乳腺结节报告怎么看？关键指标一文读懂！

乳腺癌作为女性高发的恶性肿瘤，其防治的关键在于早期筛查和诊断，而超声是筛查的首选检查，因其具有无创、便捷等优势，能够为绝大多数患者所接受。乳腺结节在超声报告中最常见，多数情况下超声检查对结节性质可以大致做出区分，因而看懂超声检查报告非常重要，可避免引起不必要的焦虑。下面就带领大家了解一下乳腺结节超声报告怎么看。

一份完整的乳腺超声报告通常由三大核心部分构成，即超声图像、超声描述及超声提示。超声图像下的文字所描述的主要是乳腺组织的形态学特征，包括腺体层结构、组织结构、回声、乳腺导管是否扩张等，比如在描述乳腺肿块时，通常会涉及其大小、形态、边界、边缘、钙化、回声、血流信号等信息。基于这些文字描述，能够大体对良恶性病变作出初步区分。如果是良性结节，肿块通常有规则的形态、清晰的边界及均匀的回声，其长轴和皮肤通常处于持平状态（纵横比<1），肿块内部通常不会有钙化表现，若有则多为粗大钙化（直径超过0.5mm），周围组织结构均正常，腋窝淋巴结无异常改变，彩色多普勒显示有少量规则分布的环状、斑点状或短条状血流信号。如果是恶性结节，肿块则多呈现不规则形态、边界模糊特征，内部回声不均匀，长轴和皮肤处于不持平状态（纵横比>1），肿块内部有微钙化表现（直径不足0.5mm），周围组织结构有异常改变，腋窝淋巴结有转移灶，彩色多普勒可见肿块内部丰富而杂乱的异常血流信号。当同时具备上述多项恶性特征时，恶性病变的可能性很大。在乳腺超声报告的诊断结论部分，通常会标注“BI-RADS”字样，所反映的是超声图像中乳腺结节的影像学表现，作为乳腺癌评估的重要依据。而具体分级采用“BI-RADS+数字”的形式表示，例如“右乳结节，BI-RADS 3”。这里的数字有明确的临床意义，数字0-6，越高，提示恶性病变的可能性越大。下面详细为大家解释一下数字0-6 的含义：

数字0：若报告显示“BI-RADS 0”，意味着暂时没发现明显异常问题。

数字1：若报告显示“BI-RADS 1”，是一项重要的安全提示，表示未发现可疑结节，乳腺检查无异常，所以可以暂时松一口气了。但要特别指出的是，如果年龄在35 岁以上，超声检查结果虽然无异常，但只能作为初筛手段，建议这类人群进一步做乳腺钼靶，如果这一检查结果仍为1，就可以确认乳腺真正无异常了。

数字2：若报告显示“BI-RADS 2”，也是一项安全提示，检查可见乳腺结节，但性质为良性，并且几乎不会恶变的风险，如果没有一些严重病变，则不需要进行特殊的处理，只要加强观察，定期复查即可。

数字3：若报告显示“BI-RADS 3”，通常提示有较大的良性特征，但也不排除恶性的可能，恶性风险不超过2%。对于这类结节，需要做好观察和随访， 在短时间内发现结节快速增大，或者超声影像特征发生明显变化，需要警惕其向恶性转变的可能。有些乳腺 癌患者在超声检查中， 早期就可能被归为此类。年轻女性检查显示“BI-RADS 3”，恶性的概率比较低，但如果年龄在40 岁以上，就需要提高警惕了，一定要遵医嘱定期复查。

数字4：若报告显示“BI-RADS 4”，需要提高警惕，这类结节往往具有可疑的恶性特征，并有一些和乳腺癌相关的表现。根据恶性风险等级，这类结节还可进一步细分为4a、4b、4c。4a 的恶性概率相对较低，为2%-10%，临床中，医生可能会建议检查出 4a 的患者进行活检或者短期（3-6 个月）内复查。在具体处理时，年龄是一个重要的考量因素，如果年龄在 40 岁以上，通常会被要求活检或者做其他影像检查。4b 恶性的概率为 10%-50%，4c 为50%-95%，这两类结节通常需要活检来明确诊断，并基于活检结果进行后续手术方案的制定。

数字5：若报告显示“BI-RADS 5”，可以明确诊断为乳腺癌，且已经活检证实结节性质为恶性，此时需要立即展开治疗。

总之，在乳腺疾病筛查中，乳腺超声虽然是首选影像学方法，但就乳腺结节检查而言，其还存在一定的诊断局限性，一些乳腺癌在超声影像中可能表现出良性特征，而一些良性结节反而可能呈现恶性征象，因此为了降低误诊及漏诊率，建议配合以其他检查手段。上面为大家介绍了乳腺结节超声报告的解读方法，通过超声图像下的描述以及“BI-RADS”字样就能对自身的乳腺结节情况加以掌握，希望大家对此能够有更多的了解，有效缓解看不懂超声报告的焦虑，也希望大家能够理性对待检查结果，发现问题及时寻求医疗帮助。再此也要提醒广大女性朋友们，一定要多加关注自身的乳腺健康，日常如发现乳腺方面的异常，一定要及时就医，早发现、早诊断、早治疗，最大程度远离乳腺疾病困扰！