临床护理路径的气道护理在重症肺炎患者中的观察

临床针对重症肺炎患者，主要会在ICU予机械通气手段控制病情。治疗过程中由于病情严重，ICU治疗与机械通气时间较长，对康复造成不良影响。因此，需要重视并加强重症肺炎护理研究，提高护理效果，促进康复[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以 2024 年 2 月至2025 年2 月期间院内临床综合诊断为重症肺炎的 69例患者作为试验观察对象，试验分组按照随机数字表法进行，包括对照组（34 例）、观察组（35 例）。对照组中 13 例为女、21 例为男，年龄最小 63岁、最大 85 岁，均值（ 71.11±0.46 ）岁。观察组中 14 例为女、21 例为男，年龄最小 64 岁、最大 87 岁，均值（ 71.13±0.49 ）岁。两组基础资料信息统计学结果表示无统计学含义（ P>0.05 ），具有可比性。选择条件：临床综合诊断为重症肺炎；临床资料齐全。剔除条件：存在凝血功能障碍情况；认知与意识状态较差，无法配合完成治疗与护理。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采取常规手段开展护理工作：告知饮食与休息相关注意事项，持续对各项生命体征变化监测，适当补充营养物质，注意观察气道与管道状况，避免气道或管道阻塞。

1.2.2 观察组

以对照组护理内容为基础，开展临床护理路径的气道护理工作：

（1）护理计划：开展患者全面评估，查阅相关文献，组织临床经验丰富护理人员分析重症肺炎护理影响因素，结合临床实际情况，制定并改进临床护理路径的气道护理计划。

（2）护理实施： ① 急性期：予足底按摩（每次按摩 20min ，每天 2 次）、早期肺康复护理（深呼吸训练）、雾化吸入。 ② 缓解期：健康教育（短视频播放、病案讲解，每次 15～20min ，每天 1 次）、改良体位引流（3/4 俯卧位体位引流，每天 2~3 次，每次 60～90min ）、改良胸部叩击（排痰装置）。③ 康复期：心理支持（音乐疗法、家属视频支持、播放哲学电子书、自我暗示法等）、肺功能康复训练（每次 20～30min ，每天 2 次）。

1.3 判断标准

统计两组机械通气、ICU治疗、住院等时长，时间越短则表示康复效果越佳。

1.4 统计学方法

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0 软件中进行比较分析，对于计数资料和计量资料的检验，分别用 x² 和t进行，分别用百分占比（ % ）和（平均数 ⋅± 标准差）表示，若（ P<0.05 ）差异有统计学意义。

2 结果

组间数据比较，对比的对象之间结果 P<0.05 ，表现出显著差异，康复指标方面表示观察组康复效果更好：机械通气持续时长、ICU治疗时长、住院时长观察组分别为（ 4.10±0.13 、 7.01±0.10 、 12.69±1.02 ）d，对照组分别为（ 5.63±0.36 、 9.41±0.85 、 16.64±1.08 ）d，结果 、16.590、15.623，P均 =0.001 。

3.讨论

常规护理模式的应用，气道护理缺乏科学性与系统性，不能充分发挥气道护理价值，护理效果达不到理想。临床护理路径的气道护理作为新型护理手段，将临床路径理念作为指导，围绕患者，以具体病情及护理需求为基础，制定规范性的个性化气道护理方案，有效提高护理质量，降低并发症风险，提高机体舒适度，促进康复[2]。

结合文中研究结果，组间数据比较，对比的对象之间结果 P<0.05 ，表现出显著差异，康复指标方面表示观察组康复效果更好。分析原因可能为，重症肺炎的急性期，首要任务是控制感染、保持呼吸道通畅、维持生命体征稳定。予足底按摩促进血液循环，肺功能康复训练改善呼吸功能，雾化吸入扩张气道，有效稳定病情[3]。缓解期予改良体位引流、改良胸部叩击，以助于排除呼吸道分泌物，提高排痰效果。康复期予健康教育提高认知与自我护理能力，配合心理支持增强康复信心，增强整体疗效[4]。

综上所述，于重症肺炎患者中施以临床护理路径的气道护理方式，对促进患者康复有着重要意义。

参考文献

[1] 刘丽慧. 临床护理路径在重症肺炎急救护理中的效果观察[J]. 医药前沿,2021,11(23):135-136.

[2] 周婷婷. 临床护理路径在重症肺炎合并心衰中的应用[J]. 中国城乡企业卫生,2024,39(2):202-203.

[3] 沈礼丽,周礼霞. 临床护理路径在重症肺炎合并心衰护理中的效果[J]. 科学养生,2022,25(21):174-176.

[4] 常廷榆,孙凤玲. 临床护理路径在小儿重症肺炎临床护理中的应用效果分析[J]. 母婴世界,2022,10(11):133-134.