布地奈德与硫酸沙丁胺醇联合雾化吸入用于慢性支气管炎治疗中的疗效观察

慢性支气管炎属于呼吸内科常见疾病，该病的危害性主要表现在对患者的肺功能损害，致使患者支气管黏膜反复发炎，引发病理性变化，并增加患者全身感染风险，降低患者生活质量[1]。慢性支气管炎临床治疗主要依靠药物进行缓解，能够有效控制病情进展，预防疾病的急性发作。硫酸沙丁胺醇是慢性支气管炎治疗的主要药物之一，该药物属于短效β2 受体激动剂，能够舒缓支气管痉挛，改善患者呼吸功能，但药效持续时间较短。此外，长期使用硫酸沙丁胺醇容易产生耐药性，弱化其治疗效果。布地奈德作用机制区别于硫酸沙丁胺醇，联合用药可以实现机制互补，强化治疗效果。临床中开展布地奈德+硫酸沙丁胺醇研究，能够进一步探究慢性支气管炎治疗的新靶点，优化治疗方案。鉴于此，于 2021 年 3 月~2024 年 2 月开展研究，观察布地奈德+硫酸沙丁胺醇联用价值，内容如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料

于2021 年3 月~2024 年2 月开展研究，随机抽选40 例慢性支气管炎患者，通过抽签法分为两组。对比组（20例），年龄 60~79 岁，平均值（71.02±0.14）岁；病程 2 年~14 年，平均值（8.10±0.91）年。观察组（20 例），年龄 61~79 岁，平均值（71.04±0.16）岁；病程 2 年~15 年，平均值（8.13±0.72）年。均值比较 >0.05_< 。

纳入标准：（1）符合《慢性阻塞性肺病诊治指南》者。（2）病情稳定期者。（3）可以配合用药方案者。

排除标准：（1）过敏不耐受者。（2）合并重症并发症者。（3）研究前2 周接受过影响研究的药物治疗。

1.2 研究方法

对比组（硫酸沙丁胺醇）：1 次2 揿，1 日4 次。

观察组（布地奈德+硫酸沙丁胺醇）：硫酸沙丁胺醇用药方法同对比组一致，布地奈德1 日2 次，1 次1ml。两组患者均接受为期14 日的治疗。

1.3 研究指标

血气指标：PaO2、SaO2、PaCO2。

肺功能指标：FEV1、FVC、FEF。

炎性指标：IL-6、IL-8、IL-10。

呼吸困难评分：用呼吸困难量表（mMRC）进行评价。

6 分钟步行距离：研究人员治疗前后测量患者6 分钟步行距离。

1.4 统计学处理

用SPSS 21.0 软件处理数据。计量资料，符合正态分布，以（ x̄ ±s）表示，行t检验，计数资料以[n (%) ]表示，行x2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血气指标

治疗后观察组PaO2、SaO2 更高，PaCO2 更低P <0.05 ，如表1。

2.2 肺功能指标

治疗后观察组FEV1、FVC、FEF更高P <0.05 ，如表2。

治疗后观察组IL-6、IL-8、IL-10 更低P <0.05 ，如表3。

治疗后观察组6 分钟步行距离更高 <0.05 ，如表5。

3 讨论

我国慢性支气管炎发病率超过 10% ，会影响患者肺部功能，甚至诱发呼吸衰竭、肺心病等多种并发症[2]。临床研究中探究有效的用药方案能够帮助患者有效控制疾病进展，改善病情，提高生活质量。多项临床研究认为，布地奈德+硫酸沙丁胺醇能够在慢性支气管炎发病治疗中起到非常显著的作用，可以有效降低远期风险，改善患者肺部功能[3~4]。

本次研究可得知：（1）治疗后观察组PaO2、SaO2 更高，PaCO2 更低。表明布地奈德+硫酸沙丁胺醇用药后能够更好地改善患者血气指标。主要是因为前者属于糖皮质激素，能够减轻患者炎性反应，改善气道黏膜肿胀问题，优化患者气道不适反应。后者属于短效β2 受体激动剂，可以快速舒张支气管平滑肌，增加氧气通入量，所以患者呼吸时能够提高氧气进入量，让二氧化碳更好地从体内排出，优化血气指标[5]。（2）治疗后观察组FEV1、FVC、FEF更高。表明布地奈德+硫酸沙丁胺醇用药后能够更好地改善患者肺部功能，优化通气指标。主要是因为两种药物能够联合舒张支气管和减轻气道炎症的作用，共同改善气道受限问题，让患者的呼吸状况得到改善[6]。（3）治疗后观察组IL-6、IL-8、IL-10 更低。表明布地奈德+硫酸沙丁胺醇用药后可以有效减轻患者炎性反应。主要是因为前者能够降低气道血管通透性，并且抑制炎性细胞活化，后者对炎症抑制作用不高，所以联合用药方案能够更加显著地降低IL-6、IL-8、IL-10 炎性指标[7]。（4）治疗后观察组呼吸困难评分更低。表明布地奈德+硫酸沙丁胺醇用药后可以有效减轻患者呼吸困难症状，主要是因为前者能够提高患者对药物的敏感性，减轻炎症对患者呼吸功能的影响，可以更加持久地改善患者呼吸困难症状，后者侧重于从机械性角度改善通气阻塞问题，所以联合后能够更好地改善患者呼吸困难问题。（5）治疗后观察组6 分钟步行距离更高。表明布地奈德+硫酸沙丁胺醇用药后可以显著提高患者的运动耐力。主要是因为联合用药后更有助于改善患者的通气功能，让患者在运动过程中获得更加充足的氧气，为患者运动提供保障[8]。

综上所述，雾化吸入用于慢性支气管炎治疗中采用布地奈德+硫酸沙丁胺醇用药方案能够更好地改善患者血气指标、肺功能状况、呼吸困难，减轻炎性反应，提高运动耐力，疗效十分显著。

参考文献：

[1]吴良恒.沙丁胺醇结合布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎合并肺气肿的有效性及安全性[J].黑龙江医药,2025,38(01):86-88.

[2]袁乃玲.特布他林联合布地奈德雾化吸入在老年慢性支气管炎治疗中的应用效果[J].医药前沿,2024,14(24):84-86.

[3]贲跃宏,宗兴乐,龚利群,等.特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的疗效探讨[J].中外医 疗,2024,43(02):117-120.

[4]薛绍芬,田英.射麻口服液联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对慢性支气管炎患者的影响[J].医学理论与实践,2024,37(01):47-50.

[5]田金亚,段小凯,樊实真.布地奈德联合异丙托溴铵溶液雾化治疗对慢性支气管炎患者肺功能、血气分析及Th1/Th2 细胞因子的影响[J].中国药物评价,2023,40(05):435-438.

[6]周茜,乔慧瑛. 布地奈德雾化吸入联合多索茶碱治疗老年慢性支气管炎的效果[J].中外医学研究,2023,21(28):165-168.

[7]索妍. 特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗老年慢性支气管炎临床疗效研究[J].基层医学论坛,2023,27(05):34-36.

[8]刘银凤.沙丁胺醇与布地奈德治疗慢性支气管炎急性发作的效果[J].吉林医学,2022,43(06):1595-1596

作者简介：杨兰兰，女，汉族，1989.08.01本科，药学，主管药师，研究方向:老高糖用药，邮箱：1358215675@qq.com