以早期功能康复为核心的护理在脑梗死动脉介入取栓术病人中的效果评价

临床较常见急症之一为脑梗死，据统计[1]，此病致残率 550% ，总体病死率约为 10% 左右，患者因脑血管受阻、引起脑部供血不足而患病。动脉介入取栓术为有效治疗方法，将支架用于血管内、或使用特殊器械取出血栓，可促进患者脑血流恢复、减轻脑组织缺氧缺血，达到稳定病情作用。然而，术后患者受多因素影响，早期易有一系列并发症出现，如：再灌注性脑水肿等，甚至引起脑出血，对患者生命健康造成威胁，故早期需给予对症护理。鉴于此，本文分析以早期功能康复为核心护理的价值，报告如下：

1 资料和方法

1.1 基线资料

时段：2024 年1 月-2025 年 1 月，对象：我院纳入脑梗死患者共 62 例，核心组(31 例)：男/女 _λ=17 例/14 例，年龄 52-74 岁，均值 62.21±4.38) )岁；发病至入院 1-6h，均值 (7.31±1.24)h ；基础组(31 例)：男/女 ₌₁₈ 例/13 例，年龄 53-76 岁，均值 62.37±4.42) 岁；发病至入院 1-7h，均值 ⋅7.45±1.34)h P>0.05 、可比较。患者知情、伦理委员会审批。

1.2 纳排标准

【纳入标准】 ① 经颅脑 CT 或 MRI 确诊； ② 年龄 52-76 岁； ③ 符合手术指征。

【排除标准】 ① 二次脑梗患者； ② 器质性病变； ③ 手术禁忌证。

1.3 方法

基础组：实施常规护理，包括：口头讲解、体征监测、基础指导等。

核心组：以早期功能康复为核心护理，（1）运动功能康复： ① 早期评估：术后对患者神经功能、肌肉力量、平衡及日常生活能力等方面评价，结合实际、制定个体化康复计划。 ② 早期训练：引导患者从仰卧位向侧卧位转变，间隔 2h 翻身 1 次，避免压疮、改善血液循环，并被动活动患者四肢关节，间隔 4h 活动 1 次， 15min/ 次。待患者疾病稳定，家属协助其适度下床活动。以患者耐受度为基点，指导练习单腿站立、使用平衡板等，并对患者腿部肌肉进行抗阻训练，如：使用弹力带、抬腿、踏步等， 15min/ 次，2 次/d。 ③ 日常训练：指导患者练习刷牙、洗脸等，控制饮食摄入、安全上下楼梯等。

（2）语言康复：与患者交谈，通过故事、听指令、对话等，对其理解语言能力训练，借助辅助工具，如：图片、实物等，指导患者对复杂指令、信息进行理解，辅助情景模拟、角色扮演等，使患者在社交场合的语言能力提升， 20min, /次，2 次/d。（3）神经功能康复：术后 24h，评估患者的神经功能状况，间隔 1h 评估 1 次，若有意识障碍者，对其意识状态密切观察，采取调整体位、维持呼吸道畅通等，避免进一步降低患者的意识状态。

1.4 观察指标

临床指标：评价神经缺损(参照“ 美国国立卫生研究院卒中量表[2]-NIHSS”，总分 42，分值愈低愈好)、运动功能(参照“Fugl-meyer 运动功能量表-FMA”，满分 100，分值愈高愈好)。

并发症：记录灌注性脑水肿、感染、脑出血的例数。

1.5 统计学方法

SPSS22.0 软件，计量资料 t 检验，“ ”；计数资料“ [(n),% ]”表示，P<0.05 有统计学差异。