膝关节置换术后护理全攻略，助您快速康复！

膝关节在走、跑、跳等动作进行过程中承受着身体的重量，受力最多同时也最脆弱。在膝关节病变后不及时治疗会导致关节严重受损。

膝关节置换术为患者带来重新自由活动的希望，术后科学的护理不仅能加速恢复，还能提升膝关节活动能力。这份膝关节置换术后护理全攻略，一定要收藏！

什么是膝关节置换术？

膝关节置换术是利用生物相容性和机械良好性能的材料制作的类似膝关节的假体，用于置换已经严重受损的膝关节。膝关节承受着人体的重量，在病变后破坏关节软骨，进一步导致股骨踝变形，造成关节破坏。膝关节置换术不是将整个膝盖都换掉，而是将膝关节表面已经磨损的，坑坑洼洼的关节软骨替换。膝关节置换术能够有效治疗严重骨关节炎、类风湿关节炎或创伤后关节损伤等，减轻患者痛苦，提高生活质量。

膝关节置换术包括全膝关节置换术和单髁关节置换术。全膝关节置换术在治疗由于各种原因引起的膝关节骨性关节炎中起到较好效果。单髁膝关节置换术在早期骨性关节炎治疗中发挥作用。除此之外，微创膝关节置换术以其伤口小，疼痛轻，恢复快等特点受到欢迎，成为新兴手术方式。

膝关节置换术后护理攻略包括哪些？

很多人对膝关节置换术存在一个误区，就是认为置换后的膝关节就完全没有问题了，可以进行各种高强度的动作。实际上，膝关节置换术植入的人工关节属于外来物，在术后没有系统康复护理以及保养的情况下，容易导致疼痛，无法走路等。所以在膝关节置换术后的康复护理十分重要。

1. 术后早期护理（0-2 周）

膝关节置换术后的伤口需要保持清洁干燥，定时更换伤口敷料，避免沾水。注意观察伤口处是否有红肿、渗液、发炎等情况，监测患者体温，如有发热、疼痛以及感染迹象，及时告知医生。

术后疼痛是常见症状之一，可以在医生指导下使用镇痛药物或者其他镇痛方式减轻疼痛，帮助伤口恢复。冰敷作为物理镇痛方式之一，可以每天进行 3 到 4 此，一次冰敷 15 分钟左右。

术后要尽早活动，避免肌肉萎缩，预防血栓。踝泵运动，穿弹力袜等能促进血液循环。在术后第一天，患者生命体征平稳后就要尽早开始活动，尝试坐起、站立。进行股四头肌等长收缩训练，具体操作为大腿肌肉绷紧再放松，每次绷紧时间控制在 5 到 10 秒，锻炼大腿肌肉力量。踝泵运动具体操作为上下脚尖绷紧，勾脚保持 5 秒，蹦脚保持 5 秒。每次 3-5 个，每个小时做几次。在术后两周内达到辅助工具部分负重下自主行走目标。

2. 术后康复训练（2-6 周）

关节活动度训练：使用持续被动活动仪或者家属辅助屈膝训练，循序渐进，在 6 周内屈膝角度达到 >120^∘ 。坐在床边，双腿自然下垂，逐渐增加膝关节屈曲程度，增强关节柔韧性。仰卧位滑墙屈膝等主动练习也要同时进行。

肌力强化：在术后第四周，可以开始进行强化训练。直腿抬高练习增强股四头肌力量，静蹲训练强化腿部肌肉力量。直腿抬高练习具体操作为腿伸直抬高，与床面距离 20 厘米左右，保持 5-10 秒放下，可以多次反复进行相关练习。静蹲训练从术后第 4 周开始，具体操作为背靠墙壁站立，保持双脚与肩膀同宽，借助墙壁下蹲至膝关节 90^∘ 弯曲，每次保持 10 秒左右，根据恢复情况逐步增加强度，提高膝关节稳定性。

步态训练：术后从助行器和拐杖等负重训练，逐渐过渡到独立行走，纠正步态，增强平衡能力，恢复正常走路姿势。上下楼梯训练遵循“好上坏下”原则，上楼梯时健康一侧腿先上，下楼梯时置换一侧腿先下。

3. 术后长期恢复（6 周以后）

逐步恢复日常活动：在术后 3 个月后，可以适度参与游泳、骑自行车等低冲击运动。在 6 个月后，逐步恢复跑步、跳舞等运动，但是要注意运动强度，避免打篮球等剧烈运动。

避免高风险动作：盘腿坐，长时间爬楼梯、提重物等高风险动作要尽量避免。上厕所使用坐便器，穿鞋借助长柄鞋拔子，减少下蹲对关节产生的压力。

定期随访：在膝关节置换手术后第 1 个月，第 3 个月，第 6 个月，第12 个月定期到医院进行复查，评估人工关节的使用情况，伤口愈合情况。

膝关节置换术护理注意事项

1. 术后护理康复训练要在医生指导下进行，根据个人情况制定个性化康复护理反感，逐步加强康复训练强度和时间，不要盲目追求效率，以免对置换后的膝关节产生负面影响。2. 在护理和康复训练期间时刻关注伤口情况，如果出现疼痛加剧、肿胀明显、发热等情况，及时告知医生，暂时停止康复训练。3. 注意饮食调整，补充蛋白质、维生素等营养，加速伤口恢复。戒烟戒酒，保持健康生活方式，注意休息。

膝关节置换术后出院常见问题

1. 出院后休息还是工作？

在术后一个月患者就可以恢复办公室工作，或者参与简单的劳动。工作强度较大的患者尽量在家休息 3 到 4 个月，再复查后考虑是否回归工作环境。

2. 出院后膝关节如何保养？

坚持膝关节肌肉锻炼，比如直抬腿训练、站立屈膝训练等，保持关节稳定。行走、跑步、下蹲注意保护膝关节，尽量不做增加膝关节压力的活动，避免过度使用缩短人工关节寿命。养成良好生活习惯，坚持运动，控制体重，保护膝关节安全。在运动后做好膝关节冰敷护理。

膝关节置换手术后的护理康复是一个漫长的过程，每个阶段的努力都是为了重新拥有自由灵活的膝关节。遵循医嘱，坚持训练，保持耐心是成功康复的关键！