半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎临床研究要素探索

慢性胃炎属于消化系统病症，此疾病的发生与多因素有关，如感染、药物刺激、精神压力过高以及不良饮食习惯等，患者可出现上腹隐痛、灼烧感、食欲不振等症状，此疾病影响患者的机体营养吸收，造成免疫力下降[1]，反复发作的症状影响患者的饮食生活，导致生活质量受损。中医将此疾病纳入“胃脘痛”等范畴中，认为此疾病的发生与脾胃功能失调紧密相关，受到外感邪气、饮食不节等影响均可引起脾胃虚弱、寒热失衡[2]，临床中寒热错杂证十分常见，患者脾胃升降失常，引起脾满嘈杂等症状。半夏泻心汤具有调和寒热、理气消痞、扶正健脾等作用[3]。以下将分析对于慢性胃炎通过采用半夏泻心汤加减的治疗价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料

研究样本为本院 2023 年8 月～2024 年 8 月38 例慢性胃炎病例，中医辨证分型均为寒热错杂证，且均为幽门螺杆菌（Hp）阳性，数字表法分组为对照组、观察组，均为 19 例。对照组男 10 例、女 9 例；年龄 26～72 岁，均值（ 40.53±5.16 ）岁；病程 4～16 个月，均值（ 8.75±1.06 ）个月。观察组男 11 例、女8 例；年龄 23～73 岁，均值（ 40.55±5.15 ）岁；病程 3～18 个月，均值（ 8.73±1.07 ）个月。两组基础资料比较差异小（ P>0.05 ）。

1.2 方法

对照组为西药治疗，如奥美拉唑 20mg/ /次，2 次/天；胶体果胶铋胶囊，200mg/ /次，3 次/天；克拉霉素片 0.5g/ 次，2 次/天；阿莫西林胶囊 1g/ 次，2次/天，均为口服，连续用药治疗 2 周。观察组加用半夏泻心汤加减内服治疗，基本方如下：大枣 15g，甘草、姜半夏以及太子参均为 9g ，黄芩 10g ，黄连 3g，干姜 6g ，在此基础上随症加减，例如胃痛显著者增加川楝子 6g，具有纳呆表现者添加麦芽 15g 以及鸡内金 6g，对于嗳气严重者增加旋覆花6g，中药煎煮后约取药液 300ml ，1 剂/天，早晚进行分次温服，连续用药治疗 2 周。

1.3 观察指标

（1）两组均进行中医症状评分，如胃脘疼痛、口干口苦、胀满不适等，均为 0~3 分，计算中医症状积分。（2）对比两组疗效，显效：患者的症状消失，Hp 转阴；有效：症状减轻，Hp 转阴或弱阳性；无效：症状无明显变化，Hp 阳性。（3）记录两组的 Hp 转阴率，以及停药后随访 3 个月内的疾病复发率。

1.4 统计学处理

数据资料以 SPSS22.0 处理，计量资料的展现方式为均值 ± 标准差：（ ），并行 t 检验，计数资料的展现方式为 [n(%)] ，并行 χ² 检验， P<0.05 表示差异间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组中医症状积分比较

干预前两组中医症状积分差异小（ P>0.05 ），干预后观察组中医症状积分低于对照组（ P<0.05 ）。

2.2 两组疗效比较

治疗总有效率观察组 94.74% （18/19），显效、有效、无效者依次为 12例、6 例、1 例；对照组为 78.95% （15/19），显效、有效、无效者依次为 7例、8 例、4 例，观察组总有效率高于对照组（ P<0.05 ）。

2.3Hp 转阴率、复发率比较

观察组 Hp 转阴率 94.74% （18/19），对照组为 73.68% （14/19），观察组 Hp 转阴率高于对照组（ P<0.05 ）；观察组复发率 0.00% （0/19），对照组为 15.79% （3/19），观察复发率低于对照组（ P<0.05 ）

3 讨论

慢性胃炎的发生主要与 Hp 感染有关，对此类患者通常以四联疗法治疗，有利于促进 Hp 根除，提升疗效，然而单纯西医疗法仍具有疗效波动、停药后复发率较高的问题。观察组联用半夏泻心汤加减内服获得满意疗效，该组总有效率明显高于对照组，同时复发率更低，Hp 根除率更高，治疗后的中医症状积分低于对照组，提示该中药方剂的联合应用有利于提升慢性胃炎患者的整体疗效。分析原因如下：半夏泻心汤当中包含了大枣、姜半夏、黄连、太子参等中药，可发挥调和寒热、扶正健脾等功效，有利于改善患者的脾满胀痛，并可保护胃黏膜，且中药中的有效成分有利于肠道有益菌生长，可避免有害菌繁殖，这对于调节肠道微环境、预防用药不良反应、改善消化功能均有积极作用。太子参、大枣等中药具有益气健脾功效，有利于胃黏膜的修复以及再生，并可提升黏膜屏障功能，而姜半夏等中药有利于燥湿化痰，缓解胃酸对患者胃黏膜产生的刺激，对于减轻不适症状有重要帮助。

综上所述，对于慢性胃炎采用半夏泻心汤加减内服更有利于提升疗效，预防复发，促进 Hp 根除。

参考文献：

[1]杨成牛.半夏泻心汤加减联合常规西药治疗慢性胃炎湿热蕴脾证的效果[J].中外医药研究,2025,4(12):91-93.

[2]韩冰.半夏泻心汤加减联合常规西药治疗慢性胃炎的效果分析[J].中国社区医师,2025,41(13):31-33.

[3]傅瑶,郭澄,梁芳,等.半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎临床研究[J].中华中医药学刊,2025,43(05):48-51.