抚触护理+行为干预应用于新生儿黄疸护理中的效果观察

黄疸是新生儿比较常见的问题，以皮肤、巩膜黄染为典型症状表现，主要与血清胆红素在体内异常蓄积有关，若不及时干预，可能引发胆红素脑病等严重并发症[1]。临床常规护理中，针对此类患儿主要是做好观察与监测工作，在促进患儿黄疸症状改善方面所发挥的作用并不明显。抚触护理近年来所受到的关注度越来越高，通过温和的皮肤刺激能够有效促进患儿的胃肠蠕动，进而有利于胆红素的排泄。本研究即对这一护理措施用于新生儿黄疸护理中的效果进行观察，结合对于患儿家长的行为干预，明确这些新型护理干预手段的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院 2024 年 1 月-2024 年 12 月收治的黄疸新生儿，共计 80 例被纳入研究。采用随机数字表法分组，设置对照组和研究组两组，分入两组中的患儿数量均为 40 例。对照组中，有男患儿 22 例，女患儿 18 例；日龄2-5d，平均（ 3.42±0.23 ）d。研究组中，有男患儿 21 例，女患儿 19 例；日龄 2-5d，平均（ 3.51±0.18 ） d 。经分析，两组患儿上述资料均无显著差异性（ ），有可比性。

1.2 方法

对照组：接受常规护理。包括做好观察与监测，告知患儿家属一些日常注意事项等。

研究组：接受抚触护理与行为干预。抚触护理：（1）环境准备：调节好抚触室温湿度，温度以 28°C ，湿度以 50% 左右为宜，同时确保室内光线充足。为安抚患儿，可在室内播放轻柔舒缓的音乐。（2）抚触用物准备：

将各类护理用品准备齐全，包括清洁柔软的毛巾、婴儿专用尿布、温和无刺激的婴幼儿润肤油以及经过安全认证的婴幼儿湿巾等[2]。（3）护理人员准备：在对患儿实施抚触操作前，护理人员需将所有手部饰品摘除，将指甲修理平整，并严格按照六步洗手法完成手部清洁，清洁后通过搓揉的方式使手部保持温热，在掌心均匀涂抹适量婴幼儿专用润肤油。（4）抚触方法：按照头面—胸—腹—四肢—后背的顺序进行抚触按摩，采用挤捏手法，注意控制好力度，每次抚触时间在 15-20 分钟，每天 3 次，过程中与患儿保持互动，并观察患儿反应，如患儿有哭闹表现，立即停止，安抚好后继续[3]。行为干预：主要针对患儿家属。采用多样化的方式向患儿家属介绍黄疸发病规律、症状表现以及护理方法。提供给家属喂养方面的指导，特别强调母乳喂养的优势，纠正家属有关于哺乳方面的认知误区，通过科学合理喂养，刺激患儿肠蠕动以加速胆红素排出[4]。

1.3 观察指标

检测护理前后患儿的血清胆红素水平、黄疸指数，记录患儿黄疸消退 时间。

1.4 统计学分析

使用 SPSS 26.0 分析数据，计量数据、计数数据分别以 、 1% 表示，行 t 检验、χ2 检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后血清胆红素水平、黄疸指数比较

两组护理前两项数值差异均不明显（ P>0.05 ）；护理后，研究组均比对照组低（ P<0.05 ）。见表 1。

2.2 两组黄疸消退时间比较

研究组黄疸消退所用时间为（ 8.25±2.33 ）d，对照组为（ 10.34±2.17 ）d，两组差异明显（ t=4.155 ， P<0.05 ）。

3 讨论

新生儿时期的黄疸通常由胆红素代谢障碍引起，有生理性和病理性之分，前者通常发生于出生后 2-3 天，并于 4-6 天时达到峰值，随后会慢慢消退；后者则往往因感染、溶血、先天性代谢异常等病理因素引起，需要采取必要的医疗干预措施。不管是生理性还是病理性黄疸，科学规范的护理对于症状的改善都具有重要意义[5]。

经过本次研究发现，将抚触护理与行为干预相结合能够发挥有效的促进患儿血清胆红素水平及黄疸指数改善及黄疸尽快消退的作用。抚触护理中，通过对患儿腹部的规律按摩，能够有效促进其胃肠蠕动，进而有利于体内胆红素随胎便排出。同时，抚触还能对皮肤神经末梢进行刺激，触发内啡肽的分泌，有效缓解黄疸相关不适症状的同时，对血液循环有利，能够有效提升代谢效率，加速胆红素的排泄。而行为干预中，通过对患儿家属的指导，帮助他们更多了解新生儿黄疸护理技巧，对患儿黄疸问题的改善有利。

综上所述，抚触护理+行为干预在新生儿黄疸护理中应用效果显著，建议推广。

参考文献：

[1]许金星.抚触护理联合细节护理应用于黄疸新生儿的效果[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生，2023（4）：121-123.

[2]李阳平.新生儿黄疸护理应用抚触护理的临床干预价值研究[J].黑龙江中医药，2022（1）：259-261.

[3]杜亚楠，任翠峥.抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用效果[J].生命科学仪器，2022，20（4）：74-74.

[4]刘璇，李宝娥，刘清亮.抚触护理联合行为干预在新生儿黄疸中的实施效果[J].婚育与健康，2022（22）：37-39.

[5]张迪.抚触护理在新生儿黄疸中的应用效果[J].妇儿健康导刊，2023，2（11）：166-168.