感冒就乱吃阿莫西林、头孢?它们区别大了!
朱芳颖
武警四川总队医院 四川省乐山市 614000
“阿莫西林”和“头孢”是大家最熟悉的抗生素了,很多人都把它们当成了“家庭常备”,每当出现感冒就要吃点阿莫西林或头孢,而且平时还有人会问:“阿莫西林和头孢哪个更好?”这说明很多人对这些常用抗生素并不了解,甚至可以说是不熟悉。所以为了加深大家对头孢和阿莫西林这些常见抗生素的了解,今天就让我们一起聊一聊相关的知识都有哪些?
1、阿莫西林和头孢是什么?
(1)阿莫西林是一种广谱的元环内酰胺类抗生素,属于半合成青霉素类抗生素,是一种常见的口服用药,作用范围广,对很多细菌都具备很强的杀伤力,同时杀菌力也很大,且反应速度快。此外阿莫西林在人体肠道内的吸收率极高,对泌尿系统、呼吸道感染等疾病的治疗,也有一定的作用。但是需要注意的是,阿莫西林也是青霉素的一种,如果病人对青霉素过敏,那就不能吃阿莫西林了!
(2)头孢
头孢是一种消炎类抗生素,在日常生活中经常会出现,头孢又被称为头孢菌素,也属于一种元环内酰胺类抗生素,而头孢又可以分为第一代,第二代,第三代,第四代。用过头孢的人都知道,头孢的效果很好,效果也很快,主要是因为它能有效地破坏细菌细胞壁,在细菌繁殖期就将其消灭。所以头孢在泌尿、消化道、呼吸道感染等疾病中也有广泛的应用,同时还可以预防手术中的感染。头孢的优点很多,具有较广的抗菌范围。
2、阿莫西林和头孢的区别
2.1分类不同
头孢菌素是一种β内酰胺类抗生素,它是一种杀菌剂,主要作用于细菌细胞壁,破坏细胞壁,使其渗透,导致细菌死亡。
阿莫西林也属于β-内酰胺类抗菌药物,同头孢一样也是一种杀菌剂。但阿莫西林是青霉素中抗菌能力最强的一种,具有很强的抗菌能力,能够很好地穿透细胞膜。
2.2药理学差异
阿莫西林能与细菌中的转肽酶结合,使其失去活性,从而阻断转肽酶构筑细胞壁的通道,使细菌迅速破壁而出,发挥强大的抗炎效果。
头孢类药物对转肽酶有抑制作用,对细菌细胞壁的合成也有一定的影响。它还能改变细菌细胞膜通透性,抑制蛋白合成,具有很强的溶菌效果。
2.3应用范围不同
阿莫西林适用于呼吸道感染、支气管感染、泌尿系统感染、脑膜炎、皮肤及软组织感染及心内膜炎等疾病,对于敏感细菌所致的呼吸道感染都有一定的效果。但是阿莫西林在治疗耐药菌时,效果并不是很好,如果感染比较严重,阿莫西林就不适用了。
头孢类抗生素具有比阿莫西林更强的抗菌活性,适用于严重感染,如肺部感染,败血症,尿路感染,脑膜炎,心内膜炎,金葡菌等革兰氏阴性杆菌感染。
2.4不良反应不同
阿莫西林的不良反应主要有以下几种:
(1)过敏反应,如出现皮疹、高热或者哮喘症状等,这类过敏反应最为严重且最常见。
(2)胃肠道反应也是阿莫西林应用的最常见不良反应之一,如恶心呕吐、腹泻等。
(3)肝肾功能异常,如出现急性间质性肾炎。
(4)血液系统异常(罕见但严重)
(5)其他不良反应,如中枢神经系统问题,出现头痛、头晕、焦虑等情况(罕见),还可能会因为长期使用导致二重感染。
头孢类药物的过敏反应比阿莫西林要少,但一、二代头孢均有一定的肾毒性,而三代以上则基本无肾毒性。
阿莫西林和头孢类药物长期服用,容易产生耐药性,甚至有可能发生二次真菌感染,用药后一定要足量足疗程,否则很容易导致耐药菌的出现。
3、阿莫西林和头孢使用的注意事项
3.1使用阿莫西林的注意事项
阿莫西林制剂一般只用于轻度和中度感染,最好是在餐后服药,这样可以缓解肠道的反应,还可以和牛奶一起吃,不过爱吃粗粮的人,最好还是空腹服用。由于阿莫西林是口服制剂,主要是通过胃肠道吸收而起作用的,因此服用阿莫西林时,最好不要食用含有膳食纤维的食物,因为它在胃肠道的吸附性很强,会将药物包裹在胃肠道内,影响药效的发挥。虽然阿莫西林的种类很多,有针剂,有片剂,有颗粒,有胶囊等,但不管是哪一种,对环境的要求都很高。所以一般情况下,阿莫西林制剂应存放在阴凉干燥的地方,避光,密闭储存。另外如果天气太热潮湿,药物会加速变质,因此在用药和保存上要注意,放置时间太长的药不能用。另外有些人在使用阿莫西林时,可能会出现一些过敏反应,比如皮疹或者比较严重的消化道反应,比如呕吐、腹泻等,这个时候要马上停药,以免引起更大的医疗事故!
3.2使用头孢的注意事项
(1)需要在专业医生的指导下使用头孢,不能自行购买使用。
(2)在使用头孢类药物之前24h~48h,以及停药后72h不能饮酒,以免出现双硫仑样反应。
(3)在使用头孢期间需时刻注意身体反应,如出现不适的情况需及时停药并就医。
(4)在细菌感染不严重的情况下,可以口服头孢类药物进行治疗,一般情况下,只有严重感染的患者才需要静脉滴注头孢。
(5)头孢尽量不与其他抗生素联合应用,否则会增加肾脏负担,存在协同或拮抗作用。
4、滥用抗生素的危害
(1)毒副作用
抗生素是一种药物,除了能够治病之外,还会对人体产生一定的副作用。抗生素是通过抑制细菌生长来达到治疗目的的,如果滥用抗生素,导致其不分敌我地进行“抗菌治疗”,那对普通人来说无疑是一场灾难。
(2)过敏反应
有一些人因为体质特殊,如果长期滥用抗生素,可能会出现抗生素的过敏反应,致使一些原本病情并不严重的人,因滥用抗生素而产生过敏反应,使病情恶化。
(3)耐药性
所谓的耐药性其实就是抗药性的一种,随着抗生素的频繁使用,有些细菌已经变异成了“超级病菌”,原本“万能”的抗生素突然“失灵”,非但不能治愈疾病,反而会让疾病变得更加严重。
5、感冒是吃头孢好还是吃阿莫西林好?
感冒分为病毒性感冒与细菌性感冒,如果是细菌性感冒可用头孢,也可用阿莫西林。阿莫西林与头孢同为β-内酰胺类抗生素,两者均为繁殖期杀菌剂,作用机理相同,均可干扰细菌细胞壁合成,使其无法合成完整细胞壁而死亡。阿莫西林对大多数球菌和细菌感染都有不错的治疗效果,但是可能会引起过敏反应,在服用之前需要进行青霉素类过敏试验。头孢类抗生素的抗菌谱比较广,主要是针对球菌、杆菌等疾病进行治疗。细菌与病毒本就是两种截然不同的微生物,头孢、阿莫西林都不具备抑制或杀灭病毒的能力。因此不管是头孢菌素类还是阿莫西林,对于病毒性感冒的病人来说,都没有抗病毒的效果。
总结:阿莫西林和头孢间有很大的区别,所以如果发生感冒不能盲目使用头孢或阿莫西林,需根据患者的具体情况合理用药,而且在用药期间应严格遵守两种药物的注意事项,并注意避免滥用抗生素。