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骨质疏松:沉默的“骨骼危机”- 你的骨头正在悄悄变脆吗?

作者

夏宁

四川省第五人民医院老年医学科

骨质疏松,这一看似遥远实则与我们息息相关的骨骼疾病,正悄然影响着越来越多的人群。随着我国老龄化进程的加速,骨质疏松症患者数量不断攀升,据估计,目前我国已有约 9,000 万人罹患此病,其中女性患者占比高达 78% 。

一、骨质疏松主要带来四大严重症状。

(1) 疼痛难耐:骨质疏松患者常常感到腰背疼痛或全身骨头疼痛,尤其在晚上或负重劳动时疼痛加剧,严重影响生活质量。

(2) 身材变形:骨质疏松会导致椎体压缩性骨折,出现驼背、身高减少,严重时可能压迫胸腔、影响心肺功能,出现反复肺部感染及缺氧。

(3) 脆性骨折:常见的骨折部位包括椎体、髋部、桡骨远端和肱骨近端等。首次骨折后,1 年内再发风险增加 5 倍。研究发现,骨质疏松性骨折的死亡率高于乳腺癌(晚期)和心梗。

(4) 心理与生活困扰:长期的疼痛和功能障碍可能导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题。

二、调整生活方式和补充骨健康基本补充剂,可有效预防骨质疏松发生。

(1) 加强营养,均衡饮食:我们可多吃富含钙、低盐、适量蛋白质的食物,如奶制品、海产品、豆制品、黑芝麻等。

(2) 多晒太阳:科学晒太阳是预防骨质疏松的关键环节,我们应尽量在每天上午9 点到下午 3 点这段时间内到户外晒太阳,让皮肤直接接受阳光的照射(避开正午强光,防止晒伤)。

(3) 规律运动:运动是唯一能主动增强骨密度的非药物手段,坚持 1 年抗阻运动:腰椎骨密度增加 2.3% ,今天给骨骼的每一次恰当刺激,都是为明天的自由活动投资。

(4) 戒烟限酒,少喝咖啡:烟草中的尼古丁、酒精、咖啡中的某些成分都会加速骨骼中钙的流失,增加骨质疏松风险。

(5) 补充骨健康基本补充剂:在饮食调整的基础上,我们还可以适当补充钙剂和维生素 D 等骨健康基本补充剂。摄入足够的钙能让骨头更强壮,减少骨量丢失;而充足的维生素 D 则能帮助肠道吸收钙,让骨骼更加坚固。在选择补充剂时,我们应该关注其钙元素的含量、安全性和效果,并在医生的指导下进行补充。

三、即使我们采取了积极的预防措施,仍有患上骨质疏松的可能。此时,我们应该及时就医并采取相应的治疗措施。

(1) 药物治疗:符合以下任一条件即需考虑药物治疗:骨密度T值 ≤-2.5 (骨质疏松诊断标准);已发生脆性骨折(如椎体、髋部骨折);骨量减少(T 值 -1.0~-2.5)+ 高骨折风险(如高龄、长期用激素)。当生活方式干预效果不足时,合理用药是防止骨折的关键

(2) 运动疗法:我们可以选择一些有针对性的运动来锻炼骨骼和肌肉,如快走、游泳、慢跑等有氧运动及举重、下蹲等抗阻运动。这些运动能增强骨骼强度和稳定性,减少骨折风险。需注意:运动强度应达到微微出汗、稍感吃力,避免久坐不动(每小时起身活动2 分钟),严重骨质疏松者,应在康复医师指导下定制个性化方案。

(3) 饮食疗法:在治疗过程中,我们需要注重饮食调整。多吃富含钙和维生素 D 的食物,如奶制品、海产品等,并适当控制盐的摄入量。

(4) 预防跌倒:对骨质疏松患者而言,防跌倒就是防骨折。我们应通过清理掉家中容易绊倒的杂物(收拢电线、移除松动的地毯,保持走道宽度 ≥80cm 保证轮椅 / 助行器可通过),铺防滑地垫(选择背面带吸盘的款式)及时擦干溅落的油渍来降低跌倒的风险。