基层医疗机构医疗器械配置合理性与使用效率提升路径分析

一、引言

在我国医疗卫生体系中，作为医疗服务的 “ 网底” ，承担着为广大群众提供基本医疗和公共卫生服务的重要职责。医疗器械作为基层医疗服务的关键硬件支撑，其配置的合理性直接关系到能否准确诊断病情、提供有效治疗，而使用效率则影响着医疗资源的利用效能与服务成本。随着国家对基层医疗卫生事业投入的不断加大，如何优化基层医疗器械配置，提升其使用效率，成为亟待解决的重要课题。

二、医疗器械配置与使用现状

2.1 配置现状

基础设备较齐全，但高端设备短缺。多数常规基础设备普及，能满足初步筛查，但复杂疾病诊断所需高端设备配置率低，如乡镇卫生院 CT 配置率不足 15% ，与城市大医院对比明显。这使基层诊断疑难病症能力受限，患者转诊增加就医负担，不利于分级诊疗。

不同地区器械配置水平不一。经济发达地区基层机构因财政和经济优势，能购置先进器械且更新快；欠发达地区，如中西部偏远山区，设备落后，部分超期服役。以 DR 设备为例，东西部差异大，加剧医疗资源不均衡，影响居民公平就医。

2.2 使用现状

基层医护人员对器械操作和专业知识掌握有限，因培训资源匮乏，参加培训机会少，导致先进设备功能难发挥。如彩色多普勒超声仪使用受限，操作不当还会缩短设备寿命、增加维修成本。

基层机构缺乏专业维护人员和完善制度，设备故障维修难、周期长、费用高，日常保养不到位致故障率高，部分机构达 30% 以上，影响医疗服务，还造成资源浪费。

三、提升医疗器械配置合理性与使用效率的路径

3.1 精准规划医疗器械配置

3.1.1 基于需求评估的科学配置

建立需求评估机制，组织专业人员结合人口、疾病谱等因素全面评估基层器械需求。如老龄化地区配置老年病诊断治疗器械，疾病高发区优先配置检测防控设备，依评估结果制定配置计划，避免盲目采购。

3.1.2 优化配置结构，平衡基础与高端设备

保障基础器械性能良好，加大高端器械投入。更新基础设备，如升级 B超、生化分析仪；针对性配置高端器械，考虑使用频率等因素，通过共享中心提高利用率、降低成本。

3.2 强化医疗器械操作培训

3.2.1 构建多元化培训体系

整合院校教育、在职培训、远程教学资源。院校开设相关课程培养人才；卫生部门组织在职培训，邀请专家授课；利用信息技术开展远程教学，提高培训覆盖面和灵活性。

3.2.2 个性化培训方案制定

根据医护人员背景、经验和设备情况制定方案。新入职人员进行基础操作培训，有经验人员针对性专业培训，注重实践与理论结合，巩固培训效果，确保正确高效使用器械。

3.3 优化医疗器械维护管理

3.3.1 建立专业维护团队与制度

应设立专门的设备管理部门或岗位，配备专业的设备维护管理人员，负责医疗器械的日常维护、保养和维修工作。制定完善的设备维护管理制度，明确设备维护的责任分工、工作流程、质量标准以及考核办法等。例如，规定设备维护人员每天对设备进行清洁、检查，每周进行一次全面保养，每月进行一次设备运行状态评估等；建立设备维护档案，详细记录设备的维护保养情况、维修记录、故障原因及处理结果等信息，为设备的全生命周期管理提供依据。同时，加强与设备厂家的沟通与合作，建立快速响应的售后维修机制，确保设备出现故障时能够及时得到维修，减少停机时间。

3.3.2 引入预防性维护理念

将预防性维护理念贯穿于医疗器械管理全过程。通过定期对设备进行性能检测、校准、保养等预防性维护措施，及时发现设备潜在的故障隐患，提前进行处理，避免设备突发故障对医疗服务造成影响。例如，对于 CT、MRI 等大型设备，定期进行图像质量检测、球管老化评估等；对于检验设备，定期进行校准和质控，确保检测结果的准确性。利用信息化手段，建立设备状态监测系统，实时采集设备的运行数据，如温度、湿度、电压、运行时间等，通过数据分析预测设备故障风险，提前安排维护计划。此外，合理安排设备的使用时间和频率，避免设备过度使用，延长设备使用寿命，降低维护成本。

3.4 推进医疗器械信息化融合

3.4.1 构建医疗器械信息化管理平台

利用物联网、大数据、云计算等信息技术，构建医疗器械信息化管理平台，将所有医疗器械纳入管理，实现设备信息实时采集、传输、存储和共享。设备管理人员可实时掌握设备位置、运行状态等信息，便于统一调配管理；医护人员能查询操作规程等信息，提高使用效率。比如设备故障时，平台自动报警并推送信息，维修人员可查看故障记录和参数，提前准备工具配件，缩短维修时间。此外，平台还能分析设备使用数据，为采购、配置优化和维护管理提供决策支持。

3.4.2 远程医疗与设备协同应用

借助远程医疗技术，实现基层与上级医院医疗器械协同应用。通过远程会诊系统，上级医院专家可实时指导基层医护人员操作器械、诊断治疗疑难病症。如基层进行超声、心电图检查时，可实时传输图像，由上级专家远程诊断，提高准确性。同时，利用远程医疗技术可开展远程设备维护，厂家技术人员远程连接设备诊断调试，减少现场维修次数，提高效率。此外，推进间设备共享与协同，通过信息化平台实现预约、调配等功能，提高利用率，促进区域医疗资源均衡发展。

四、结论

医疗器械配置合理性与使用效率的提升，是一个系统工程，需要从配置规划、人员培训、维护管理以及信息化融合等多个方面协同推进。通过精准评估需求，优化配置结构，能够确保医疗器械与基层医疗服务需求相匹配；强化操作培训，提升医护人员技能水平，为设备高效使用奠定基础；完善维护管理体系，引入预防性维护理念，可保障设备稳定运行，延长使用寿命；推进信息化融合，构建管理平台与远程医疗协同应用，有助于提升设备管理效能与区域医疗资源共享水平。只有综合施策，才能切实提高医疗器械的配置合理性与使用效率，提升基层医疗服务质量，为广大基层群众提供更加优质、便捷、高效的医疗服务，推动我国医疗卫生事业的全面、协调、可持续发展。

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