微钙化超声显示应用于乳腺结节诊断的准确性评价

超声检查作为一种无创、便捷的影像学手段，在乳腺疾病筛查和诊断中广泛应用。近年来，随着高频超声、弹性成像及人工智能辅助诊断技术的发展，超声在微钙化检出方面的性能有所提升，但其在乳腺癌诊断中的准确性和临床应用价值仍需进一步评估 [1]。本文旨在探讨超声显示微钙化在乳腺癌诊断中的准确性，分析其优势与局限性，详见下文。

1、 资料与方法

1.1 资料

选录 2024 年 6 月到 2024 年 12 月本院收治的乳腺结节患者，共计160 例，均为女性，年龄处于24-68 岁，均值 46.95±2.35 岁。

纳入标准：经病理确诊的乳腺结节患者；术前接受乳腺超声检查；临床及影像学资料完整。

排除标准：超声图像质量不佳，影响微钙化评估；合并其他恶性肿瘤或既往乳腺放疗/ 手术史。

1.2 方法

检查时，采用 GE Logiq E9 或 Philips EPIQ 7 超声诊断仪，配备高频线阵探头（频率 7-15MHz），患者取仰卧位或侧卧位，充分暴露乳腺区域。检查前先行触诊，初步评估病灶的位置、大小、质地及活动度。采用高频线阵探头进行系统扫查，以乳头为中心行放射状扫描，随后依次对四个象限进行纵横交叉扫查。发现占位性病变后，重点观察其内部结构特征，尤其注意微钙化的存在。当检测到钙化灶时，适当调整增益参数，并通过多切面、多角度探查，以清晰显示微钙化的数目、分布模式及大小。

1.3 观察指标：

完成诊断结果总结与分析。

1.4 统计结果

软件：SPSS 26.0 ；资料格式为 [ , (n,%) ]，校验；T 值 ∇.X² 值，意义： P<0.05 存在意义。

2、结果

2.1 微钙化检查结果

在 160 例病例中 , 无钙化检出率 50.00% （80/160）：微钙化检出率38.7% （62/160），粗钙化检出率 11.2% （18/160），超声诊出 80 例微小钙化，恶性病变70 例，良性病变10 例。

2.2 病情诊断分析

160 例患者中，良性病灶检出率为 37.50% （60/160），恶性病灶检

出率为 62.50% （100/160）。

2.3 乳腺病灶形态、边界、内部回声等特征分析

在恶性病变中，乳腺病灶形态、边界多表现为多形性；良性病变中的乳腺病灶形态、边界则主要表现为圆形或椭圆形，形态规则且边界清晰。恶性乳腺病灶内部回声有不均质、囊实混合回声改变，而良性乳腺病灶内部回声则更多表现为低回声；恶性乳腺病灶后方回声常出现回声衰减，良性乳腺病灶后方回声多无改变，详见表1。

3、讨论

乳腺疾病是常见妇科病，但危害性存在差异，这和疾病有良恶性两类相关。良性病变危害性较小，尽早确诊，通过药物、激光以及手术等治疗，可尽早消除疾病，达到治愈。恶性病变只有部分早期患者可尽早实施根治性手术，达到治愈效果，多数患者术后生存率低下、预后情况不佳。有研究 [2-3] 指出，钙化灶可辅助超声鉴别诊断乳腺疾病的良恶性，其中有钙化灶患者的恶性概率高于无钙化灶患者，微小钙化患者的恶性概率高于大钙化患者；再结合病灶的部位、数量、形态、边界、内部回声和周围组织的关系等，有利于良恶性的鉴别。超声是现今普及的诊断技术，具有无创伤、安全性高、简单好操作、诊断费用便宜等优点，所以更容易被患者接受。

本研究中，超声诊出 80 例微小钙化，恶性病变 70 例，良性病变10 例，提示微钙化与乳腺癌具有较强相关性。

综上所述，超声在乳腺结节检测中具有一定诊断效能，可尽早识别微小钙化，有利于疾病诊断及良恶性鉴别。

参考文献：

[1] 陈潇 , 叶大才 , 李媚 ,et al. 微钙化超声显示在乳腺癌诊断中的价值及与预后的关系 [J]. 贵州医科大学学报 , 2023, 48(5):568-573.

[2] 陈娇虹 . 彩色多普勒超声诊断乳腺癌微钙化的价值及乳腺癌预后的影响因素分析 [J]. 中国现代药物应用 , 2025, 19(1):1-5.

[3] 于洪秋 于海霞 王晓姗. 彩色多普勒超声对乳腺癌微钙化病灶的诊断价值及微钙化病灶与预后的关系研究[J]. 基层医学论坛, 2024.