多元化护理联合穴位贴敷针对治疗无创呼吸机引发腹胀的应用价值分析

无创呼吸机在临床治疗中的广泛应用显著改善了呼吸衰竭患者的通气功能，但其引发的腹胀问题却成为影响患者舒适度及治疗依从性的关键因素。腹胀不仅会导致患者胸廓扩张受限、通气效率下降，还可能诱发胃食管反流、肠鸣音减弱等并发症，进一步加重病情 [1]。目前，多元化护理作为常规干预手段，通过健康宣教、体位调整、营养支持及心理疏导等综合措施，已在一定程度上缓解了无创呼吸机相关性腹胀的不良影响。然而，单一护理模式仍难以完全解决复杂的病理生理机制。近年来，中医外治疗法如穴位贴敷因其操作简便、副作用小、疗效显著的特点，逐渐被引入到呼吸系统疾病管理中。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于 2024 年 03 月 -2025 年 03 月出现了 60 例无创呼吸机引发腹胀患者， 其中，男 40 例，女 20 例，年龄在 55-75 岁之间，平均（ 62.79±2.11 ）岁。利用随机数表法将患者分为对照组、观察组两组，两组患者一般资料对比无明显差异（ P>0.05 ）。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

对照组采用多元化护理，涵盖了健康教育、体位管理、营养支持、心理干预及病情监测等多个维度。针对无创呼吸机使用过程中可能出现的腹胀问题，护理人员首先通过系统化健康宣教，向患者及家属详细讲解无创呼吸机的工作原理、可能产生的副作用及应对策略，帮助患者建立科学认知，减少因焦虑或误解导致的不适感。同时，根据患者病情调整体位，采用半卧位或侧卧位以减轻腹部压力，促进气体排出。在营养支持方面，结合患者营养状况，制定个体化饮食计划，推荐易消化、低产气的食物，避免过量摄入乳制品或高纤维食物，从而减少肠道产气，并通过心理干预定期沟通、情绪疏导和正向激励，缓解患者因呼吸困难或治疗压力产生的紧张情绪，降低因精神因素导致的胃肠功能紊乱。病情监测则通过每日记录患者腹胀程度、肠鸣音变化及排便情况，动态评估护理效果并及时调整方案。

1.2.2 观察组

观察组在对照组的基础上进一步引入穴位贴敷疗法，穴位贴敷选择中脘、天枢、足三里及内关等关键穴位，这些穴位在中医理论中与脾胃功能密切相关，具有调节胃肠蠕动、缓解腹胀的作用。贴敷材料选用含有中药成分的特制贴剂，如生姜、艾叶或中药膏药，通过温热刺激和药物渗透，促进局部血液循环，抑制胃肠道平滑肌痉挛。贴敷操作由专业护理人员执行，每次贴敷时间为 4 小时，每日 1 次，连续治疗 7 天为一个疗程。在实施过程中，护理人员会密切观察患者皮肤反应，避免出现过敏或灼伤现象，并根据患者耐受度调整贴敷时间和药物浓度。同时，结合多元化护理的其他措施，例如在贴敷前后指导患者进行深呼吸训练或轻柔按摩腹部，以增强穴位刺激的效果。

1.3 观察指标

对比观察两组患者的腹胀程度、胃肠功能评分，分数越低代表效果越好。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 28.0 进行统计学分析，计量资料用 t 检验，用（ ）表示，若 p<0.05 ，则结果具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的腹胀程度、胃肠功能评分均明显优于对照组，差异具有统计学意义（ p<0.05 ），详见表1 ：

3 讨论

本研究结果表明，多元化护理联合穴位贴敷在缓解无创呼吸机相关性腹胀方面具有显著优势（ P<0.05 ）。多元化护理通过系统化的健康教育、体位管理及心理干预，有效降低了患者因焦虑或不适感引发的胃肠功能紊乱，为后续穴位贴敷的实施奠定了基础。而穴位贴敷则通过刺激特定穴位，直接调节胃肠动力，促进气体排出，从而减轻腹胀症状。这种联合干预模式不仅弥补了单一护理手段的局限性，还通过多靶点作用增强了整体疗效 [2]。例如中脘穴作为胃的募穴，能够直接调节胃部功能；天枢穴作为大肠的募穴，可促进肠道蠕动；足三里穴则具有健脾和胃、增强免疫力的作用；内关穴则通过调节自主神经系统，缓解因呼吸机使用导致的胃肠道反射性痉挛。这些穴位的协同作用可能通过神经 - 内分泌 - 免疫网络实现，从而在生理层面改善患者的胃肠功能 [3]。

现代医学研究表明，无创呼吸机使用过程中，由于患者呼吸模式改变、卧床时间延长及药物影响，可能导致肠道菌群失调，进而引发腹胀和消化功能障碍。而穴位贴敷通过局部刺激和药物渗透，可能促进肠道蠕动，抑制有害菌过度增殖，恢复肠道微生态平衡 [4]。同时，贴敷过程中产生的温热效应可扩张血管，改善局部血液循环，减少因缺血导致的胃肠功能障碍。值得注意的是，穴位贴敷的疗效可能还与患者个体差异密切相关，例如体质强弱、穴位敏感度及合并症情况等，这需要在临床实践中进一步验证和优化。

综上所述，多元化护理联合穴位贴敷在缓解无创呼吸机相关性腹胀中的应用效果显著，不仅体现了中西医结合的优势，还为临床护理实践提供了可操作的解决方案，值得进一步推广。

参考文献：

[1] 盛玲玲 . 急性阑尾炎术后护理中应用耳穴埋籽联合穴位贴敷预防腹胀的效果分析 [J]. 中文科技期刊数据库 ( 文摘版 ) 医药卫生 ,2025(2):001-004.

[2] 王倩 , 张程 , 祁欢 , 许冰 . 揿针联合中药膏摩治疗 1 例脾胃湿热证胃痞病腹胀患者的护理体会 [J]. 中西医结合护理 ,2025,11(1):79-83.

[3] 陶婧 . 穴位按摩联合穴位贴敷在髋关节置换术后患者腹胀便秘护理中的应用 [J]. 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 ,2024(4):0109-0112.

[4] 王凯丽 . 早期护理干预对全麻腰椎术后患者腹胀的影响 [J]. 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 ,2024(4):0192-0195.