益生菌联合阿奇霉素治疗小儿急性胃肠炎的临床效果分析

小儿急性胃肠炎是儿科常见的消化系统疾病，多发于婴幼儿及学龄前儿童。在我国，随着季节变化、卫生条件差异等因素影响，小儿急性胃肠炎的发病率居高不下，尤其是在夏秋季，肠道病毒和细菌活跃，发病例数显著增加。患儿发病后主要表现为腹泻、腹痛、呕吐、发热等症状，严重者可出现脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等并发症，寻找安全、有效的治疗方法对小儿急性胃肠炎的治疗至关重要，分析阿奇霉素联合益生菌的治疗方式对于优化小儿急性胃肠炎的治疗方案、提高临床治疗效果具有重要的现实意义。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月在我院儿科就诊的 150 例小儿急性胃肠炎患者作为研究对象。所有患儿均符合小儿急性胃肠炎的诊断标准：出现腹泻（每日 ⩾3 次稀便或水样便），并伴有腹痛、呕吐、发热等症状中的一项或多项，实验室检查提示白细胞计数（WBC）、C 反应蛋白（CRP）等炎症指标异常。采用随机数字表法将 150 例患儿随机分为观察组和对照组，每组各75 例。观察组中，男40 例，女35 例，年龄（ 5.2±2.3 ）岁；对照组中，男38 例，女37 例，年龄（ 5.5±2.1 ）岁。两组患儿在性别、年龄、病情严重程度等一般资料方面比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿给予阿奇霉素（生产厂家：石药集团欧意药业有限公司，规格： 0.25g/ 片）治疗，根据患儿体重计算用药剂量，每日 10mg/ kg，每日 1 次，口服，治疗周期为7 天。

观察组患儿在对照组治疗基础上联合益生菌（生产厂家：杭州远大生物制药有限公司，规格： 0.5g/ 片）治疗，选用双歧杆菌四联活菌片，6 个月 -2 岁患儿每次 0.5g ，2-6 岁患儿每次1g，6-12 岁患儿每次 1.5g ，每日3 次，口服，治疗周期为7 天。

治疗期间，两组患儿均给予常规对症支持治疗，包括纠正脱水、电解质紊乱及酸碱失衡，调整饮食等。

1.3 观察指标及检测方法

记录两组患儿腹泻、腹痛、呕吐、发热等症状缓解时间，腹泻缓解标准为每日排便次数 ⩽2 次且粪便性状恢复正常；腹痛缓解标准为患儿自述腹痛消失或无哭闹、拒按等表现；呕吐缓解标准为停止呕吐 ⩾24 小时；发热缓解标准为体温恢复正常（腋温 <37.3^∘C ）且持续⩾24 小时。

进行炎症指标检测，在治疗前及治疗 7 天后，采集患儿空腹静脉血 3ml ，采用全自动血细胞分析仪检测白细胞计数（WBC），采用免疫比浊法检测 C 反应蛋白（CRP）水平，严格按照仪器操作规程和试剂盒说明书进行操作。

1.4 统计学方法

采用 SPSS22.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以均数 ± 标准差（）表示，组间比较采用独立样本 t 检验，组内比较采用配对样本 t 检验；计数资料以率（ % ）表示，组间比较采用 x² 检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患儿临床症状缓解时间比较

观察组患儿腹泻、腹痛、呕吐、发热等症状缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。具体数据见表1。

治疗前，两组患儿 WBC、CRP 水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ）；治疗7 天后，两组患儿WBC、CRP 水平均较治疗前显著降低（ P<0.05 ），且观察组患儿 WBC、CRP 水平显著低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05⋅ ）。具体数据见表2。

3. 讨论

阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，对多种引起小儿急性胃肠炎的病原菌具有良好的抗菌活性，通过抑制细菌蛋白质合成发挥杀菌作用，是目前治疗小儿急性胃肠炎常用的药物之一 [1]。然而，长期或单一使用抗生素可能会导致肠道菌群失调，引起二重感染，增加治疗难度和不良反应发生风险。益生菌能够调节肠道菌群平衡，抑制有害菌生长，增强肠道屏障功能，同时还具有抗炎、免疫调节等作用 [2]。将益生菌与阿奇霉素联合应用于小儿急性胃肠炎的治疗，理论上可在发挥阿奇霉素抗菌作用的同时，减少抗生素对肠道菌群的破坏，弥补单一使用抗生素的不足[3]。本研究结果显示，观察组患儿腹泻、腹痛、呕吐、发热等症状缓解时间均短于对照组，表明益生菌联合阿奇霉素治疗能更快速地改善小儿急性胃肠炎症状。综上所述，益生菌联合阿奇霉素治疗小儿急性胃肠炎，在缩短症状缓解时间、降低炎症反应等方面均优于阿奇霉素单药治疗，临床效果显著，安全性高，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1] 刘立清 . 益生菌联合阿奇霉素治疗小儿急性肠胃炎的临床效果[J]. 妇儿健康导刊，2024，3（12）：71-74.

[2] 佘燕金 . 益生菌联合奥美拉唑对小儿急性肠胃炎患儿临床疗效、临床症状缓解时间及免疫功能的影响 [J]. 北方药学，2023，20（12）：158-160.

[3]孙娜，陶翠云.肠炎宁联合头孢治疗小儿急性肠胃炎临床效果[J].中国城乡企业卫生，2021，36（12）：1-3.