人文关怀 + 奥瑞姆自理理论康复护理提升乙肝肝硬化患者满意度的价值探讨

肝硬化是乙肝患者临床常见继发性疾病、并发症类型，以乙肝病毒对肝细胞、肝实质损伤后肝脏组织坏死关系密切，且可加剧患者肝功能障碍进展，引发一系列综合征表现 [1]。临床治疗的开展，可在对症缓解乙肝肝硬化症状同时发挥一定保肝作用，但还需在治疗同时配合可行护理干预措施，经养成、维持患者良好健康习惯，辅助改善其病后生活质量、临床安全性 [2]。因此，为探讨予以乙肝肝硬化患者人文关怀联合 orem 自理理论康复护理的临床效果及护理评价影响，特开展研究，详情如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

筛选 2023 年 7 月 \~2024 年 10 月接诊乙肝肝硬化患者（64 例）为研究对象，经随机分组为对照组 32 例、研究组 32 例。对照组，男 17例，女 15 例，年龄 42\~73 岁（ 57.55±4.97 ）岁，乙肝病程 4\~13 年（ 8.52±1.05 ）年，肝硬化病程0.5\~5.5 年（ 3.04±0.55 ）年，肝功能水平：代偿期 21 例、失代偿期 11 例，伴肝腹水 7 例；研究组，男 18 例，女14 例，年龄 40\~75 岁（ 57.58±5.04 ）岁，乙肝病程5\~11 年（ 8.21±1.02 ）年，肝硬化病程0.5\~5 年（ 2.81±0.42 ）年，肝功能水平：代偿期23 例、失代偿期 9 例，伴肝腹水 8 例。临床资料组间比较无统计学差异（P>0.05 ），研究结果可比。

纳入标准：伴乙肝病史，符合《中国肝硬化临床诊治共识意见》中肝硬化诊断标准；认知、语言行为健全；知情，确认入组。排除标准：预估生存期 <6 月；确诊其他诱因致肝硬化；伴其他器官系统严重功能障碍疾病、恶性肿瘤；资料缺损。

1.2 方法

对照组：接受常规护理，即在患者院内治疗期间遵医嘱完成药物治疗配合及病症管理护理，于患者出院前发放乙肝肝硬化家庭康复手册，指导患者阅读饮食、运动干预相关内容后，遵照手册内容完成康复配合，期间每 2 周电话随访一次，予以相应家庭康复指导，连续护理8 周。

研究组：（1）常规护理同上；（2）人文关怀联合 orem 自理理论康复护理： ① 院内护理：患者住院治疗期间，由护士与患者建立沟通关系，基于交流情况分析患者疾病认知、症状感受信息，其后于日常护理中积极与患者就疾病知识、症状予以交流沟通，以口头形式完成相关知识宣教，改善患者负面情绪。 ② 院外护理：自出院第 1 周起，经微信向患者推送 4 周内健康食谱、运动锻炼指导内容，要求患者积极完成配合，每4 周更新一次推送内容。期间需督导患者在每日服药治疗、运动锻炼后在疾病管理微信群组内打卡，逐步养成良好药物、运动治疗配合行为。

1.3 观察指标

（1）临床并发症发生率：统计各组患者护理 8 周内肝硬化相关并发症总发生率，含肝肿大、细菌性腹膜炎、电解质紊乱。（2）护理评价：于护理第 8 周末日，取医院自制满意度问卷调查患者护理评价，要求受试者依据问卷内容打分，含“疾病宣教”、“健康指导”、“康复干预”

等内容，问卷总分为100 分。依据总分划分满意度水平，含满意（ ⩾80 分）、较满意（60\~79 分）、较满意（ <60 分）。

1.4 统计学方法

数据差异性分析取 SPSS25.0 软件统计；生活质量、健康管理行为评分均为正态分布计量资料，以（）表示，t 检验；并发症发生率、护理评价为计数资料，以（ n,% ）表示， x² 检验；如 P<0.05 ，差异有统计学意义。