肿瘤标志物检验在胃癌诊断中的临床价值及准确性探究与讨论

胃癌即起源自人体胃黏膜上皮的一种恶性肿瘤疾病，近年来胃癌的人群发病率较高，在西藏地区此疾病较为常见，这主要与当地居民的日常饮食习惯、高原气候环境等因素有关[1]。胃癌患病后可诱发腹痛、恶心等症状，影响患者的生活质量，同时随着癌细胞的扩散容易造成多器官功能衰竭，危及患者的生命安全。早期胃癌患者的病变较为局限，此时未出现淋巴结转移等情况，进行根治性手术治疗能够清除癌细胞，提升治愈率 [2]，所以积极探寻胃癌的科学诊断方法提升其疾病的诊断效果极为重要。肿瘤标志物检验在肿瘤早期筛查、辅助诊断、分期判断、疗效评估等领域均有广泛应用，本文将探究对胃癌患者通过进行肿瘤标志物检验的实际价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料

研究样本为本院 2022 年 1 月～ 2024 年 12 月 30 例胃癌病例、180例良性胃肠道疾病病例（均经由病理检查证实），分别纳入观察组、对照组。观察组男16 例、女14 例；年龄38 ～76 岁，均值（ 59.62±3.75 ）岁。对照组男92 例、女88 例；年龄 35～78 岁，均值（ 59.70±3.73 ）岁。两组基础资料比较差异小（ P>0.05 ）。

1.2 方法

两组受试者均对其进行肿瘤标志物检验，需采集其空腹静脉血 5ml ，通过离心来分离上层清液，离心速度 3000r/ 分钟，离心半径 10cm ，时间 6 分钟，通过化学发光法检测，检验指标为 CA199、CA242、CEA 以及 CA724。

1.3 观察指标

（1）各指标阳性标准： CA199>37U/ml 、 CA242>20U/ml 、CEA>5ng/ml 、 CA724>6.9U/ml 。（2）比较两组各指标检验结果。（3）以病理结果作为“金标准”，统计血清肿瘤标志物对于胃癌的诊断结果，计算准确率、灵敏度、特异度，将四项血清肿瘤标志物均为阳性作为胃癌判定标准。

1.4 统计学处理

数据资料以SPSS22.0 处理，计量资料的展现方式为均值 ± 标准差：（ ），并行t 检验，计数资料的展现方式为 [n(%)] ，并行 χ² 检验，P<0.05 表示差异间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组检验结果比较

观察组的 CA199、CA242、CEA、CA724 水平均高于对照组（P<0.05) 。

血清肿瘤标志物检验结果提示 210 例受检者中胃癌阳性 28 例，阴性182 例；诊断准确率为 98.57% （207/210）、灵敏度为 92.86% （26/28）、特异度为 99.45% （181/182）。

3 讨论

对于胃癌通过早期进行明确诊断并给予根治性治疗能够切除病灶，避免癌细胞扩散，是改善患者预后、降低其死亡率、延长生存期的重要手段。胃癌患病后癌细胞会持续性、特异性的释放肿瘤标志物，例如 CA242、CA199 等，此类肿瘤标志物在患者胃癌细胞表面当中的糖蛋白成分内通常具有较高表达 ，特别是肿瘤细胞代谢处于活跃状态时此类肿瘤标志物的释放量增大，并进入血液循环系统中，此时血液内会出现上述肿瘤标志物水平的升高，所以通过对上述标志物进行检验能够为胃癌的诊断提供行之有效的参考依据，同时肿瘤标志物还能够反映出肿瘤病变的负荷情况，通常情况下随着肿瘤体积的增大，并且分期越晚，肿瘤标志物的含量越高，对于胃癌患者来说在病情进展到中后期阶段时，其肿瘤细胞也会出现大量增殖，使得肿瘤标志物的含量增加，这对于胃癌的病变程度以及病情进展情况的评估与判断均有积极的参考作用，通过将几种不同的肿瘤标志物进行检验，能够实现相互补充，更好的提升胃癌诊断质量和准确性。本研究观察组的各项肿瘤标志物水平高于对照组，同时肿瘤标志物对于胃癌的诊断效能值均较高，提示通过进行肿瘤标志物联合检验能够为胃癌的疾病诊断提供行之有效的参考依据。

综上所述，在胃癌诊断中通过进行肿瘤标志物检验具有较高的疾病诊断价值，值得应用与推广。

参考文献：

[1] 李方超 , 胡静 , 胡耀东 . 应用 CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验胃癌的临床研究 [J]. 临床研究 ,2024,32(9):18-20.

[2] 李一鸣 . CA724、CEA、CA242、CA199 肿瘤标志物联合检验在胃癌中的诊断价值分析 [J]. 系统医学 ,2023,8(1):62-64,69.

[3] 李健 , 刘雄英 , 彭海红 , 等 . 四种肿瘤标志物检验对胃癌的诊断价值探讨 [J]. 中国现代药物应用 ,2023,17(21):49-52.