风险防范护理干预对冠状动脉造影术后患者预后恢复的影响研究

现阶段，冠脉造影手术仍旧是冠心病患者在临床治疗中采用的相对主流的治疗措施，并且已经在临床工作中得到了相对广泛的应用实践 [1]。但需要强调的是，如何通过切实有效地护理干预措施来降低患者的并发症发生几率、调整患者的心理情绪状态，引导其尽快恢复到正常的工作、家庭生活之中，仍旧是当前必须要重点关注的工作。本研究中主要针对风险防范护理措施的应用效果进行分析论证。具体内容如下：

1. 资料与方法

1.1 基础资料

本次研究开始于 2024 年 5 月、结束于 2025 年 5 月。具体以时间节点内在我院接受治疗的66 名冠脉造影手术患者作为研究对象。首先，针对所有患者的常规资料进行整合汇总，继而将之划分成研究组和常规组，各有 33 人。常规组中有 21 男、12 女。组内成员年龄均值为（ 56.55±8.11 ）岁。穿刺部位方面，有20 人属于桡动脉、有13 人属于股动脉。患者血浆凝血酶原时间均值为（ 11.83±1.44 ）s。研究组中共有20 名男性患者、13 名女性患者。组内成员年龄均值为（ 55.62±8.13 ）岁。患者穿刺部位方面，有 21 人属于桡动脉、有 12 人属于股动脉。组内患者血浆凝血酶原时间均值为（ 11.56±2.13 ）s。所有患者均已知晓研究目的及内容，并且已经签署了书面知情同意书。为了保证研究结论的可靠性，在筛选研究对象的过程中设置了如下排除标准：（1）严重凝血功能障碍患者；（2）严重肝肾疾病患者；（3）穿刺部位存在瘢痕或破损。经过分析计算 P>0.05 ，因此两组患者的基础资料并不存在显著统计学意义，故而本次研究工作具备继续推进的条件。

1.2 研究方法

常规组采用常规护理干预方式，手术前医护人员检查患者的凝血功能情况，并告知注意事项；手术结束后并予以心电监护，用弹力绷带对穿刺部位进行加压包扎止血，避免出现渗血、皮下组织血肿等情况。

研究组采用风险防范护理干预：风险因素评估方面，针对引发血管并发症的风险因素对患者进行讲解说明，并制定相应护理措施。围手术期护理方面，术前向患者充分说明手术操作流程及相关注意事项。术中确保穿刺一次成功，使用肝素盐水冲洗导管，避免因术中凝血堵塞导管；术后指导患者正确使用止血器及制动装置，解除各类装置后密切关注关节周围的肌肉及神经有无受损情况；术后心理干预，通过放松疗法、暗示疗法等缓解患者的紧张焦虑情绪。止血器应用方面，术后医生要将导管向外拔出 2cm ，同时用止血器球囊对准穿刺点进行固定，之后使用一次性无菌注射器抽取 15ml 的空气注入到球囊内部，并拔出鞘管，观察患者的身体情况，确保穿刺点无出血、患者皮肤颜色及温度保持在正常状态。制动装置应用方面。根据患者的身体状况，选择适宜尺寸的魔术贴固定腕关节或膝、髋关节，灵活调整黏贴位置、松紧度等确舒适度，同时密切观察粘贴部位是否出现过敏或水疱等不良反应。

1.3 观察指标和评价标准

心理状态：分别在干预前和干预后采用正负性情绪状态量表进行评价，量表主要包括正性情绪和负性情绪，评分均为 10-50 分，正性评分越高、负性评分越低则表示患者心理状态越好。

血管并发症：记录干预期间两组患者血管并发症的发生情况，包括血管痉挛、出血、血肿等，比较两者的总发生率。

2. 结果

2.1 两组患者的心理状况对比

干预前两组患者正性、负性评分比较差异并无统计学意义（ ΔP> 0.05），干预后，研究组的正性评分和负性评分均要优于常规组。

研究组血管并发症总发生率为 9.3% ，要远低于常规组的 30.95% ，差异具有显著统计学意义（ P<0.05 ）。

3. 讨论

冠状动脉造影术作为侵入性操作，术后血管并发症的风险性较高，包括穿刺部位出血、血肿等，严重者甚至会危及生命 [2]。风险防范护理通过术前、术中和术后的系统性干预，有效改善患者心理状态并提高治疗依从性。该护理模式强调围术期教育、规范止血器使用、严格肢体制动及个体化抗凝管理，通过对比实验来看，研究组患者要明显优于常规组患者（ P<0.05 ）。风险防范护理还结合心理放松、睡眠辅助等措施缓解患者紧张情绪，有效降低并发症风险。综上所述，风险防范护理能调整患者的心理状态、增强依从性，并减少术后血管并发症，值得在临床实践中加以推广和应用。

参考文献：

[1] 崔桂华 . 综合护理对冠状动脉造影患者影响研究 [J]. 中国城乡企业卫生 ,2024,39(08):190-192.

[2] 李圆圆 , 常胜杰 . 对经桡动脉行冠状动脉造影术患者实施风险防范护理干预的效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2023,11(03):52-54.