预见性护理在急性心肌梗死患者中的应用

急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病，其病死率与致残率居心血管疾病首位。尽管急诊介入治疗技术显著进步，但护理质量仍是影响患者预后的关键环节。传统护理模式侧重于症状管理，而预见性护理以“预防 - 评估 - 干预 - 评价”为核心，通过主动识别高危因素、制定个体化方案，实现从被动应对向主动防控的转变 [1-]。本文系统阐述预见性护理在急性心肌梗死患者中的应用策略及临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1 一般资料

此次研究共把 2022.1-2024.12 本院收治的 84 例急性心肌梗死患者纳入，采取随机数字表法分组，各有42例。对照组：由23例与19例的男、女性组成；年龄范围48 岁-74 岁，平均在（ 600±4.33 ）岁；观察组：分别有24 例与18 例的男、女性组成；年龄范围49 岁-73 岁，平均在（ 600±4.00 ）岁，两组患者在性别、年龄构成方面比较具有同质性（P>0.05 ）。

2 方法

对照组：常规护理，患者入院后，立即根据相关流程对患者进行生命体征监测，建立静脉通路，了解患者过敏史等，并对患者完善各项检查，遵医嘱对患者用药，评估手术指征，对患者开展急救等。

观察组：预见性护理，内容如下：（1）组建护理团队，其中包括经验丰富的护士长及护理人员各 1 名、4 名，对团队成员进行急救护理培训，确保成员均能够在最短时间内对患者实施急救护理相关操作。（2）患者入院后，准备好各项急救药品及设备，开放绿色通道，协助医师对患者尽快检查，确保患者保持合理体位。将治疗室温湿度调整为舒适状态，充分保护患者隐私，避免患者出现应激反应。（3）加强对患者心理疏导，帮助患者建立康复信心，使其保持平和态度，尽量维持稳定情绪，鼓励患者积极配合，减轻患者心理压力。（4）遵医嘱对患者使用镇痛药物，并引导患者分散注意力，减轻患者疼痛，避免病情恶化。密切监测患者各项生命体征监测，提前准备好各项急救药品，配合医师对患者完成急救护理操作。如有异常，立即上报医师处理，避免出现危险。（5）在急救中，护理人员向患者耐心讲解疾病知识，提高患者认知，并对患者积极配合的行为表示赞许，给予患者更多鼓励及精神支持。

3 观察指标

3.1 并发症总发生率 Σ=Σ （心律失常 + 心衰 + 心源性休克）142×100% 。

3.2 根据临床情况统计与记录急救时间。

4 统计学方法

采用 SPSS 27.0 统计学软件进行数据分析。符合正态分布的计量资料以（ ）表示，组间比较采用独立样本 t 检验，组内比较采用配对样本 t 检验；计数资料以 （Ω_n，Ω%） ）表示，组间比较采用 χ² 检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症发生率对比

观察组：出现 1 例心律失常，总发生率为 1/42（ 2.38% ），对照组：出现3 例心律失常，3 例心衰，2 例心源性休克，总发生率为8/42（ 19.05% ），观察组并发症总发生率较对照组更高（ X²=4.480 ， P=0.034 <0.05 ）。

2.2 两组急救时间对比

对照组：分诊时间（ 5.72±0.85）min 、就诊至静脉采血时间（ 7.14±01 ） min 、就诊至球囊扩张时间（ 105.27±6.47 ） min 、住院时间（ 15.45±71 ）d，观察组：分诊时间（ 2.58±0.73 ）min、就诊至静脉采血时间（ 4.16±02 ） min 、就诊至球囊扩张时间（ 65.82±4.26 ）min 、住院时间（ 116±43 ） d ，观察组各项急救时间均较对照组更少，差异显著（ 1=18.162 、13.454、33.004、12.472，P 均 <0.001 ）。

3 讨论

急性心肌梗死作为常见危急重症的一种，患者多有呼吸困难、心律失常等表现，如果救治不及时，可能会危及患者生命安全。在患者救治过程中，良好的护理干预尤为重要。预见性护理能够防患于未然，将患者作为护理重点，围绕患者实施护理干预措施，对提高患者救治效果有显著作用 [3-4]。本次研究中，观察组并发症发生率更低，急救期间所用时间均更短，表明预见性护理在降低患者并发症，缩短急救时间方面效果显著。通过结合患者具体情况，对患者予以个性化护理，能够安抚患者情绪，避免增加心肌耗氧量而加重病情。通过针对性培养护理人员，能够增强护理人员安全意识，同时提高其配合度及默契度，确保护理工作能够在最短时间内顺利开展，为患者赢得更多急救时间，对患者预后改善有重要意义。通过做好相关并发症的预防措施，能够有效加速患者康复进程，使患者尽早康复。在护患积极配合下，能够改善患者临床症状的同时，减轻患者心理负担，减少患者住院时间，使患者预后结局得到明显改善。

综上所述，预见性护理能够发挥关键作用，有助于降低急性心肌梗死患者并发症发生风险，大幅度缩短患者急救时间，对患者尽早重归正常生活有积极影响。

参考文献：

[1] 刘晗 . 急诊护理联合预见性护理在急性心肌梗死心肺复苏患者中的应用价值研究 [J]. 航空航天医学杂志 ，2024，35（11）：1353-1355.

[2] 刘笑 ， 赵丹 . 预见性护理在 CCU 重症急性心肌梗死患者中的应用效果 [J]. 中国社区医师 ，2024，40（27）：115-117.

[3] 王淑艳 ， 高洪涛 ， 吕娜 . 急诊护理联合预见性护理在急性心肌梗死心肺复苏患者中的应用价值研究 [J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志 ，2023，18（12）：1649-1652.

[4] 胡丰新 . 预见性护理联合认知干预在急性心肌梗死患者中的应用 [J]. 山西卫生健康职业学院学报 ，2023，33（5）：145-146.