急性胃肠损伤分级护理对急性胰腺炎患者症状改善时间的 影响

急性胰腺炎是临床常见急腹症，多因暴饮暴食、大量饮酒、外伤及手术、某些药物，以及胆道疾病所引起，首发症状多为突发性上腹或左上腹持续性剧烈疼痛。此外，该病初期往往伴有恶心、呕吐、发热等症状，病情凶险，进展迅速，若未及时接受治疗，易发展为急危重症，严重威胁患者生命安全。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2023 年 5 月 -2024 年 5 月期间在我院接受治疗的 88 例急性胰腺炎患者作为研究对象，其中 44 例采用常规护理干预，归为对照组，其余44 例实施急性胃肠损伤分级护理，视为观察组，88 例患者均符合《临床胰腺病学》、《急性胰腺炎诊断及治疗》对相关疾病的诊断标准；对照组：男 25 例，女 19 例，年龄 18-69 岁，平均 (42.48±8.27) 岁；观察组：男27 例，女 17 例，年龄 18-70 岁，平均 (42.85±8.41) 岁；组间比较基本信息，t 和χ² 检验结果为 P>0.05 ，无统计学意义。

本次研究无任何违背公序良俗、医学伦理原则的行为，且严格遵守国家法律法规；纳入标准： ① 年龄 18⩾18 岁， ⩽70 岁； ② 自愿参与研究，并享有知情权； ③ 可正常交流沟通； ④ 临床资料完整；排除标准： ① 合并其他消化系统疾病； ② 合并其他脏器功能障碍； ③ 合并严重的精神疾病； ④ 外伤引起胰腺炎； ⑤ 妊娠期女性； ⑥ 营养支持禁忌。

1.2 方法

常规护理：协助患者完成各项检查及治疗措施，遵医嘱使用抗生素，结合患者个体情况予以营养支持、疼痛护理、情绪安抚，监测患者体征，解答患者及家属疑问等。

急性胃肠功能损伤分级护理： ① 患者入院后，进行急性胃肠功能损伤分级评估( Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)，依据患者实际情况制定护理计划； ② I 级患者可予以肠内营养支持，尽可能减少阿片类药物的使用量； ③ Ⅱ级患者需针对患者腹内压增高、胃反流等情况进行对症治疗，以及肠内营养支持，胃潴留严重者，可采用幽门后喂养； ④ Ⅲ患者需要时刻关注其腹内压，妥善应对可能出现的腹膜炎等急腹症； ⑤ Ⅳ级患者胃肠功能严重障碍，需配合医生进行紧急救治，符合手术指征者，需尽快完成术前准备； ⑥ 基础护理同对照组。

1.3 观察指标

① 症状缓解时间：腹痛、腹胀、肠鸣音恢复正常、首次排气、首次排便；② 并发症情况：低血压、消化道出血、胰腺假性囊肿等。

1.4 统计学分析

行 SPSS26.0 软件分析数据，计数型数据以 n(%) 表示，计量型数据以( ) 表示，分别行 χ² 检验，t 检验，结果为 P<0.05 ，则有统计学意义。

2 结果

2.1 症状缓解时间比较

观察组症状缓解速度明显较快，与对照组相比， P<0.05 ，有统计学意义；表1 ：

2.2 并发症情况比较

观察组仅发生 1 例，对照组共发生 6 例，前者明显较少， P=0.048 ，有统计学意义；表2 ：

临床数据显示，我国 50% 以上的急性胰腺炎因胆道疾病所致，且由于国内民众生活水平日渐提高，饮食结构发生明显变化，近几年因饮食不当造成的急性胰腺炎发病率呈现逐年递增的趋势 [1]，在节假日期间尤为严重。该病早期属于自限性疾病，及时接受对症治疗，一般可在 7-14d 左右康复，但若治疗不及时，则可能引发休克、腹膜炎、败血症等严重并发症，死亡率不容忽视。

在本次研究中，相比常规护理，急性胃肠损伤分级护理在改善患者症状、减少并发症方面的优势十分显著，组间差异有统计学意义 (P<0.05) ，证明该护理方案具备临床应用价值。此外，笔者将该护理方案的主要特点总结如下： ① 分级评估可以更为清晰的了解患者病情，预判病情进展，以便医护人员实施各项救治及护理措施，提高急救和护理效率[2] ； ② 对于非自限阶段的患者，病情相对较重，高效的护理措施可以起到辅助治疗的作用，尽可能帮助患者重建胃肠功能，避免病情进一步恶化，甚至危及生命[3]。

综上所述，急性胃肠损伤分级护理的实施可以显著提高急性胰腺炎患者临床护理的针对性，从而缩短症状恢复时间，降低并发症风险，为患者提供更为安全有效的护理服务。

参考文献：

[1] 闫佩 . 急性胃肠损伤评分指导下的分级营养护理对急性胰腺炎患者营养状况及预后的影响 [J]. 医学理论与实践 ,2023,36(07):1221-1223.

[2] 黄秀美 , 蚁双莲 , 戴金珍 . 急性胃肠损伤分级护理对急性胰腺炎患者症状改善时间的影响 [J]. 中西医结合护理 ( 中英文 ),2024,10(01):17-20.

[3] 姜文娟 , 陈璐 , 黄佩玉 , 等 . 急性胃肠功能损伤分级护理模式对重症急性胰腺炎患者的影响 [J]. 齐鲁护理杂志 ,2023,29(09):149-151.