人文关怀在提高甲沟炎拔甲伤口换药舒适度中的应用

1 材料与方法

1.1 研究对象

本研究采用了随机对照试验的设计。选取本院于 2023 年 10 月—2024年 10 月患有甲沟炎拔甲伤口换药 86 例患者，采用随机原则分为对照组和试验组，每组 43 例。对照组接受常规伤口护理干预，试验组接受人文关怀伤口护理干预。两组患者的一般资料没有显著性差异。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准： ① 诊断为甲沟炎并进行拔甲手术治疗的患者； ② 甲沟炎拔甲伤口处于术后第1 天至第3 天之间，伤口未发生感染。

排除标准： ① 有严重合并症，如心脏病、糖尿病等慢性疾病，可能影响伤口愈合的患者； ② 术后出现并发症，如伤口感染、出血等； ③ 精神状态不佳或不能配合护理的患者； ④ 曾接受过类似的研究或干预，可能干扰研究结果的患者。

1.3 研究方法

对照组患者按照常规的伤口换药方法进行护理干预。首先，护理人员在进行换药前对患者创面进行常规的消毒处理。使用适宜的消毒液（如碘伏或酒精）对伤口及周围皮肤进行清洁和消毒。然后，护士将水胶体敷料覆盖于伤口表面，再用无菌纱布包扎固定，并告知患者下一次换药的时间和注意事项。此过程中，护理人员主要以操作技术为主，较少涉及患者的情感关怀及心理支持，关注点集中在创面护理和预防感染等基础护理需求。

试验组患者在接受常规伤口护理的基础上，加入了人文关怀护理措施。在换药前，护理人员首先对所有参与患者进行了沟通。为确保实施人文关怀护理，医院组织换药室的护士进行人文关怀知识的学习和培训。通过学习患者沟通技巧、情感关怀方式、换药过程中的心理支持等方面的知识，护士们能够更好地与患者进行交流。培训内容包括如何通过语言和肢体语言减轻患者的不适感，提升其治疗依从性；护理人员在换药前主动与患者进行亲切交流，面带微笑，采用通俗易懂的语言向患者解释换药过程中的注意事项。此时，护理人员会关注患者的情绪，耐心倾听其担忧和恐惧，及时了解其心理状态，并针对性地进行干预。如患者表现出焦虑或恐惧情绪，护理人员会采取合适的语言和心理疏导策略，帮助患者缓解情绪。护理人员还会详细介绍甲沟炎的病因、治疗方案以及伤口愈合过程中可能遇到的情况，使患者对治疗过程有更清晰的了解，从而提高治疗依从性；在换药操作过程中，护理人员除了注重操作的规范性外，还特别关注患者的舒适度。操作过程中，护士会播放轻音乐或与患者进行轻松愉快的交谈，通过语言及眼神的互动分散患者的注意力，缓解其心理压力。换药时，护理人员根据患者的需求和情况调整操作方法，做到轻柔细致，避免给患者带来不必要的疼痛。使用灭菌生理盐水湿润纱布后，轻轻揭除旧敷料，减轻伤口的疼痛感。每次消毒使用 0.5% 碘伏，消毒拔甲创面及周围皮肤 3次后，再用生理盐水脱碘，确保伤口清洁。最后，涂抹外用抗生素复方多粘菌素 B 软膏，覆盖水胶体敷料，再以无菌纱布包扎，帮助患者减轻疼痛并促进伤口愈合；换药后，护理人员在处理完所有操作后会再次与患者进行交流，鼓励患者保持积极乐观的心态，进一步加强情感关怀。此时，护理人员会提醒患者保持伤口敷料的清洁和干燥，注意观察伤口的渗血情况及血液循环情况。护理人员还会根据患者的个体差异提供不同的健康指导，强调如减少运动、抬高患肢促进血液循环等有助于消肿、减轻炎症及疼痛的措施。同时，提醒患者饮食中多摄入富含蛋白质的食物，并避免辛辣、刺激性食物，保持愉悦心情，以利于康复。

2 结果

两组患者术后换药时，观察组患者第一次换药伤口时的疼痛程度明显轻于对照组。

3 讨论

本研究的主要发现是试验组患者在术后首次换药时的疼痛程度显著低于对照组。具体来说，试验组中无痛的患者占比为 11.6% ，而对照组则为0% ；轻度疼痛的患者在试验组占 58.1% ，而对照组为 48.8% ；而重度疼痛的患者在试验组仅为 7.0% ，对照组则为 23.3% 。这些差异表明，人文关怀护理在换药过程中的应用能够有效减轻患者的疼痛体验。

研究证明了人文关怀护理在甲沟炎拔甲伤口换药中的积极作用。临床护理人员应更加重视患者的情感需求，优化护理流程，关注患者的心理状态。通过提高护理人员的专业素养和人文关怀意识，可以有效提升患者的舒适度和治疗依从性，促进患者的快速恢复。在临床实践中，人文关怀不仅是一种情感支持，更是一种提升护理质量的重要方式，值得在更广泛的临床环境中推广和应用。

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