预警式护理干预在下肢深静脉血栓患者介入治疗中的运用

【引言】

下肢深静脉血栓（LEDVT）是一种严重危害患者生命的疾病，常见于下肢受伤者或长期卧床者，可能会诱发威胁生命的肺栓塞，介入治疗治疗本病的微创治疗手段，具有创伤小且恢复快等优点，已被广泛应用于下肢深静脉血栓的治疗，但是介入手术也有一定的风险，术后也存在一定的并发症，影响患者的后期恢复 [1]。为预防术后并发症，我院尝试对下肢深静脉血栓患者介入治疗患者开展预警式护理干预，这是一种具有前瞻性及主动性的护理模式，强调预先识别潜在危险因素并采取有针对性的护理措施，最大程度降低术后并发症的风险。为分析预警式护理干预在下肢深静脉血栓患者介入治疗中的运用，本文就选取近年来我院收治的 64 例 LEDVT 患者作为研究对象，随机分成采用常规护理的对照组，与采用预警式护理干预的观察组，各32 例，对比两组患者的并发症预防效果，具体报告如下。

1. 资料和方法

1.1 一般资料

选取 2023 年 5 月 -2025 年 5 月我院收治的 64 例 LEDVT 患者作为研究对象，随机分成采用常规护理的对照组（ n=32 ），与采用预警式护理干预的观察组（ n=32 ），其中观察组男性 17 例，女性 15 例，年龄 26-79 岁，平均（ 47.18±3.52 ）岁。对照组男性 16 例，女性 16 例，年龄 27-78 岁，平均（ 47.04±3.76 ）岁。两组患者一般资料没有统计学差异， p>0.05 ，具有可比性，并均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规护理，护理人员严密监测病人生命体征，保证病人术后生理状态平稳，同时要对患肢做好常规护理，加强伤口护理并按时换敷料保持伤口干洁以防止感染，并根据医嘱给予止痛及预防感染的药物。

1.2.2 观察组

观察组采用具有前瞻性及个体化护理特征的预警式护理干预模式，正式护理前就对病人个体危险因素进行综合评价，包括病人的基础疾病与手术情况，凝血功能以及身体状况与心理状态等方面进行了全面的风险评价，在此基础上制定个性化护理方案。术后全程持续监测病人的病情变化，特别是肢体肿胀程度，皮肤颜色温度或是穿刺点有无渗血，一旦发现异常则立即启动应急处理机制，及时通知医生并采取相应的治疗措施，保证病人的病情得到及时有效的控制。

预警式护理也强调在术后病人康复过程中给予全程的指导及支持，护理人员要根据病人的具体情况，制定详细的康复方案，指导病人做好下肢运动，如踝泵运动及股四头肌收缩等肢体功能锻炼，促进血液循环以防止血栓再次形成 [2]。在饮食护理上，护士要根据病人的具体身体情况以及营养需要，为病人制定科学合理的饮食方案，在饮食上要注意蛋白质及维生素的摄入。另外护理人员还通过健康教育讲座，一对一指导等方式，将术后康复知识传授给病人及家属，让他们更好地参与到自我管理中来，为病人术后康复及预防术后并发症提供全方位的支持。

1.3 观察指标

对比两组患者下肢深静脉血栓介入治疗的并发症率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 软件进行数据处理，计量资料采用“（ ）”表示，t 检验；计数资料采用“ ⋅_n/% ”表示，用 x² 检验，当 P<0.05 表示有统计学意义。

2. 结果

采用预警式护理干预的观察组术后并发症率显著低于对照组， p<0.05 ，具体见下表。

3. 讨论

下肢深静脉血栓（DVT）是多因素共同作用的结果，主要是下肢血液淤堵以及血管受损等原因所致，多见于长期卧床及下肢受伤的病人 [3]。介入治疗是本病的微创治疗手段，虽有创伤小及恢复快等优点，但术后也有一定的并发症率影响着患者康复及生活质量，尽管介入治疗能有效提高血管通畅性，但术后血管损伤与血液高凝状态以及患者个体差异等因素仍可能引起并发症，术后出现如肢体肿胀，局部皮下淤血以及导管穿刺点出血等并发症，不仅会使病人的住院时间延长，而且还会增加病人的心理负担，从而影响病人的康复积极性。为有效预防这些并发症，需要在手术后早期识别及干预潜在危险因素，这是减少术后并发症发生的关键，我院就基于这一思路决定采用预警式护理干预模式，这一护理模式其核心是对患者术后可能发生的危险因素进行前瞻性评价以及后续的动态监测，及早识别出可能发生的危险因素并制定有针对性的护理措施，本次研究的观察组就在护理前期工作中通过综合风险评价，结合病人个体特点，提前为各患者制定了个体化护理方案，包括严密监测肢体血液循环，及时处理伤口渗血以及术后全程指导等，这种“以病人为中心”的护理模式，使护理工作更加精准有效，为促进患者康复提供有力支撑。本次研究结果显示，采用预警式护理干预的观察组术后并发症率为显著低于对照组， p<0.05 ，由此可见，对 LEDVT 介入治疗患者采用预警式护理干预，能够有效减低术后并发症，值得作为此类患者的护理方案推广应用。

参考文献：

[1] 王亚楠 , 胡新红 , 项葆 , 等 . 介入护士责任制护理在下肢深静脉血栓形成患者行经颈静脉导管溶栓治疗中的应用 [J]. 中西医结合护理 ( 中英文 ),2024,10(03):70-72.

[2] 马雄伟 . 下肢深静脉血栓的介入治疗知识 [J]. 人人健康 ,2023,(32):56.

[3] 李宁. 下肢深静脉血栓综合介入治疗后并发症的观察与预防护理[J].家庭生活指南 ,2023,39(03):134-136.