“治未病” 医养结合服务体系建设项目

一、引言

在当前人口老龄化趋势加快和健康需求多元化背景下，医疗服务正从“以疾病为中心”向“以健康为中心”深刻转变。中医“治未病”理念作为中华传统医学的重要组成部分，强调“未病先防、既病防变、愈后防复”。与此同时，国家层面不断推动医养结合发展，出台多项政策支持以预防为导向的健康服务模式 [1]，推动中医药在养老、康复、慢病管理中的深度融合。在此背景下，构建以“治未病”为核心的医养结合服务体系能够推动中医药现代化和公共卫生服务体系完善，也能够实现“健康中国”战略目标。

二、当前“治未病”健康服务体系发展现状与问题

2.1 建设基础

自“治未病”理念在国家层面被明确纳入卫生服务体系以来，相关服务逐步在各级中医医院和部分基层机构中试点推进，形成了以体质辨识、健康干预、传统疗法为核心的服务初步框架。国家中医药管理局相继出台《中医医院治未病科建设与管理指南》等规范性文件，鼓励各地探索“治未病”与慢病防控、养老服务融合发展的新路径。多地政府也将“治未病”项目纳入公共卫生服务体系及医改内容，为其制度化建设提供了政策支持。

2.2 存在的问题

尽管“治未病”服务已初具雏形，但发展中仍面临诸多瓶颈。一方面，服务体系缺乏统一的技术标准和绩效评估机制，政策支持与制度保障仍显不足；另一方面，许多中医医疗机构“治未病”科室设置流于形式，功能定位不清、人员不足，难以提供系统化服务 [2]。此外，相关服务产品与技术尚未有效市场化，收费机制、医保支持不明确，制约了服务推广。而且大众对“治未病”理念认知不高，接受度有限，制约了其在健康促进领域的全面发挥。

三、“治未病”服务体系在医养结合中的建设路径

3.1 健全服务体系架构

构建覆盖市、镇、村（社区）三级的“治未病”服务网络。市级中医院应承担区域“治未病”中心职能，统筹人才培养、技术指导与服务规范；基层医疗机构则依托中医综合服务区，提供基本体质辨识与健康干预服务。通过将“治未病”理念全周期嵌入医养结合流程，实现健康评估、疾病预防、康复调养一体化，为老年群体和慢病人群提供健康支持。

3.2 服务区域与功能设置

“治未病”服务应按功能划分区域，实现科学分区与高效协同。健康信息采集与辨识评估区负责体质辨识与健康风险分析，为后续干预提供基础；健康咨询与指导区以个性化方案为核心，提供饮食、情志、起居等方面的调养建议；健康干预区集中开展针灸、推拿、药浴等中医特色疗法，提升干预效果；健康宣教与追踪管理区则承担知识普及与健康随访任务，强化服务连续性与群众参与度。

四、优化“治未病”服务项目体系

4.1 服务项目类型

构建科学完善的“治未病”服务项目体系能够很好的推动医养结合与健康管理深度融合的核心。目前，治未病服务项目主要包括五大类，既体现中医理论特色，又契合老年人群、慢病人群及亚健康人群的实际需求。

（1）健康评估类项目

此类项目为服务链条起点，重点包括中医体质辨识、经络功能检测、

脏腑功能与气血状态评估等[3]。通过中医“四诊合参”结合现代技术手段，如脉象图谱分析、舌象拍照识别、经络能量测定等，对服务对象的健康状态进行个性化分析，为干预提供科学依据。

（2）干预咨询类项目

评估结果出来后，由中医师或健康管理师出具个体化健康处方，涵盖起居调养、情志疏导、食疗推荐、作息建议等内容。如开设膳食营养指导门诊、中药茶饮咨询门诊、情志调摄心理辅导门诊等，提供面对面或远程咨询服务，使调养建议具有实操性与可持续性。

（3）中医特色干预技术类项目

在干预阶段，依托传统中医技术，开展具有针对性的非药物治疗干预。如针刺、艾灸、拔罐、推拿、药浴、刮痧、穴位贴敷、埋线疗法等，分别适用于不同体质状态和干预目标，常用于缓解亚健康状态、慢性疼痛、失眠、消化系统不适等常见问题。部分机构还引入中医运动干预，如养生功法、八段锦、太极拳等，增强疗效。

（4）产品类项目

为满足服务延伸需求，许多“治未病”机构开发膏方、养生调养茶饮、药膳包等标准化制剂或健康产品，便于患者在家庭场景中自我调养。例如：具有调气养血作用的四物膏、养胃和中型膏方、理气解郁类茶饮等[4]，可根据体质类型分类定制，拓展中医干预的生活化路径。

（5）慢病健康管理与档案管理项目

对高血压、糖尿病、高脂血症等慢病人群，建立以中医特色为主的健康管理计划，并持续更新健康档案，实施动态随访与调养方案调整。通过“体检—评估—干预—反馈—再评估”闭环式管理机制，提升长期疗效。结合信息化系统，可实现一人一档、一人一策的个性化干预管理。

4.2 标准与技术规范建设

建立干预效果评价机制，结合中医“四诊”与现代检测手段，形成量化反馈体系。针对高血压、糖尿病等高危人群，应制定中医特色干预指南，规范干预路径与技术应用，推动“治未病”服务精准化、制度化发展。

五、结语与展望

“治未病”理念通过构建以预防为核心、以中医特色为支撑、覆盖评估—干预—管理全过程的服务体系，逐步形成“预防为主、医养融合、全周期管理”的服务新模式。展望未来，随着政策支持加强与技术手段升级，“治未病”有望在健康中国建设中发挥更加突出的战略支点作用，推动我国医疗健康体系实现更加系统、科学与人本的发展转型。

参考文献：

[1] 马玉全 , 江雷 , 陈欣欣 , 等 . 以”治未病”为特色的医养结合模式优势与实践要点探讨[J]. 中医药管理杂志, 2023.

[2] 边森森 . 医养结合机构老年人中医药健康管理服务评价研究 [D].杭州师范大学 ,2024.

[3] 胡利波 , 吕佳穗 , 谢晓龙 , 等 . 中医特色”六位一体”医养服务模式的构建与实践 [J]. 中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 ,2024(5):0030-0033.

[4] 黄亚博 , 张元清 . 我国中医药参与健康养老服务的现状及江苏实践探索 [J]. 江苏中医药 , 2023, 55(1):1-5.