心脑血管疾病药物不良反应分析及合理应用

在现代社会，伴随民众生活质量的稳步提升以及各类压力的长期累积，心脑血管疾病的发病概率呈现出逐渐升高的态势。在临床治疗领域，药物治疗是控制心脑血管疾病患者病情进展的主要手段，虽能取得一定疗效，但在治疗过程中，患者往往会因多种相关因素的干扰而出现不良反应 [1]。心脑血管疾病患者治疗期间不良反应的出现，不仅会对治疗安全性构成威胁，还会降低整体治疗效果。因此，深入分析该类患者不良反应的发生并制定科学合理的应对策略，具有重要的临床实践意义。基于此，本研究聚焦于心脑血管疾病药物不良反应的剖析及其合理应用的探究，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

本研究对象选取 2022 年至 2024 年期间于本院收治的 55 例心脑血管疾病药物不良反应患者，其中男性 25 例、女性 30 例，平均年龄（ 55.29±10.34 ）岁。纳入标准如下：（1）所有患者均确诊患有心脑血管疾病，且在药物治疗过程中出现不良反应；（2）患者肝、肾等重要脏器功能基本正常；（3）研究开展前已向患者及其家属详细告知研究内容，并取得其自愿签署的知情同意文件。排除标准包括：（1）有精神疾病病史的患者；（2）存在药物过敏史的患者；（3）合并恶性肿瘤疾病的患者。

1.2 方法

对患者资料展开回顾性剖析，内容涵盖用药处方、不良反应表现及成因分析等。重点对不良反应的具体类型、引发不良反应的药物种类等数据进行系统梳理与深入分析。

1.3 观察指标

对患者不良反应的具体类型及用药数量展开观察与分析。

1.4 统计学分析

借助 SPSS 26.0 统计软件包对收集的数据进行了全面的分析处理。对于计数资料，则采用了卡方检验与百分比（ % ）进行表述，当P 值小于0.05时，判定该差异在统计学层面具有显著意义。

2 结果

2.1 不良反应类型

在 55 例患者中，有 17 例患者发生肝功能异常，占比 30.91% ；15例患者发生肾功能异常，占比 27.27% ；8 例患者发生呼吸困难，占比14.5% ；5 例患者发生心律失常，占比 9.09% ；3 例患者发生横纹肌溶解，占比 5.45% ；4 例患者发生血压降低，占比 7.27% ；3 例患者发生其他不良反应，占比 5.45% 。

2.2 不良反应用药种类

在 55 例患者中，使用 1 种用药的患者有 2 例，占比 3.64% ；使用 2种用药的患者有 3 例，占比 5.45% ；使用 3 种用药的患者有 5 例，占比9.09% ；使用 4 种用药的患者有 10 例，占比 18.18% ；使用 >4 种用药的患者有35 例，占比 63.64% 。

3 讨论

药物不良反应是指患者在遵循医师开具的用药方案进行治疗后，所出现的生理或心理层面的毒副作用 [2]。在心脑血管疾病的治疗领域，药物治疗作为一种常用的干预手段，尽管能够在一定程度上缓解患者的病情进展，但多数药物缺乏组织特异性和病变部位靶向性，在实际用药过程中，为了达到预期的治疗效果，往往需要给予患者较大的治疗剂量。然而，较大的治疗剂量会显著增加药物不良反应的发生风险，对治疗的安全性与有效性产生不利影响。

本研究数据分析结果表明，在 55 例患者中，心律失常、呼吸困难、肾功能异常以及肝功能异常是较为高发的不良反应类型。且用药种类超过4 种的患者占比最高。这一研究结果提示，在心脑血管疾病治疗过程中，肝肾功能出现异常以及呼吸系统出现不适症状的情况较为普遍。不同治疗药物因其化学成分、作用机制等方面的差异，所引发的不良反应发生率也存在一定区别。而且，随着患者联合使用药物种类的增多，药物之间的相互作用可能性增大，不良反应的发生风险也随之升高[3]。基于此，为降低心脑血管疾病患者药物不良反应发生率、提升治疗效果，可制定以下合理用药措施建议： ① 需重视患者个体遗传差异。即使是同一种治疗药物，在不同患者使用过程中，也可能引发各异的不良反应症状。因此，在制定治疗方案时应强化个体化原则，临床医生需结合患者的实际病情，同时依据患者的遗传特征、身体状况等因素，为患者精准选择适宜的药物，旨在有效降低患者发生药物不良反应的风险，保障治疗的安全性与有效性。 ② 应重点推动靶向药物载体的研发与应用。目前，临床上较为常见的靶向药物载体包括微球、固体纳米粒等。这些靶向药物载体能够将药物直接输送到患者心脑血管的病变部位，使药物能够突破血脑屏障，在病灶处充分发挥药效。靶向药物载体技术不仅可以显著提高局部病灶的药物浓度，增强治疗效果，还能有效减少药物在其他正常组织中的分布，降低正常组织的血药浓度。这有助于在有效缓解患者病情的同时，降低患者不良反应的发生率。 ③ 需加强心脑血管疾病患者肝肾功能监测。心脑血管疾病患者在药物治疗期间，肝肾功能容易受到药物的影响。尤其是对于长期用药或联合用药的患者，肝肾功能受损的风险更高。因此，在使用药物治疗期间以及用药后，应增加对患者肝肾功能的检查频率，及时、准确地掌握患者肝肾功能的状态。一旦发现患者肝肾功能出现异常，应立即调整药物治疗方案，避免药物对肝肾造成进一步损害，确保患者的治疗安全[4]。

综上所述，心脑血管疾病患者药物不良反应呈现多样化特征，因此需积极制定并实施科学合理的用药策略，以此确保临床治疗的安全性与有效性。

参考文献：

[1] 杨会珍 . 心脑血管疾病药物不良反应的临床分析及其合理应用对策[J]. 中国现代药物应用 ,2020,14(10):205-206.

[2] 杨贵忠 , 赵金娟 . 心脑血管疾病药物不良反应的临床分析及其合理应用对策 [J]. 中国保健营养 ,2021,31(15):205.

[3] 李佳凝 , 刘文东 . 药学服务对门诊心脑血管疾病患者应用他汀类药物的影响 [J]. 临床合理用药 ,2024,17(22):127-130.

[4] 张学云 , 郑松柏 . 他汀类药物所致肝功能异常及其处理策略 [J]. 中国新药与临床杂志 ,2021,40(4):246-250.