情志护理联合双心护理在抑郁症患者中的应用进展

一、情志护理与双心护理概念及护理思想

（一）概念

情志护理以中医理论为基础，通过调节患者情绪及心理状态来促进疾病康复、维护身心健康的护理方法。强调“七情”，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊与人体健康的密切关系，认为异常情志变化可导致机体气血失调、脏腑功能絮乱，进而诱发或加重疾病。而“双心医学”概念最早由中国著名心血管专家胡大一教授于 1995 年提出。他结合心血管疾病与心理障碍的高共病率，倡导在心血管诊疗中同时关注心脏与心理，形成“双心医学”模式，随后就此延伸出“双心护理”理念，与情志护理联合运用可发挥中西医协同优势。

（二）护理思想

情志护理是中医护理重要组成部分，强调通过调节情绪与心理状态促进身心健康。其核心理念源于中医“形神一体”及“七情内伤”理论，认为情志失调可直接导致脏腑功能絮乱，进而引发疾病，护理需遵循因人施护、环境调试及移情易性原则，普遍采取语言疏导、五行音乐疗法、引导呼吸法及情志相胜干预，以正确引导患者释放压力，避免压抑情绪。双心护理强调在治疗患者躯体疾病的同时，关注其心理情绪问题，以促进整体健康，其核心思想源于“心身交互”理论，即心脏疾病与心理障碍相互影响，形成恶性循环。其核心原则在于予患者整体评估、个性化干预、多学科写作及早期干预，以改善患者生活质量，降低再住院率。

二、情志护理联合双心护理临床应用

我国情志护理联合双心护理的临床应用研究近年来呈现快速发展的趋势，这种融合传统中医学情志理论与现代心理心脏病学的综合护理模式，在心血管疾病伴情绪障碍患者的诊疗中展现出独特优势。二者在临床实践中形成互补，情志护理提供 " 疏肝解郁 "" 养心安神 " 等特色干预方法，如五行音乐疗法、情志相胜法等。双心护理则通过标准化心理评估工具，如 PHQ-9、GAD-7 量表等，及循证心理干预技术，如认知行为疗法。在冠心病、高血压、心力衰竭等疾病的临床观察中发现，二者联合应用可显著改善患者的心率变异性、降低患者炎性标志物水平，同时缓解焦虑抑郁症状。实施中需建立多学科协作团队，并制定个体化方案，如对肝郁气滞型心绞痛患者联合使用柴胡疏肝散与正念减压训练，对心脾两虚型心律失常患者则采用归脾汤配合渐进式肌肉放松。

吴淑静 [1] 将中医情志护理应用于抑郁症患者中，予对照组基础护理，予研究组中医情志护理，经护理后研究组抑郁评分（ 37.53±5.56 分）明显低于对照组（ 46.13±7.35 分）（ P<0.05 ），指出传统护理模式往往局限于疾病本身治疗与常规照护，未能充分关注患者心理状态与环境适应需求。相比之下，情志护理护理中为患者介绍医护人员资料及住院环境的方式缓解其孤独感和焦虑情绪。另一方面采用环境优化与音乐干预等措施，通过病房环境人性化改造结合个性化音乐疗法，可显著改善患者的负性心理状态。汤舒思[2] 等将中医情志护理运用于轻中度抑郁症中，发现护理疗效显著，应用后可明显改善患者心理焦虑、抑郁状况，并缓解其失眠状态。双心护理方面，蔡红梅[3] 将双心护理运用于老年冠心病心绞痛患者中，发现双心护理可显著改善患者焦虑、抑郁情绪，提高其生活质量，且患者心绞痛发作评率明显降低。汤煜琼[4] 等将双心护理运用于 PCI 术后患者中，患者抑郁评分（SDS）由护理前 63.22±4.10 分下降至 44.03±3.06 分，并显著低于行常规护理的对照组 52.06±3.71 分（ P<0.05 ）。除此之外，患者生活质量评分也显著提升，证实在 PCI 术后患者中应用给予双心护理模式的心脏康复护理效果显著，可促进患者心功能改善，减轻其抑郁情绪的同时，提升其生活质量。

三、结束语

情志护理联合双心护理结合了中医调摄与现代心理、心脏双重干预的护理理念，具有显著的临床优势及发展前景。情志护理通过“以情胜情”“疏泄解郁”等方法，调节患者情绪失衡状态，而双心护理则更针对抑郁症共病心血管疾病患者，可同时改善患者心理、心脏功能。二者结合可通过中西医多维度干预、个体化与人文关怀提升及复发预防等措施，同时改善患者心理应激与心脏功能，减少躯体化症状。未来需通过标准化研究、技术整合及多学科协作的深入，进一步验证其长效机制，并推动从临床到社区的全面应用，这一模式或将成为抑郁症综合护理的重要发展方向。

参考文献：

[1] 吴淑静 . 中医情志护理对抑郁症患者临床效果及心理指标的影响[J]. 中医临床研究 ,2024,16(3):31-34.

[2] 汤舒思 , 徐道祥 , 林晓 . 中医情志护理联合基础治疗在轻中度抑郁症中的应用 [J]. 中国现代医生 ,2023,61(3):80-83.

[3] 蔡红梅. 双心护理对老年冠心病心绞痛患者焦虑抑郁情绪、心绞痛发作及生活质量的影响 [J]. 现代中西医结合杂志 ,2023,32(3):413-416.

[4] 汤煜琼 , 王竹 . 基于双心护理模式的心脏康复护理对 PCI 术后患者焦虑、抑郁与心功能的影响 [J]. 中国医药指南 ,2024,22(33):21-24.