足月儿不同辅食引入时间对语言发育及生长发育的长期追踪研究

婴儿期是婴儿出生后生长速度最快的阶段，需要充分保障营养的合理供给，才可以为婴儿生长发育带来物质基础，减少婴儿肥胖和营养不良的现象。引入辅食作为婴儿从单纯母乳喂养或配方奶喂养向成人饮食过渡的关键环节，其对婴儿语言发育及生长发育的影响日益受到关注。近年来，医学研究逐步深入，大量证据均表明：辅食的引入时间不仅关乎婴儿的营养摄入，还可能对其语言能力和身体发育产生长远影响【1】。不同辅食引入时间可能会对足月儿的语言发育、生长发育产生不同的效应。在足月儿的生长中，语言发育是一个复杂过程，涉及听觉、口腔感知觉等多项内容，而辅食的添加能够帮助足月儿科学训练这些功能，提高语言发育效果。且辅食引入的时间还可能通过影响婴儿的营养状况，进而间接作用于婴儿的生长发育【2】。基于此为了全面研究足月儿不同辅食引入时间对语言发育及生长发育的影响，选择 150 例足月儿视作观察对象，开展一系列医学调查，为临床提供科学的辅食添加指导，促进婴儿健康成长。

1. 资料和方法

选择 2022.5-2023.5 月阶段内 儿视作观察对象，根据辅食引入时间的不同，将足月儿均匀 月龄）和晚期引入组（10月龄及以上）。150 例足月 间，均值（ 3.01±1.04 ）kg、身长在 48-53cm 之 (50.02±1.34 值（ 30.52±2.06 ）岁。孕周在 37-40 周之间，均值 39.10±1.06 健科体检的足月儿、基本资料齐全的足月儿；排 生长中伴随器质性病变的足月儿、家长不愿意 比较，不存在统计学差异，可比性较强 p>0.05。

1.2 方法

1.2.1 调查方

组织足月儿家属定期带婴儿接受体检，有测量身长、体重和头围等生长发育情况，还统计婴儿辅食添加时间与种类等情况。安排有丰富测量经验的儿童保健科护士统一测量，每次测量两次，计算平均指数。1.2.2 质量控制

对儿童保健科护士采取统一培训的方法，定期组织其加入操作考核。每次测量之间均要校对测量工具，保

障测量精准度【3-4】。

1.3 观察指标

1.3.1 统计足月儿语言发育情况

分析三组足月儿语言发育情况，有听懂自己名字的时间、听懂父母指令的时间、能说出单字的时间以及能用单字和父母交流的时间。

1.3.2 统计足月儿身体发育情况

分别测量与记录三组足月儿6 月龄、9 月龄、12 月龄、18 月龄的生长发育情况【5】。

1.4 统计学分析

基于 SPSS20. 0 统计学软件对全部数据信息处理，参照 EXCEL 构建完整资源库，以均数 ± 标准差 的形式检验计量资料，依据t 检验参考；以X2 检验研究观察中的计数资料，通过 [n(%)] 形式表示，P<0.05 代表差异明显，即具备统计学意义。

2. 结果

2.1 统计三组足月儿语言发育情况

早期引入组听懂自己名字的时间均值（ (6.52±0.40 ）月、听懂父母指令的时间均值（ 8.45±0.43 ）月、能说出单字的时间以及能用单字均值（ 10.24±0.26 ）月、父母交流的时间均值（ 15.12±0.47 ）月，中期引入组听懂自己名字的时间均值（ 6.92±0.13 ）月、听懂父母指令的时间均值（ 9.10±0.26 ）月、能说出单字的时间以及能用单字均值（ 10.92±0.31 ）月、父母交流的时间均值 ( 16.10±0.55 ）月，晚期引入组听懂自己名字的时间均值（7.65 ±0.20 ）月、听懂父母指令的时间均值（ 10.25±0.47 月、能说出单字的时间以及能用单字均值（ 11.71±0.62 ）月、父母交流的时间均值 17.63±0.32 ）月，比较之下，早期引入组的语言发育情况优于中期引入组、中期引入组优于晚期引入组，p<0.05，详情如表 1.

2.2 对比三组足月儿生长发育情况

早期引入组 6 月龄体重指数均值 (7.52±0.43) ）kg、身高指数均值（69. .63±1.42 ） cm ，9 月龄体重指数均值（ 8.53±0.16 ） kg 、身高指数均值（ 75.62±0.86 12 月龄体重指数均值（ 10.25±0.16 ） kg 、身高指数均值（ 9.63±0.42 ）cm，18 月龄体重指数均值 ( 11.49±0.31) kg、身高指数均值 ( 83.12±0.46) cm，均优于中期引入组p<0.05。且中期引入组的足月儿生长发育情况优于晚期引入组， p<0.05 ，详情如表 2.

基于 WHO 的文件指示，婴幼儿在 12-23 月龄阶段，由母乳提供能量占据总能量的 38% 左右、辅食提供能量占据总能量的 62% 左右。辅食添加时间在 4-6 月龄，对婴幼儿身高、体重和语言发育的效果最佳，过早以及过晚引入辅食会影响到婴幼儿的身体发育与语言发育【6】。本次观察中选取 150 例足月儿开展医学调查工作，结果表明早期引入组听懂自己名字的时间均值（ 6.52±0.40 ）月、听懂父母指令的时间均值（ 8.45±0.43 ）月、能说出单字的时间以及能用单字均值 ⟨10.24±0.26 ）月、父母交流的时间均值（ 15.12±0.47 ）月，比较之下，早期引入组的语言发育情况优于中期引入组、中期引入组优于晚期引入组， p<0.05 。即早期引入组足月儿的语言发育更好，辅食的适时引入为足月儿提供了丰富的口腔刺激，有助于促进舌头运动、咀嚼和吞咽等功能的发育，辅食引入过晚可能使婴儿错过口腔功能发育的关键期，导致语言发育滞后。为此 4-6 月龄为足月儿添加辅食的重要阶段，家长以此促进足月儿的语言发育。

本次调查还发现：早期引 月龄体重 指数均 7.52±0.43 kg 、身高指数均值（ 69.63±1.42 ）cm，9月龄体重指数均值 8.53±0.16 75.62±0.86 龄体重指数均值（ 10.25±0.16 ）kg、身高指数均值（ 79.63±0.42 )±0.31 身高指数均值（ 83.12±0.46 ），均优于中期引入组 p<0.05 <0.05。辅食作为足月儿营养的重要补充来 即便为足月儿提供母乳或者配方奶可以提供足够的 足其生长需求【7】。所以应体现出辅食的全面性，辅食 体重等生长发育指标处于正常范围。

另外针对三组足月儿的辅食引入，早日引入组家长能够将高铁米粉当作足月儿的第一口辅食，且陆续给足月儿添加菜泥、水果泥。早期引入组家长和晚期引入组中部分家长以鸡蛋当作足月儿的第一口辅食，认为动物性食物不适合足月儿的消化与吸收，不应该添加。为此如何选择足月儿的第一口辅食、制定辅食的添加顺序，均需要通过健康教育来实现【8】。我国应做好健康宣教工作，给更多的家长介绍不同辅食引入时间对足月儿成长与发育产生的影响，确保家长可以及时、科学地给足月儿提供辅食，促进足月儿身心全面发育。

参考文献

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