早期康复护理模式在冠心病合并心衰患者护理中的应用

冠心病（CHD）合并心衰（HF）是心血管疾病中的危重类型，具有较高的发病率和再入院率，严重影响着患者的生活质量，进而加重其心理负担 [1]。传统护理侧重急性期，已难以满足当前患者的护理需求 [2]。早期康复护理是在发生心血管事件（如心肌梗死、心脏手术等）后，尽早开始系统化康复计划，以加速心脏功能转归、改善身体耐力和生活质量为目标。本研究将应用早期康复护理模式在 CHD 合并 HF 患者中，并取得了理想效果，具体内容报告如下：

1  资料与方法

1.1 一般资料

参与本次研究患者的数量为 80 例，时间跨度为 2024 年 1 月至 2025年 1 月，随机分为两组，每组各 40 例。两组患者基本资料比较差异均无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性，患者家属均知情并签署同意书。本实验随机分组已经伦理委员会通过。

纳入条件： ① 年龄 52-86 岁； ② 符合CHD 合并HF 临床诊断者；

排除条件： ① 伴精神障碍者； ② 拒绝参与实验者；

1.2 方法

对照组接受常规护理，包括心电监护、吸氧、利尿剂使用指导、低盐饮食健康教育、出院时口头宣教日常注意事项。

实验组在对照组的基础上实施早期康复护理模式干预。具体内容： ① 分阶段运动康复（入院 48h 后启动）。卧床期：床边踝泵运动、呼吸训练（ 5-10min/ 次，3 次/ 日）；离床期：由床旁坐位训练逐渐转换为递增式助步器辅助步行训练；出院前：6 分钟步行试验（6MWT）评估，制定居家步行计划。 ② 心衰管理。每日监测体重（警示快速增加），量化控制液体摄入 (<1.5LI) 日)。 ③ 自我管理赋能。症状识别模拟训练（如识别呼吸困难加重、夜间阵发性咳嗽），使用分药盒及家属提醒提高用药依从性。 ④ 心理支持：正念减压训练（每周2 次， 20min/ 次）。

1.3 实验指标

1.3.1 心功能指标对比，见表1。包括左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）、6MWT 项目数据。

1.3.2 自我管理能力对比，见表 2 采用改良的欧洲心力衰竭自我护理行为量表（EHFSCB-9）评价，评分越高自我管理能力越差。

1.4 统计学方法

文中计量资料以（ ）表示，通过 t 检验。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0 软件进行统计分析， P<0.05 具有统计学意义。可以进行研究。

2 结果

2.1 干预后，实验组各项心功能指标均优于对照组， P<0.05

3 讨论

CHD 合并 HF 患者的心脏康复是一个漫长的过程，患者在出院后，依然需要保持良好的生活习惯，并持续进行心脏康复训练等。对比研究结果显示，实验组心功能指标及自我管理能力均优于对照组（ P<0.05 ），证实了早期康复护理模式在心功能康复和自我效能上的优势。其机制可能与运动康复促进心肌收缩力、利于心脏重塑有关 [3]。通过早期介入（运动、液体控制、症状管理、用药依从性、心理支持），有效提升患者自我效能，

综上所述，应用早期康复护理模式在 CHD 合并 HF 患者中，能够显著增强心功能，提高自我管理能力，值得提倡。

参考文献：

[1] 尚宾 , 陶建铮 . 早期康复护理模式对冠心病心衰患者心功能及生活质量的影响 [J]. 中国科技期刊数据库 医药 ,2024(12):041-044.

[2] 杨超 . 针对性护理配合早期心脏康复对冠心病并慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J]. 心血管病防治知识（学术版）,2024,14(4):115-117,132.

[3] 曾翠峰 . 心力衰竭早期预警配合运动康复训练在冠心病合并慢性心力衰竭中的应用效果观察[J]. 心血管病防治知识（学术版）,2024,14(7):123-127.