导尿管追踪护理联合集束化护理对脊柱手术患者的影响

脊柱骨折多与外力因素相关，损伤患者运动、感觉和神经功能，严重的会对患者的生命造成威胁。当前针对于该病以内固定治疗为主，患者的脊柱的完整性受到不同程度的破坏，围术期卧床时间长，会导致患者出现皮肤压力性损伤，泌尿系统感染或者呼吸系统感染等 [1]。泌尿系统感染作为发病率最高的并发症，发病率超过了百分之十，多与留置导尿管相关。有效的降低患者出现泌尿系统感染十分重要。导尿管追踪护理，依据导尿管使用的精细化护理，持续性的监测导尿管状态，降低尿路感染。集束化护理是在该基础上，提供多项护理，建立系统化护理，降低泌尿系统感染，保证导尿管的安全，详见下文：

1  资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在 2023 年 12 月份至 2025 年 1 月份间收治的 116 例患者进行研究，年龄在 23-67 岁之间，平均年龄范围 49.41±1.58 岁，男性患者66 例，女性患者 50 例。分析所有患者的基础信息，显示结果 P>0.05 ，可以开展研究。

1.2 方法

对照组为常规护理联合集束化化护理，合理固定各类导管，避免脱出，移位，避免对皮肤造成牵拉，检测各类导管的通畅度，避免被压迫或者扭曲，保证药物的通畅度，定期检查患者导管插入部位皮肤，保持皮肤的清洁和干燥，避免发生感染。严格坚持无菌操作，注意手卫生，戴好手套，避免发生交叉感染。

集束化护理，建立集束化护理小组，结合相关文献分析护理不足，确定护理内容：1、个性化护理，依据患者具体情况确定护理方案 ，评估患者疼痛程度、心理状态，开展康复训练。建立多模式疼痛管理，提升患者舒适度，遵医嘱使用药物，神经阻滞减轻患者疼痛，促进患者机体功能的恢复[2]。2、质量控制和护理监督，定期检查护理执行情况，若出现不到位时，及时改进。3、置管前进行检查和评估，确定导管的型号和材质，固定导管并有效维持，使用尼龙带穿过集尿袋挂，绑挂在床挡下。保持尿道处于无菌的状态，大便后及时擦拭排泄物，保护会阴部位，清洁尿道口和尿管。尽可能缩短患者导尿时间，开展膀胱功能训练，遵医嘱练习夹闭导尿管，每天进行提肛锻炼。

实验组在对照组基础上提供导尿管追踪护理，具体包括：1、导尿管位置追踪，确保导尿管固定位置正确，避免发生移位或者脱出，保证导尿管通畅，完善导尿管尿量追踪，记录患者尿量、颜色、尿量、性状，出现异常及时与医护人员沟通。保证导尿的通畅度，避免导尿管被压迫或者弯曲，保证尿液的顺利流出。2、导尿袋更换追踪，每3-7 天更换一次导尿袋，避免发生尿袋满溢、感染或者不良反应。3、尿路感染追踪，记录患者导尿插入部位皮肤情况，观察有无尿路感染征兆，比如尿液浑浊、发热[3]。4、建立尿液排出追踪，观察患者尿液排出情况，记录患者尿路症状，有无尿频或者尿急，监测患者病情变化，监测患者一般情况，及时发现病情变化，有无腹痛或者发热。

1.3 观察指标

对比患者临床指标以及尿导管留置情况。

1.4 统计学方法

本次计数用 n% 表示，检验通过 X² 。文中所生成的数据均借用SPSS21.0 数据包处理， P<0.05 ，符合统计学研究。

2 结果

2.1 实验组患者临床指标恢复更佳， p<0.05AA 。

2.2 对照组导尿管留置时间为 4.98±0.58 天；实验组导尿管留置时间为 4.48±0.36 天，实验组导尿管留置时间更短， p<0.05 。

3 讨论

脊柱手术患者留置导尿管是为了便于患者术后排尿，但该种操作作为一种入侵性操作，会增加患者泌尿系统感染风险，延长患者住院时间，加重患者心理负担，增加患者抑郁、焦虑等负性情绪。为患者提供导尿管追踪护理联合集束化护理，可以改善患者临床指标，缩短患者导尿管留置时间，提升患者生活质量，促进其恢复，值得在临床进一步推广实施。

参考文献：

[1] 张艺莹 . 基于正念减压法的心理护理对糖尿病合并急性脑梗死患者的干预效果 [J]. 糖尿病新世界 ,2022,25(8):142-145153.

[2] 秦选维 , 梁蕾 , 李春英 . 基于阅读疗法的心理重建结合知信行健康教育对产前胎心监护异常孕妇恐惧情绪及自我效能感的影响 [J]. 临床医学研究与实践 ,2024,9(33):195-198.

[3] 姜亚琴 . 舒适护理联合胎心监护仪持续监测对待产产妇负性情绪及妊娠结局的影响 [J]. 中国医药指南 ,2019,17(36):335-336.