重组人干扰素 -αα2b 阴道泡腾片 + 微波治疗慢性宫颈炎合并持续性高危型HPV 感染患者的效果分析

慢性宫颈炎（CC）作为常见的临床疾病，多见于育龄期女性，给其身心健康带来极大影响，一旦 CC 与高危型 HPV 感染共存，将会增加宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等疾病风险，严重威胁患者生命安全 [1]。因此，积极诊治 CC 合并持续性高危型 HPV 极为重要。微波作为治疗CC 合并持续性高危型HPV 感染的常用物理疗法，能获得一定临床疗效，然而无法彻底杀灭病菌，造成病情的反复发作。重组人干扰素-2b（IFN-2b）是临床上的常用药，广泛用于临床，与微波联合治疗 CC 合并持续性高危型HPV 感染效果更加显著，彻底清除HPV，预防其他病变风险。本研究对本院门诊 CC 持续合并高危型 HPV 感染患者治疗情况展开回顾性研究，对微波、IFN- 2b 的联合效果及安全性进行如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用回顾性研究方法，自本院电子病历系统中纳入 CC 合并持续性高危型 HPV 感染患者，符合纳入标准：认知正常；结合临床表现、辅助检查、体格检查等确诊为宫颈炎，且病程 ⩾3 个月，合并高危型HPV 感染。排除标准：既往有精神类疾病史；合并占位性病变、血液病等；对研究中所用治疗方法过敏；合并妇科疾病，如阴道炎症。纳入36 例，根据治疗方法的不同分为两组，各 18 例。对照组年龄 25\~44（ 32.45±5.41 ）岁。观察组 26\~44（ 33,17±6.07 ）岁。两组一般资料差异接近（ ΔP>0.05 ）。

1.2 方法

对照组于月经干净2\~3d 进行微波治疗，微波辐射面超过糜烂面边界正常组织 2mm 、宫颈口移行区 5mm ，设置治疗参数（输出功率20w ， 次）。

观察组予以微波、IFN—2b 阴道泡腾片联合治疗，即取一片IFN—2b 阴道泡腾片置入阴道穹窿处，隔天一次，9次/ 月。

两组连续治疗时长为3 个月。

1.3 观察指标

HPV 转阴率、病情改善情况（创面愈合、脱痂、阴道排液等时间）、不良反应（皮疹、发热、恶心等）。

1.4 统计学处理

以 SPSS26.0 系统处理数据。计量资料以“ ”描述，行t 检验；计数资料以“n (% ）”描述，用 χ² 检验。对比 P<0.05 时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1HVP 转阴率的比较

用药后，观察组 HVP 转阴率为 88.89% （16/18），较对照组55.56% （10/18）高（ χ²=4.985 ， P<0.05) 。组间不良反应比较，观察组总发生率为 22.22% （4/18），较对照组总发生率为 11.11% （2/18），两组总发生率无差异（ ， P>0.05 ）。

2.2 病情改善情况的比较

用药后，观察组创面愈合时间 42,15±9.22d 、脱痂时间 7,23±1.41d 、阴 道 排 液时 间 为 6.77±1.29d ， 短 于 对 照 组 65,33±13.29d 、15.19±2.07d 、 13.05±2.11d （ ΔP<0.05 ）。

3 讨论

CC 作为宫颈恶性病变的重要危险因素之一，容易与持续性高危型HPV 合并共存，使患者病情更加复杂、严重，给其治疗带来极大挑战[2]。目前，单一微波治疗 CC 合并持续性高位 HPV 感染的整体效果并不理想，与 IFN- 2b 联用已成为当前临床治疗 CC 合并持续性高危型 HPV感染的新治疗方向。

该研究结果显示，观察组较对照组的 HPV 转阴率更高，两组不良反应总共发生率无显著性，说明微波、IFN- 2b 的联合使用具有良好的协同作用，帮助患者实现临床获益的最大化，并且在整个用药过程中承担最小的治疗风险。

该研究结果显示，观察组创面愈合、脱痂、阴道排液等时间较对照组明显缩短，说明联合治疗方案对患者病情恢复具有良好的改善作用，有效缓解疾病相关症状体征，使患者尽早恢复健康状态。原因为微波疗法作为治疗 CC 合并持续性高危型 HPV 感染的常用手段，借助微波仪震荡原理作用发挥理想的热效应、非热效应，使宫颈病变黏膜组织逐渐凝固、坏死、脱落，以及促进肉芽组织生长，然而微波疗法容易造成患者出现阴道出血/ 排液现象，造成预后不良，增加复发风险。为此联合使用IFN- 2b，通过作用于病灶靶细胞表面干扰素受体，更好地抑制 HPV 的复制、转录过程，并在阴道穹窿处充分溶解、分布，有效清除高危型 HPV 感染，从而达到理想的抗病毒目的，使患者恢复健康状态[3]。

综上所述，微波联合 IFN- 2b 方案的促 HPV 转阴效果更理想，且不增加不良反应风险，全面加速患者病情康复进程，缓解症状。因此，认为微波联合 IFN- 2b 方案切实可行，值得在临床中进行利达宣传、推广。

参考文献：

[1] 杨宝娇 . 慢性宫颈炎并高危型人乳头瘤病毒感染患者采用重组人干扰素 ∝2b 联合保妇康栓治疗的疗效及安全性分析 [J]. 北方药学 ,2024,21(4):167-169.

[2] 徐红林 , 聂进 . 重组人干扰素 α2b 联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎并高危型人乳头瘤病毒感染患者的临床疗效 [J]. 临床合理用药杂志 ,2022,15(15):143-146.

[3] 王勇 , 赵秋生 , 于杰 , 等 . 重组人干扰素 ∝2b 凝胶联合微波治疗对慢性宫颈炎合并高危型人乳头状瘤病毒感染患者辅助性 T 细胞 /调节性 T 细胞及炎性细胞水平的影响 [J]. 中国医药科学 ,2022,12(4):80-83.