骨科护理中的不安全因素以及对策分析

引言：

当前，在骨科护理中还存在各种不安全因素，会影响到治疗及护理工作开展的顺利性，并降低实际治疗效果，对此还需及时分析问题所在，并制定相应的对策进行预防。本文主要探讨骨科护理中的不安全因素，并分析风险管理在此的应用价值，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入的 146 例对象均为 2021 年 8 月 \~2022 年 7 月在院内骨科接受治疗的患者，受到后期对比工作所需，可将其进行分组，在此过程中应当遵循随机性原则，需确保各组成员符合均等性特点。所有患者年龄均在 27\~68 岁之间，对照组与观察组男女人数、平均年龄分别为 41、32 例（ 47.91±4.53 ）岁与 39、34 例（ 48.22±5.27 ）岁。两组患者的临床线性资料相比具有同质性（ P>0.05 ）。

1.2 方法

对照组予以常规护理模式。

观察组实施风险管理手段，结合以往经验对较常出现的不良事件展开分析，找出不安全因素，并在此基础上制定针对性对策，以此来最大程度的降低与规避此类事件的再发生，主要可从以下几方面展开： ① 制定护理安全管理制度，护理工作的规范性多以制度为基础，在此科室还需重视此点，结合科室实际情况制定科学合理的管理制度，并通过明确责任范围以及落实到个人的方式来规范护理人员的操作行为，降低因个人因素所导致的不良事件发生。同时还需对于各操作程序进行细化，包括常规操作以及应急抢救等方面，为后期护理工作的开展提供参考 。 ② 完善医疗设施，因骨科患者多有着行动受限的临床表现，相比其他科室更易出现跌倒情况，针对此现象，还需做好病房管理工作，在床边、卫生间、走廊等区域铺设防滑垫并设置扶手栏杆，同时还需及时清理地面水渍及杂物，时刻保持病房环境的洁净性，以此来起到防跌倒目的。并在较易出现安全隐患的区域张贴警示标语，以此来起到有效警醒作用。护理人员定期检查病房中各项设施，定期维修更换，为患者创设安全的病房环境。其次在帮助患者进行体位调整时还需保持患者为正确功能位，做好各管路的固定工作，避免弯曲、折叠、脱落等问题的发生，在此需注意的是，应保持床栏时刻处于升起状态，以免坠床。 ③ 加强健康宣教，护理人员需加强与患者的交流，为其讲解与疾病相关的知识，告知各项操作的必要性及目的，说明所需注意的事项以及医院管理制度。并且可就患者情况与家属沟通，要求其配合医生完成各项护理，做好患者行为的监督管理，而且还需定期对患者肢体部位进行按摩来促进血液循环，避免深静脉血栓及褥疮的形成。在饮食方面还需为其制定科学合理的饮食结构方案，多食用易消化的食物，叮嘱患者多进食蔬菜水果，防止便秘。其次在患者病情稳定后即可鼓励患者进行适当运动，并做好运动量及幅度的控制工作，这不仅可以预防坠积性肺炎的发生，对患者康复效率的提升也可起到积极促进作用。 ④ 强化护理培训，针对于护理人员，还需定期对其展开全面培训，内容包括基础理论知识及操作技能等方面，并不通过不定期抽查、考核的方式了解其实际掌握情况，对于不足之处还需再次进行指导，以此来提升其专业素养[2]。

1.3 观察指标

统计两组风险事件发生情况，计算占比并比较。

1.4 统计学处理

数据处理软件采用SPSS 25.0，计量与计数资料分别以（ ）表示，行t 检验以及以 [n(%)] 表示，行 χ² 检验；以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组风险事件发生情况对比

对照组跌倒、坠床、下肢深静脉血栓、褥疮、坠积性肺炎分别发生4、2、2、1、3 例，总发生率为 12 例（ 16.44% ）；而对照组仅发生 2 例坠床、1 例坠积性肺炎情况，总发生率为3 例（ 4.11% ），组间经对比有显著差异（P<0.05 ）。

3 讨论

① 医院，骨科护理制度的不完善也导致各项护理工作无据可依，再加上缺少约束与监管，常会出现护理质量不达标的情况，无法为患者提供安全有效的护理服务。同时病房环境也是导致各种不良事件发生的主要因素，如地面未做防滑处理，未配置安全护栏等，可能会致使患者出现跌倒、坠床等事故。 ② 患者，患者存在不遵医嘱行为，如未严格按照所制定的饮食结构进食，存在漏服、忘服药物等现象，对于医护人员所安排的康复训练指导贯彻不彻底，过早下床活动等等。而且家属未能做好监管与日常护理工作，包括身体清洗、衣物更换、体位调整等，这也大大增加了各风险事件发生率。 ③ 护理人员，骨科护士专业素养参差不齐，在护理知识匮乏的情况下，各项操作可能会存在不规范现象，操作不当致使患者受到伤害。

综上所述，在对骨科患者展开护理时强化风险管理可显著降低各不良事件的发生。具有一定推广价值。

参考文献：

[1] 朱玲莉 . 基于循环质控理念的护理风险管理在骨科护理管理中的运用价值分析 [J]. 吉林医学 ,2021,42(09):2290-2292.

[2] 蒋艳 . 论分层级护理管理模式在骨科风险防控及护理质量改进中的应用 [J]. 智慧健康 ,2021,7(03):99-101.