门诊抽血致晕针的原因及护理分析

门诊抽血是临床常见的检查手段，但部分患者在抽血过程中会出现晕针现象，不仅影响抽血的顺利进行，还可能给患者带来身体和心理上的不适 [1]。因此，分析门诊抽血致晕针的原因并采取有效的护理措施具有重要意义。本研究选取 2024 年 1 月—2024 年 12 月期间在门诊接受抽血的 65例患者作为研究对象，对其晕针发生情况及相关因素进行分析，并总结针对性护理措施，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取 2024 年 1 月—2024 年 12 月期间在门诊接受抽血的 65 例患者作为研究对象，其中男性 32 例，女性 33 例，年龄 18—65 岁，平均年龄（ 42.5±10.3 ）岁。

1.2 方法

回顾性分析患者的临床资料，记录晕针发生情况及相关因素，包括心理因素、体位因素、体质因素及疼痛因素等。对发生晕针的患者进行针对性护理干预，并观察护理效果。

1.3 观察指标

晕针判断标准：患者在抽血过程中出现头晕、眼黑、心慌、恶心、四肢无力、出虚汗等症状，严重者可出现短暂的意识丧失。

1.4 统计学分析

采用 SPSS 20.0 软件开展统计学分析工作。使用百分比（ % ）来表示计数数据，通过 χ² 检验来分析各组之间的差异。当 P 值小于 0.05 时，意味着数据之间存在统计学上的显著区别。

2 结果

2.1 晕针发生情况

65 例患者中发生晕针8 例，发生率为 12.31% 。

2.2 晕针原因分析

心理因素：大部分晕针患者在采血前就已产生恐惧和紧张情绪，见到针具和血液时恐惧加重，导致迷走神经兴奋，血管扩张，血压下降，脑供血不足，从而引起晕厥。

体位因素：部分患者采血时处于坐姿，下肢静脉回流受阻，回心血量减少，造成血压下降，心率减慢，引发晕厥。

体质因素：部分患者在过度劳累、长期失眠、低血糖等情况下，身体处于应激状态，采血时可能导致短暂的血管扩张，低血糖刺激肾上腺素分泌增加，引起交感神经兴奋，出现头晕等不适症状。

疼痛因素：反复多次穿刺对皮肤神经末梢的刺激，引起强烈疼痛，反射性引起广泛的小血管扩张，血压下降，脑供血不足，导致晕针。

本研究中未发现因单纯疼痛因素导致晕针的患者，但在部分晕针患者中，疼痛可能起到了一定的诱发作用。本研究中 8 例患者晕针原因分析情况见表1。

2.3 护理效果

经针对性护理干预后，8 例晕针患者的症状均得到有效缓解，未出现严重并发症。

3 讨论

3.1 门诊抽血致晕针的原因分析

3.1.1 心理因素

心理因素是导致门诊抽血晕针的主要原因之一。患者对抽血过程存在恐惧和紧张情绪，尤其是初次抽血或有过不良抽血经历的患者，更容易出现晕针现象 [2]。这种心理状态会通过神经反射机制影响患者的生理功能，导致血压下降、脑供血不足，从而引发晕厥。

3.1.2 体位因素

体位因素也是引起晕针的重要原因。当患者处于坐姿时，下肢肌肉张力低，血糖蓄积于下肢，回心血量减少，心输出量减少，收缩压下降，容易发生晕针。因此，在门诊抽血时，应根据患者的具体情况选择合适的体位，对于体质较弱或有晕针倾向的患者，建议采用平卧位抽血。

3.1.3 体质因素

患者的体质状况对晕针的发生也有一定影响。过度劳累、长期失眠、低血糖等情况下 [3]，患者的身体处于应激状态，机体的调节功能下降，容易在抽血时出现晕针现象。此外，贫血、体质虚弱等患者也更容易发生晕针。

3.1.4 疼痛因素

疼痛刺激也是晕针的诱发因素之一。反复多次穿刺会增加患者的疼痛感受，引起强烈的神经反射，导致血管扩张、血压下降，从而引发晕针。因此，提高护士的穿刺技术水平，减少患者的疼痛刺激，对于预防晕针具有重要意义。

3.2 护理措施

3.2.1 心理护理

在抽血前，护理人员应与患者进行充分的沟通，了解患者的心理状态，给予心理安慰和支持。向患者解释抽血的过程和注意事项，减轻患者的恐惧和紧张情绪。对于特别紧张的患者，可采取低头、闭眼等方法避免直视进针过程，或让患者闭上眼睛或扭转头部或用身体遮挡，不让患者目睹采血过程，减轻患者的痛苦和不适[4]。

3.2.2 体位护理

根据患者的具体情况选择合适的体位进行抽血。对于一般患者，可采用坐姿抽血；但对于体质较弱、有晕针倾向或低血糖的患者，建议采用平卧位抽血，并将头部放低，以增加脑部血液供应。抽血前，应让患者做好充分的准备，避免突然改变体位导致晕厥。

3.2.3 体质护理

对于过度劳累、长期失眠、低血糖等患者，应指导其注意休息，保证充足的睡眠，合理饮食，避免空腹抽血。在抽血前，可让患者适当进食巧克力、牛奶等食物，以补充能量。对于贫血、体质虚弱的患者，应根据其具体情况给予相应的治疗和护理。

3.2.4 疼痛护理

提高护士的穿刺技术水平。在穿刺过程中，动作要轻柔、准确，减少对患者的疼痛刺激。同时，可采用分散注意力的方法，如与患者聊天、让患者听舒缓的音乐等，减轻患者的疼痛感受。

3.2.5 晕针处理

一旦发生晕针，应立即将患者抬到空气流通处或吸氧，让患者平卧在治疗床上，头低足高位。口服温开水一杯或 50% 葡萄糖 20ml 静注，表现较重者指压人中、合谷穴，适当保暖，安慰患者不要紧张。严禁以扶持方法搬动患者，以免加重脑部缺血。对于症状较重或出现昏迷虚脱的患者，应及时给予相应的急救处理，如低分子右旋糖苷 500ml 快速滴入，同时给予肾上腺素等心肺复苏和抗休克急救。

4 结论

门诊抽血致晕针的原因主要包括心理因素、体位因素、体质因素及疼痛因素等。了解这些原因并采取有效的护理措施，如心理护理、体位护理、体质护理、疼痛护理和晕针处理等，可降低晕针发生率，提高患者抽血体验。在今后的护理工作中，应加强对患者的观察和评估，及时发现晕针的早期症状，并采取相应的护理措施，确保患者的安全和舒适。同时，还应不断提高护士的专业技能和服务水平，为患者提供更加优质的护理服务。

参考文献：

[1] 孙晓梅 . 护理风险管理在门诊静脉采血晕血晕针患者中的应用效果观察 [J]. 健康女性 , 2023:91-92.

[2] 陈佩芳 . 门诊护理对静脉采血晕血 , 晕针患者的应用价值 [J]. 中国科技期刊数据库 医药 , 2024(003):000.

[3] 谷丰. 优化门诊护理干预预防静脉采血患者晕血晕针的效果评价[J].2024(8):127-129.

[4] 熊美林 . 浅析优化门诊护理干预预防静脉采血患者晕血晕针的效果评价 [J]. 中文科技期刊数据库 ( 全文版 ) 医药卫生 , 2023(2):4.