全面护理干预对高血压肾病血液透析患者生活质量的影响

高血压肾病是一种常见的肾脏疾病，是由于长期高血压导致肾脏结构和功能受损；血液透析是治疗本疾病终末期的重要手段，但在透析过程中，患者可能会出现各种并发症，如低血压、失衡综合征等，这些不仅影响患者的身体健康，还会降低其生活质量。常规护理模式侧重疾病的基本护理，对患者的心理、社会等多方面的关注不足，而全面护理强调以患者为中心，通过多个层面为患者提供全方位的护理服务 [1]。本研究旨在探究为高血压肾病血液透析患者施行全面护理的价值，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将 2024 年 3 月—2025 年 2 月作为研究时间段，选取在此期间于医院接受治疗的 60 例高血压肾病血液透析患者，采用随机数字法将患者分 2组，各 30 例；对照组的男患者 17 例，女患者 13 例；42 岁 -75 岁，均龄（ 58.23±6.15 ）岁；透析时间：3 个月-4 年，平均（ 2.12±0.85 ）年；研究组中，男16 例，女14 例；在43-76 岁之间，平均（ 58.56±6.28 ）岁；透析时间 3 个月 -4.2 年，平均为（ 2.21±0.91 ）年。纳入标准：符合高血压肾病诊断标准，且需定期进行血液透析治疗；患者及家属知晓研究内容并签署知情同意书；排除标准：合并严重心、肺、肝等器官功能障碍；精神疾病患者。两组上述资料无差异 P>0.05_⨀ 。

1.2 方法

对照组：运用常规护理，包括透析前准备、透析过程中的生命体征监测、透析后健康指导等；具体为：透析前协助患者做好各项检查，准备透析所需物品；透析过程中密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征变化，及时处理异常情况；透析后告知患者注意休息，饮食清淡，定期复查等。

研究组：予以全面护理干预，具体内容如下：（1）心理护理：高血压肾病血液透析患者由于长期受疾病困扰，且透析治疗费用较高，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪；护理人员主动与患者沟通，了解其心理状态，耐心倾听患者的诉求，给予安慰和鼓励；向患者介绍成功治疗的案例，增强其治疗信心；同时，组织患者之间进行交流，分享治疗经验和感受，缓解心理压力。（2）饮食护理：根据患者的病情和营养状况，制定个性化的饮食方案；控制患者的盐、钾、磷摄入，增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类等；指导患者合理安排饮食，定时定量进食，避免暴饮暴食；并向患者讲解饮食对疾病治疗的重要性，提高其饮食依从性。（3）运动指导：根据患者的身体状况，为其制定适宜的运动计划，鼓励患者进行适当的有氧运动，如散步、太极拳等，运动强度和时间应循序渐进，避免过度劳累，在运动过程中，护理人员密切观察患者的反应，及时调整运动方案。（4）健康教育：定期组织患者参加健康教育讲座，向患者讲解高血压肾病的发病机制、治疗方法、注意事项等知识，发放健康宣传资料，方便患者随时查阅，通过健康教育，提高患者对疾病的认识，增强自我管理能力。

1.3 观察指标

生活质量：采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对患者的生活质量进行评估，包括躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态四个维度，每个维度满分100 分，得分越高表示生活质量越好。

观察患者在透析过程中出现的低血压、失衡综合征、感染等，计算并发症发生率。

1.4 统计学分析

予以 SPSS26.0 软件处理， 、（n， % ）计量、计数，差异性 t、x² ； P<0.05 有差异。

2 结果

2.1 分析研究组与对照组生活质量情况

护理后，研究组的各项指标评分比对照组高，有差异（ P<0.05 ），见表 1 ：

研究组并发症总发生率为 6.67% （2/30），比对照组的 26.67% （8/30）更低，有差异（ P<0.05 ）。

3 讨论

高血压肾病患者由于肾脏功能受损，需要长期进行血液透析治疗，然而，透析治疗过程中容易出现各种并发症，这些并发症不仅影响患者的身体健康，还会导致患者生活质量下降；常规护理虽然能满足患者基本的治疗需求，但缺乏对患者全面的关怀和支持。全面护理干预从心理、饮食、运动等多个方面为病患提供了全方位的护理服务，心理干预可以消除患者的心理负担，增强其治疗信心；饮食指导能够保证患者营养均衡，减少并发症的发生；运动干预有助于提高患者的身体素质，促进康复；健康教育可以提高患者对疾病的认识，增强自我管理能力 [2]。此次试验结果发现，研究组的生活质量比较高，并发症少，这证明了全面护理可以有效的提高此类患者的生活质量，降低并发症的发生风险；其原因在于此护理方案关注了患者各方面的需求，通过综合的护理措施，改善了患者的身体状况和心理状态，提高了其的预后状况。

综上，临床在护理高血压肾病血液透析患者时，为其应用全面护理的效果非常满意，对于促进患者病情的好转，改善预后状况意义重大。

参考文献：

[1] 成玉婷 , 曹丽 , 陈静 . 高血压肾病血液透析患者实施全面护理干预对生活质量的影响研究 [J]. 中外医疗 , 2024, 43 (07): 137-141.

[2] 卓小平. 全面化护理对门诊老年高血压患者情绪及睡眠状况的改善作用研究 [J]. 世界睡眠医学杂志 , 2023, 10 (11): 2605-2607.