胸腔引流护理对小儿肺叶切除术后恢复的应用效果分析

小儿肺叶切除术后护理需关注以下几点：细致监测生命体征，个体化疼痛管理，确保呼吸道通畅，提供充足营养，耐心心理护理，以及预防并发症。尤其重视胸腔引流管理，确保引流管位置准确，严密观察引流液，适时调整装置，避免引流问题 [1]。为提高临床护理质量，我院对其患儿加强了胸腔引流护理，并将最终获得的护理效果在文中进行了总结分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取 2023 年 1 月至 2025 年 1 月期间在我医院接受肺叶切除术患儿 130 例，分组采取随机数字表法，共分成观察组 65 例和对照组 65 例，观察组中有男 35 例和女 30 例，平均年龄为（ 8.50±0.40 ）岁，对照组患儿分为男 34 例和女 31 例，年龄均值为（ 8.0±0.5 ）岁，两组资料对比无明显差异（ P>0.05 ）具有可比性。

1.2 护理方法

给予对照组常规护理；观察组采取胸腔引流护理，1）引流管位置监测：精确记录引流管的深度和位置，确保引流管位于合适的位置，避免因引流管移位导致的引流不畅或胸腔积液。2）引流液观察与分析：定时监测引流液的颜色、量及性质，及时识别并记录异常变化，如血性引流液可能提示出血，而大量浆液性引流液可能提示胸膜反应。3）引流液量评估：根据引流液量评估术后胸腔积液及肺复张情况，指导呼吸锻炼，促进肺功能恢复。4）引流装置管理：定期检查引流装置的密封性和完整性，确保无漏气，必要时更换或修复引流装置。5）体位调整：根据患儿的呼吸状况调整体位，如术后早期采取半坐位，以利于呼吸和引流。6）负压调节：根据引流液量和胸腔压力，适时调整引流瓶的高度和负压，防止负压过高导致的胸腔损伤。7）感染防控：严格执行无菌操作，防止引流管感染，定期更换敷料，观察引流管周围皮肤情况。8）心理支持：对患儿进行心理疏导，减轻焦虑情绪，鼓励患儿进行深呼吸和咳嗽，促进肺复张。9）健康教育：向患儿家属讲解胸腔引流的重要性，指导家属如何观察引流液变化，并教育如何正确处理引流管。10）并发症预防：密切监测患儿生命体征，预防肺不张、胸腔积液等并发症的发生，一旦发现异常立即采取措施。

1.3 观察标准

① 采用本课题组自行设计的调查问卷对两组的护理服务质量进行评估，问卷总分为 10 分，得分越高表明护理质量越佳。 ② 记录并比较两组患儿在胸腔引流管拔除时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率。

1.4 统计分析方法

本研究采用 SPSS20.0 统计软件对收集到的数据进行分析。对于计量数据，采用 （ ） 处理，并且行 t 检验，计数指标用 n（%） 描述，另外采取 x² 检验，两组数据有统计学意义使用 P<0.05 表示。

2 结果

护理前，组间护理质量对比无显著差异（ P>0.05 ）；同对照组护理后结果相比，观察组护理服务质量明显提升，胸腔引流管拔除、下床活动和住院所用时间均显著缩短，最终并发症发生率更低， （P<0.05） ），如表 1

3 讨论

小儿肺叶切除术是一种治疗小儿肺部疾病，尤其是肺部肿瘤或严重感染等病变的重要手术方法。通过切除病变肺叶，可以有效清除病灶，改善呼吸功能。手术适用于年龄较小的儿童，需在麻醉下进行，术后需精心护理以促进康复 [2]。为提高患儿术后康复效果，我科对其患儿实施了胸腔引流护理干预，且最终获得了较好的护理效果。胸腔引流护理在小儿肺叶切除术后恢复中发挥着至关重要的作用。它通过有效排除胸腔内积液和气体，减轻肺部压迫，促进肺复张，从而改善呼吸功能。此外，护理措施如定时更换引流管、监测引流液性质和量等，有助于预防感染和并发症，确保手术效果，加速患者康复。胸腔引流护理的优势在于其操作简便、效果显著，且对患者创伤小，是术后护理的重要组成部分 [3]。

综上所述，胸腔引流护理应用于小儿肺叶切除术护理管理中，可通过科学的评估、专业的操作和细致的观察，确保引流管的通畅，预防并发症的发生。同时，重视心理护理，缓解患儿的焦虑情绪，提高术后恢复质量。

参考文献：

[1] 何婷婷 ， 王曾妍 ， 张程 ， 等 . 机器人辅助胸腔镜下小儿肺叶切除术的护理配合 [J]. 护理学杂志 ，2021，36（12）：60-61，65.

[2] 蔡璐 ， 朱礼礼 . 基于循证的无缝隙护理在全胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用研究 [J]. 中华现代护理杂志 ，2024，30（29）：4034-4039.

[3] 陶蓉蓉 ， 夏萍 . 加速康复外科护理联合术前呼吸训练对胸腔镜肺叶切除术患者肺功能和康复的影响 [J]. 当代医药论丛 ，2024，22（26）：163-165.