泌尿系结石患者微创术后针对结石成分开展护理干预的效果分析

泌尿系结石作为一种常见的多发结石病症，近年来，受不良生活习惯、饮食习惯的改变等多重因素的综合作用导致该疾病的发病率呈现出持续上升的态势 [1]。外科手术是治疗该疾病的常用手段，其核心治疗机制在于借助特定技术将结石碎裂来实现清除结石、恢复泌尿系统正常功能的治疗目的。但多数患者对疾病知识、术后生活护理的各项关键注意事项了解甚少，极易引发结石复发。相关研究指出 [2]，针对泌尿系结石术后的护理以及预防结石再次复发饮食护理尤为关键。为此，本次研究根据结石成分分析结果实施个性化护理，报道如下。

1. 资料与方法

1.1 研究对象

选择 60 例泌尿系结石微创手术患者（2023 年 1 月 -2024 年 12 月），随机分2 组，各30 例。观察组男20 例，女10 例；年龄 40-66(50.46±4.52 ）岁。对照组男 19 例，女 11 例；年龄 41-67 （ 50.85±4.67 ）岁。两组资料比较差异无统计学意义（ P>0.05 ）。纳入标准： ① 能够正常交流并理解研究相关内容； ② 临床资料完整； ③ 患者认知正常，能够配合护理干预及后续随访。排除标准： ① 拒绝参与术后随访或干预措施； ② 合并严重精神障碍性疾病； ③ 未接受泌尿系结石外科手术治疗。

1.2 方法

对照组接受常规护理，为患者开展常规泌尿系结石预后健康宣教工作，向患者说明术后要多喝水，鼓励患者积极运动。同时讲解容易诱发及时复发的相关知识，增强患者认知。

观察组根据结石成分分析结果实施个性化护理，（1）饮食指导。制定饮食方案时，需要结合患者结石成分分析结果及个人生活习惯。对于尿酸升高、高酸症的结石患者，向患者解释吸烟与饮酒对病情的不良影响，日常饮食中要严格限制动物肝脏等高嘌呤食物的摄取。日常饮食中多食用柑橘类的水果、新鲜蔬菜，三餐规律，不可暴饮暴食。对于高尿钙症患者，日常饮食要遵循低盐、低钠饮食，明确告知患者务必严格管控菠菜、巧克力、坚果类等草酸类食物的摄取。同时，建议患者日常多选择水果、蔬菜以及粗纤维食品，提醒患者日常适当增加维生素 C 的摄入，并且要减少食用辣椒、花椒、生姜等辛辣刺激性食物。针对草酸盐结石患者的日常饮食中严格限制草酸盐含量丰富食物的摄入量，科学调整高草酸食物在整体膳食结构中的占比，精准把控维生素 C 的摄入水平以避免过量转化增加草酸负荷。（2）健康教育。a. 信息传递：结合患者的病情、受教育程度、结石类型以及手术治疗效果进行个性化的健康宣教，根据艾宾浩斯遗忘曲线的遗忘规律来合理安排学习节奏，确保患者能够全面且清晰地掌握疾病相关知识。在宣教的过程中采用通俗易懂的表达方式，为患者发放管理手册，或者是借助视频的形式展开宣讲，确保患者深入了解。b. 宣教反馈：完成健康宣教环节后，引导患者对宣教的核心内容进行复述表达，护理人员则认真倾听，对患者的知识掌握程度进行专业性评估，以此为依据对宣教方案进行相应调整与优化。c. 纠正认知。若发现患者对宣教核心内容理解不够全面、出现错误的情况，护理应该及时进行纠正，通过举例说明、类比阐释等多种方式，确保患者准确理解知识要点。d. 确认掌握。对于未能正确理解和掌握泌尿系结石发作、治疗、预后，以及饮食和生活方式对结石的影响，未能严格落实医嘱的患者，对于此类患者，应该反复强化宣教内容，灵活调整宣教方式，确保患者正确理解。对于能够清晰全面认知宣教内容的患者不定期开展宣教，患者出院之后按时随访宣教。

1.3 评价标准

依从性评估主要依据患者的遵医行为进行评定。良：患者能够严格遵照医嘱执行科学饮食计划、按时参与定期复查；一般：在科学饮食方面，基本能遵循大致原则，按时参与定期复查；差：经常不遵循饮食计划，对于定期复查，患者缺乏重视，不能按时复查。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 26.0 统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计数资料（包括依从性）以 n（ % ）表示，组间比较采用 X² 检验。 P<0.05 为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 依从性对比分析

观察组依从性高于对照组，组间对比差异显著（ P<0.05 ），见表1。

3. 讨论

明确泌尿系结石患者结石成分的具体特征，并根据患者的实际情况，为其制定个性化的饮食计划，对于构建科学的饮食观念尤为重要 [3]。此外，患者对结石相关知识了解匮乏，是导致其护理依从性较低，进而引发结石复发的重要诱因之一。在本次研究中同时给予患者实施健康宣教，患者的依从性有了显著性的提高，由此可以说明泌尿系结石患者微创术后针对结石成分开展个性化的饮食指导和健康宣教，使患者可以正确的意识到科学、健康的生活方式以及饮食习惯对疾病的积极影响，使其严格遵照医嘱保持科学饮食，定时参加随访，从而有利于疾病的康复。

综上，针对泌尿系结石行微创手术后的患者，依据结石成分分析所获取的结果开展个性化护理干预措施，能够显著提升患者对于护理要求的依从程度。

参考文献：

[1] 李会 , 周秋燕 , 杨秀英等 . 泌尿系结石患者微创术后针对结石成分开展护理干预的效果分析 [J]. 医学理论与实践 ,2024,37(8):1413-1415.

[2] 邹沙．将自我效能护理干预理念用在泌尿系结石术后患者中的效果研究[J]．中外女性健康研究，2020（9）：143-144

[3] 徐建强，胡健，刘川，等．饮食与泌尿系结石形成的相关性研究进展 [J]．重庆医学，2022，51（9）：1590-1595