针刺八髎穴配合盆底磁治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床观察

脊髓损伤（SCI）导致的神经源性膀胱是一种常见并发症，表现为膀胱控制功能受损，常见于 SCI 患者，导致排尿困难、尿潴留等问题，严重影响生活质量 [1]。本研究结合针刺八髎穴和盆底磁刺激，旨在评估其治疗SCI 后神经源性膀胱的临床疗效，为改善患者症状和生活质量提供新的治疗选择，详情见下文阐述：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在 2023 年 1 月至 2025 年 1 月间，我院对 80 例脊髓损伤所致神经源性膀胱患者进行了分组研究。采用随机数字表法，将这 80 例患者随机分为两组，每组 40 例。其中，实验组男性 22 例，女性 18 例，平均年龄为（ 44.00±2.40 ）岁；对照组男性 23 例，女性 17 例，平均年龄为（ 44.50±2.50 ）岁。两组资料经比较，差异无显著性（ P>0.05 ），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准：1）年龄介于 18 至 65 岁之间，性别不受限制。2） 符合脊髓损伤后神经源性膀胱的诊断标准。3） 病情保持稳定超过 3 个月。4）经国际肌电图和尿流动力学检查确认存在膀胱功能障碍。5） 知情同意并主动同意参与研究。

1.2.2 排除标准：1）存在严重泌尿系统感染或合并其他泌尿系统疾病。2）合并严重的心、肝、肾功能障碍。3）妊娠或哺乳期女性。4）患有精神疾病或无法配合治疗。

1.3 研究方法

对照组在进行间歇导尿的基础上盆底磁刺激治疗，使用低频磁刺激仪进行操作。治疗参数设定为频率 30Hz ，脉宽 300μs ，每次治疗持续 20 分钟，每周进行5 次治疗，连续治疗4 周。

观察组在对照组治疗的基础上，增加针刺治疗。选取双侧上髎（BL31）、次髎（BL32）、中髎（BL33）、下髎（BL34）穴位。经过常规消毒后，针刺深度约为 60-70mm ，采用捻转补法进行针刺，留针 30 分钟，每日治疗1 次，每周5 次，连续治疗4 周。

1.4 观察标准

1）记录对比两组患者每周自主排尿次数、尿路感染发生情况、日间歇导尿次数。2）通过超声测量治疗前后两组患者的残余尿量；运用尿动力学检测两组患者治疗前后的尿流率和膀胱顺应性。

1.5 统计方法

使用 SPSS26.0 软件进行统计分析 ， 计量指标用 （ ） 描述，另外采取 t 检验；计数指标用 n（%） ）描述，并且实施 x² 检验，两组数据对比显示 P<0.05 为有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组指标对比显示无明显差异（ P>0.05 ）；但同对照组治疗后结果比较显示，实验组患者的每周自主排尿次数明显增多，日间歇导尿次数、残余尿量明显减少，尿流率和膀胱顺应性均明显提高，尿路感染发生率降低，（ P<0.05 ），见下表1、表 2。

3 讨论

脊髓损伤可致神经源性膀胱，引发排尿障碍、尿路感染等，危害患者生活质量。盆底磁治疗能改善神经传导和膀胱功能，但单独使用疗效有限，可能疗效短暂，症状反复，对严重损伤疗效不佳，且存在操作风险和个体差异 [2]。为提高本病治疗效果，我院对其患者在盆底磁治疗基础上添加了针刺八髎穴干预，且最终获得了较好的治疗效果。针刺八髎穴治疗脊髓损伤后神经源性膀胱，得益于其位于膀胱经、与膀胱功能紧密关联的特点，能够通过调节膀胱功能、促进局部血液循环和改善神经传导，以及调节阴阳平衡和疏通经络，从而有效缓解神经源性膀胱症状。结合盆底磁治疗，两者在调节神经通路和增强局部血液循环方面协同作用，显著改善脊髓损伤后神经源性膀胱的症状，如膀胱过度活动、尿失禁等，显著提升患者生活质量，展现出其独特的临床优势 [3]。

以上结果表明，针刺八髎穴配合盆底磁刺激治疗较单纯盆底磁刺激疗法能更显著改善患者的膀胱功能，提高生活质量，并降低残余尿量及尿路感染率。

参考文献：

[1] 潘秋银 ， 李登科 ， 苏晓勇 ， 等 . 针刺八髎穴联合中频刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床疗效及对尿流动力学的影响 [J]. 河北中医 ，2024，46（9）：1528-1531.

[2] 钱雪旗 ， 戎军 ， 龚伟 ， 等 . 针刺八髎穴联合盆底肌训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床观察 [J]. 新疆中医药 ，2021，39（2）：34-36.

[3] 朱辰辰 ， 陈幸生 ， 王晓春 ， 等 . 芒针深刺八髎穴治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床观察 [J]. 安徽中医药大学学报 ，2023，42（1）：68-72.