口服铁剂类药物联合饮食疗法治疗孕产妇贫血的临床效果观察

前言

妊娠期贫血属于妇产科里较为常见的临床问题，在怀孕期间，由于母体血量增多，胎儿快速发展以及铁的需求量增大这些因素相互叠加，容易出现铁储备不足的情况，从而诱发贫血现象。不但会使孕妇感到身体乏力，头晕等症状，而且还会加大妊娠期高血压等并发症发生的可能性，而且也会影响到胎儿的成长发育进程，从而增大早产或者低体重婴儿等不良妊娠结果出现的概率。口服铁剂属于治疗贫血的主要手段，由于具有广泛性而被普遍采用，在复杂的临床情况下，依靠单一种类的药物往往无法达到治疗目的，显示出改良治疗方案的必要性。饮食干预是辅助手段，在均衡膳食结构的前提下，能够有效补充铁质以及其他重要的营养成分，从而改善或者保持患者的健康状态，研究针对的是口服铁剂同饮食疗法相结合对于孕产妇贫血的综合效果评定，希望给临床操作给予科学的支持以及实际的操作指南。

1 资料与方法

1.1 资料

选取 2022 年 2 月至 2025 年 2 月收治的孕产妇患者 80 例，随机均分为对照组和观察组，每组 40 例。对照组：年龄 22 - 38 岁，平均（ 28.56±3.21 ）岁；孕周12 - 36 周，平均（ 24.32±4.12 ）周；初产妇22 例，经产妇18 例。观察组：年龄21 - 37 岁，平均（ 28.12±3.05 ）岁；孕周 13 - 35 周，平均（ 24.08±4.03 ）周；初产妇23 例，经产妇17 例（P>0.05 ）。纳入标准：研究选取的是符合孕产妇贫血诊断的患者，样本的选择，血红蛋白数量小于或等于 110g/L ，需具有正常的认知程度以及合作能力，能够完成各项的检查以及随访的工作。排除标准：避免有严重的心、肝、肾等重要内脏疾病；近期输过血或者处于会影响血液检测数值疾病。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予口服铁剂类药物治疗，选用琥珀酸亚铁，每次 0.1g ，每日2 次，同时服用维生素 C 0.1g 饭后服用，连续治疗8 周。

1.2.2 观察组

在对照组治疗的基础上联合饮食疗法：（1）增加富含铁的食物摄入：针对铁元素摄入不足造成的营养失衡状况，建议通过合理的膳食结构来改善，从而加大富含铁质的食物摄取量，猪肝、鸡肝、鸭血血液制品，牛肉，猪肉瘦肉，还有鱼类和豆制品都是不错的铁来源。日常饮食合理搭配各种食材，并依照以下具体指导原则，每周吃动物肝脏 2～3 次，每次大约 50～100 克，动物血制品每周 1～2 次，每次摄入量为 50-100 克，瘦肉的日均摄入量建议在 100～150 克，鱼类每周 2～3 次，每次摄入量在 100～150 克，豆类及其制品可以按照自身的需求加以调整。（2）补充维生素 C ：考虑到维生素 C 能有效改善铁元素的吸收率，建议病人平时多吃富含此类营养成分的新鲜蔬果，如橙子、草莓、猕猴桃、西红柿、青椒等。想达到每天所需的维生素C 摄入量，可以每天吃1 到2 个橙子，或者吃大约100 到200 克草莓。（3）避免影响铁吸收的食物：患者服用铁剂时，防止与含鞣酸的饮品及高钙食品一同食用，鞣酸容易与铁离子结合成难以溶解的络合物，钙离子也会明显削减铁的吸收效率，两者联手会更严重妨碍铁质被吸收利用。保证铁剂达到最佳吸收效果并减小药物相互作用的风险，在服药前后至少隔开 1 个小时不吃上述相关食物。（4）合理搭配饮食：构建起科学合理的膳食体系促使营养素得到比较均等地分配并有效吸收，在保障全面营养的前提下，优先选用优质蛋白、合适碳水及健康的脂肪，补充多种维生素和矿物质。

1.3 观察指标

贫血发生率、血液指标变化。

1.4 统计学方法

采用 SPSS26.0 分析，计量资料以均数 ± 标准差 表示，采用t 检验。计数资料以例数或百分比表示，采用 x² 检验， P<0.05 有统计学意义。

2 结果

2.1 贫血发生率

观察组贫血发生率低于对照组（ P<0.05 ）。

表1 贫血发生率 [n(%)]

2.2 血液指标

观察组血液指标高于对照组（ P<0.05 ）。

表2 血液指标（x ± s）

3 讨论

妊娠期贫血属于常见的公共卫生问题，在临床医学领域有着重要的研究价值，此病不仅威胁到孕妇的健康，而且会对胎儿的成长产生潜在的危害。当前，口服铁剂被普遍应用于孕产妇贫血的治疗当中。不过，单靠药物治疗往往收效甚微，而且常常伴随着胃肠道不良反应等副作用，体现出现有治疗手段在实际应用时仍然存在不少局限性和亟待解决的问题[1]。

孕产妇贫血治疗方案里，膳食干预占有重要地位，通过增多含铁食物的食用量，可以优化体内的铁含量，并符合生理需求，维生素 C具备促使非血红素铁吸收的功能，能明显提升铁的生物利用程度，在规划饮食结构的时候，留意避开那些可能妨碍铁吸收的食物相互作用，进而达到营养平衡的目的，此举有益于改善机体的免疫机能，加快贫血状况的恢复速度。研究数据显示，在孕期及哺乳期女性贫血管理里，口服铁剂疗法同膳食干预结合起来的综合干预方式，从疗效评估，贫血发生率下降幅度，血红蛋白和血清铁蛋白水平改善程度等诸多方面来看，比单独采用铁剂治疗有明显的优势[2]。

综上所述，口服铁剂类药物联合饮食疗法治疗可有效降低贫血发生率，改善血液指标。

参考文献：

[1] 周莉莉 . 多糖铁胶囊联合饮食指导对预防妊娠期缺铁性贫血发生的临床研究 [J]. 首都食品与医药 ,2024,31(12):78-80.

[2] 方细燕 . 小剂量琥珀酸亚铁 + 维生素 C, 联合饮食干预对妊娠期缺铁性贫血的治疗效果分析 [J]. 生命科学仪器 ,2023,21(z1):106.

[3] 妇产科学 （第10 版）人民卫生出版社