基于临床路径的手术室护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用效果

随着老年人口增长，骨质疏松症状越加明显，导致股骨粗隆间骨折呈现增长趋势，发病后患者多表现出功能障碍、压痛、粗隆骨肿胀等症状，严重影响生活质量[1]。手术治疗是股骨粗隆间骨折重要方式，受患者年龄、疾病疼痛、心理状态等多种因素影响手术效果不能得到良好保证，为提高临床疗效，下文将针对临床路径的手术室护理服务与常规手术室护理服务进行对比实验，观察应用效果，以期为临床医疗提供可行参考护理方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验样本共计 80 例，均选自于 2023 年 1 月至 2024 年 1 月期间收治老年股骨粗隆间骨折手术患者，患者年龄范围显示在：（56-83）岁之间，平均值可见：（ 62.35±3.43 ）岁，其中包含男性患者39 例，女性患者41 例，所有患者及家属均了解实验目的，自愿配合参加，排除：合并恶性肿瘤疾病患者，凝血功能障碍患者，基础资料对比 P>0.05

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，检查手术室器械、用具、药品等准备情况，做好术前准备工作。观察组采纳临床路径干预，步骤包含：1）开展护理培训，提高整体人员专业水平，确保实施效果；术前与患者进行沟通交流，了解患者疾病情况，告知患者手术的必要性，说明手术流程、麻醉方式及需要注意事项，认真解答患者提出疑惑问题，舒缓患者紧张感[2] ；讲解术后护理内容，指导患者学会床上大小便，提高患者认知，促进配合度提升；结合患者术前资料分析患者手术潜在风险因素，通过查询文献、以往病例分析等形式，建立临床路径护理计划，确保护理的直接性、有效性。2）术中护理，提前调节手术室温度湿度，检查器械、用具、药品等准备情况，确保无误；帮助麻醉师调整体位，确保患侧肢体不受压；严密监测患者生命体征情况，观察切口情况，并在不影响手术前提下进行保温干预，降低应激反应及低体温发生风险[3] ；严格依照无菌操作要求完成手术，并配合医生完成用具传递等工作，缩短手术时间，降低感染风险。3）术后护理，清点器械，防止发生遗漏现象；做好手术室消毒灭菌工作，防止交叉感染；待患者麻药失效后告知患者手术情况，了解患者精神状态、身体状况，采用物理方式减轻患者疼痛感，无法缓解者应根据医嘱进行药物镇痛[4]。

1.3 观察指标

整理记录两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分，分析观察差异表现。

1.4 统计学分析

以SPSS 26.00 统计学专业软件实施分析比对，运用（/）表示、T 比对检验、（ 1% ）进行整理，获得 X² 数值完成数据收集，显示 P<0.05 则统计学意义确切。

2 结果

3、讨论

股骨粗隆间骨折常发于老年人群，由跌倒、交通事故等因素所诱发，且受骨质疏松继发影响呈现逐渐正增长趋势，术后恢复效果在多种因素影响难以达到预计标准，给临床护理医疗提出巨大挑战 [5]。临床护理路径是护理学新型干预手段，涉及内容较为全面，其中包含术前、术中、术后、康复等多维度，可全面提高护理过程的规范性、针对性。应用过程中通过相关文献搜索，结合患者实际病情需求制定针对性护理计划。根据患者心理状态给予情绪上的疏导，更利于改善患者悲观情绪，并给予认知上的指导，使患者能够积极面对治疗过程。重视手术室护理需求，强调护理人员的工作质量及连续性，给予患者安全有效护理过程，降低感染风险，进而提高康复进度，缩短住院时间，达到促进患者康复，节约医疗资源目的。

通过本次应用结果整理可见，实施临床路径护理服务的观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间、疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分与对照组相比均显示较高优势性，P 值达到 <0.05 标准，进一步说明，老年股骨粗隆间骨折患者手术期间实施临床路径干预作用明显，可推广应用。

参考文献：

[1] 翁玲 . 手术室综合保温措施应用于老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者人工股骨头置换术的临床价值研究 [J]. 河南外科学杂志 ，2023，29（6）：153-155.

[2] 徐晶晶 ， 杨春花 ， 黄蓓蓓 . 心理护理结合手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用 [J]. 中西医结合护理（中英文），2023，9（6）：121-123.

[3] 徐晶晶 ， 杨春花 ， 黄蓓蓓 . 心理护理结合手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用 [J]. 中西医结合护理 （ 中英文 ），2023，9（6）：121-123.

[4] 范磊 . 手术室整体护理对老年股骨粗隆间骨折患者术后康复效果的影响 [J]. 中华养生保健 ，2022，40（10）：103-106.

[5] 华迪 . 探究手术室整体护理对老年股骨粗隆间骨折手术患者的影响[J]. 中国伤残医学 ，2022，30（19）：70-73.