血常规生化检验在高脂血症患者临床诊断中的应用

高脂血症作为一种常见的代谢性疾病，其发病率在全球范围内持续上升，已成为心血管疾病的重要危险因素。随着现代生活方式的改变，高脂血症的发病年龄逐渐年轻化，其对公共健康的影响日益显著。近年来，血常规及生化检验因其操作简便、成本低廉且能提供多维度的生理信息，逐渐受到临床关注。白细胞计数（WBC）和血小板计数（PLT）作为血液系统的基础指标，不仅反映机体的炎症状态和凝血功能，还可能与脂代谢异常存在潜在关联 [1] ；而血清葡萄糖（GLU）和总胆红素（TBiL）则分别涉及糖代谢和肝胆功能，这些指标的变化可提示高脂血症的存在或与其他代谢紊乱的相互作用。因此，探索血常规及生化检验在高脂血症诊断中的应用价值，对于优化临床诊断流程、提高早期识别率具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于 2023 年 3 月 -2025 年 3 月期间接收体检的人群，共纳入了75 例参与研究，其中，男37 例，女38 例，年龄在30-70 岁之间，平均（ 52.79±2.89 ）岁。利用随机数表法分为对照组37 例健康体检者，观察组38 例高脂血症患者，两组一般资料对比无明显差异（ P>0.05 ）。

1.2 研究方法

采用全自动血液分析仪（型号：迈瑞CAL7000）进行血常规检测，血清生化指标则通过全自动生化分析仪（型号：日立7600）进行测定。所有检测均按照标准操作流程执行，确保数据的准确性和可重复性。检测过程中，实验室人员严格遵循质控标准，每日进行室内质控和外部质控，确保检测结果的可靠性。此外，所有数据均通过双盲法录入数据库，并由独立统计人员进行分析，以减少人为误差。

1.3 观察指标

对比观察两组白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、血清葡萄糖（GLU）、总胆红素（TBiL）四项血常规生化检验指标。

1.4 统计学方法

本研究采用 SPSS 28.0 进行统计学分析，计量资料用 t 检验，用（ ）表示，若 p<0.05 ，则研究结果具有统计学意义。

2 结果

观察组各项血常规生化检验指标均和对照组呈现出了显著的统计学差异（ p<0.05 ），详见表1 ：

3 讨论

血常规及生化检验作为临床常规检查项目，在高脂血症的诊断和鉴别诊断中展现出独特的价值。本研究结果显示，观察组与对照组在白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、血清葡萄糖（GLU）和总胆红素（TBiL）四项指标上均存在显著差异（ P<0.05 ）。白细胞计数（WBC）作为反映机体炎症状态的重要指标，其升高与脂代谢异常存在关联。高脂血症患者常伴随慢性低度炎症反应，这种炎症状态可能通过激活免疫细胞（如单核细胞、巨噬细胞）导致 WBC 计数升高。此外，脂质代谢紊乱可能影响骨髓造血功能，导致白细胞生成增加。尽管 WBC 升高并非高脂血症的特异性指标，但在排除感染或其他炎症性疾病后，其异常变化可作为辅助诊断线索 [2]。然而需要注意的是，WBC 计数的波动可能受到多种因素影响，如应激状态、吸烟、运动等，因此需结合其他指标综合分析。

此外有研究表明，高脂血症可能通过多种机制影响血小板功能，包括促进血小板聚集、增强血小板活性以及改变血小板膜磷脂组成 [3]。这些变化可能导致 PLT 计数升高或功能异常，从而增加血栓形成的风险。本研究中观察组 PLT 计数显著高于对照组，这一结果与既往研究一致。血清葡萄糖（GLU）水平的异常变化在高脂血症患者中同样具有重要意义。高脂血症与糖代谢异常存在密切关联，尤其是 2 型糖尿病患者常伴随血脂异常。本研究发现，观察组 GLU 水平显著高于对照组，这一结果提示高脂血症可能与胰岛素抵抗密切相关。胰岛素抵抗是高脂血症和糖尿病的共同病理基础，其机制涉及脂肪组织释放的游离脂肪酸（FFA）增加，导致肝脏糖异生增强和外周组织对葡萄糖的摄取减少。此外，高脂血症可能通过氧化应激和炎症反应干扰胰岛素信号通路，进一步加重糖代谢紊乱 [4]。值得注意的是，部分高脂血症患者可能在早期阶段尚未出现明显的血糖升高，但其胰岛素抵抗状态已存在，因此 GLU 水平的变化可能作为高脂血症相关代谢异常的早期预警指标。总胆红素方面，虽然 TBiL 通常与肝胆功能相关，但胆红素可能通过抗氧化和抗炎作用对脂代谢产生影响。本研究发现，观察组TBiL 水平显著高于对照组，这一结果可能与高脂血症患者的胆红素代谢异常有关。胆红素的代谢涉及肝脏的摄取、结合和排泄过程，而高脂血症通过影响肝细胞功能或胆汁酸合成途径导致TBiL 水平升高。

综上所述，血常规及生化检验在高脂血症的诊断和鉴别诊断中具有重要价值，值得进行推广。

参考文献：

[1] 陈希希 . 血常规生化检验在高脂血症患者临床诊断中的应用探究 [J]. 航空航天医学杂志 ，2023，34（10）：1201-1204.

[2] 刘玉娣 . 血常规生化检验在高脂血症患者临床诊断中的应用价值探究 [J]. 中文科技期刊数据库 （ 文摘版 ） 医药卫生 ，2025（3）：001-004.

[3] 泮依丽 . 血常规生化检验在高脂血症患者临床诊断中的应用 [J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 ，2024（1）：0096-0099.

[4] 唐露 . 血常规生化检验在高脂血症患者临床诊断中的应用研究[J]. 科技与健康 ，2024，3（16）：41-44.

第一作者：赵晓静，女，1988.07 月生，汉族，人，本科学历，职称： 检验技师，研究方向：临床医学检验技术。通讯作者：杨姣婧，女，1989.06 月生，汉族，人，本科学历，职称： 主管技师，研究方向：临床医学检验技术.邮箱：310673555@qq.com