缩略图

尿常规检验中常规化学法与尿分析仪应用的效果探讨

作者

张春玲

通辽市科尔沁左翼后旗妇幼保健计划生育服务中心内蒙古通辽市 028100

尿常规检验是临床常用的检验项目之一,它对于泌尿系统疾病、代谢性疾病等的诊断、治疗及病情监测具有重要意义;传统的常规化学法是通过化学反应来检测尿液中的各种成分,其具有操作相对简单、成本较低的优点,但也存在检测速度慢、主观性强等不足[1]。随着医学技术的发展,尿分析仪逐渐在临床得到广泛应用,它能够快速、准确地检测多项尿液指标,提高了检验效率。然而,尿分析仪也并非完全无缺,其检测结果可能受到多种因素的影响;目前,关于常规化学法和尿分析仪在尿常规检验中的应用效果对比研究仍有一定的局限性[2]。本研究旨在通过对76 例患者的尿常规检测,深入分析两种方法的应用价值,内容如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间是2024 年3 月-2025 年2 月,所选对象是在医院进行尿常规检验的患者 76 例,其中男13 例,女63 例;最小18 岁,最大72 岁,均龄(45.26±8.31)岁。纳入标准:自愿参与本研究并签署知情同意书;近期未使用可能影响尿液成分的药物;无泌尿系统畸形等影响尿液检测结果的疾病。排除标准:患有严重的心、肝、肾等器质性疾病;精神疾病患者;标本采集不符合要求者。

1.2 方法

常规化学法:使用传统的化学试剂对尿液进行检测,尿蛋白检测采用加热乙酸法,取尿液 5ml 于试管中,加热煮沸,随后滴加5%乙酸3-4 滴,再煮沸,观察有无浑浊或沉淀出现。尿葡萄糖检测采用班氏法,取班氏试剂2ml 于试管中,加热煮沸,然后加入尿液0.2ml,再煮沸2 分钟,观察颜色变化。尿潜血检测采用邻联甲苯胺法,取尿液2ml 于试管中,加入邻联甲苯胺试剂2-3 滴,再加入3%过氧化氢溶液2-3 滴,观察颜色变化。尿白细胞检测采用镜检法,取尿液离心沉淀后,取沉淀物涂片,在显微镜下观察白细胞数量。

尿分析仪法:使用尿分析仪及配套的试纸条进行检测,按照仪器操作说明书进行标本采集和检测,将试纸条完全浸入尿液标本中,取出后去除多余尿液,放入尿分析仪中进行检测,仪器自动打印检测结果。

1.3 观察指标

观察两种方法对尿蛋白、尿葡萄糖、尿潜血、尿白细胞的检测阳性率及准确性;以临床综合诊断结果作为金标准,计算两种方法检测结果的真阳性、假阳性、真阴性、假阴性情况,进而计算准确性。

1.4 统计学分析

予以SPSS26.0 软件处理,x±s、(n,%)计量、计数,差异性t、2; P<0.05 有差异。

2.1 分析两种方法检测各项指标的阳性率

常规化学法检测尿蛋白、尿葡萄糖、尿潜血、尿白细胞的阳性率较尿分析仪低,但两组无差异(P>0.05),见表1:

表1 两种方法检测各项指标的阳性率比较(n,%)

2.2 明确两种方法检测各项指标的准确性

常规化学法检测尿蛋白、尿葡萄糖、尿潜血、尿白细胞的准确性比尿分析仪低,但两组比较无差异 (P>0.05) ,见表

表2 两种方法检测各项指标的准确性对比(n,%)

3 讨论

尿常规检验是临床诊断和治疗过程中的重要环节,准确的检测结果对于疾病的诊断和治疗具有关键作用;此次试验对比了常规化学法和尿分析仪在尿常规检验中的应用效果,结果显示两种方法在检测阳性率和准确性方面有一定的差异。常规化学法作为传统的检测方法,其操作相对简单,成本较低,在基层医疗机构中应用较为广泛;然而,该方法在检测过程中容易受到人为因素的影响,如操作人员的技术水平、观察判断的主观性等,可能导致检测结果的误差[3]。并且,此检查方法的检测速度较慢,无法满足临床大量标本快速检测的需求;在本研究中,常规化学法对各项指标的检测阳性率相对较低,准确性也略低于尿分析仪。尿分析仪具有检测速度快、结果客观、可同时检测多项指标等优点,能够显著提高检验效率;它通过先进的光学和电子技术对尿液中的成分进行分析,减少了人为因素的干扰[4]。但尿分析仪也存在一些不足之处,比如其检测结果可能受到试纸质量、尿液标本保存条件等因素的影响;并且,尿分析仪对于部分复杂尿液标本的检测可能存在一定的局限性,需要结合其他检测方法进行综合判断;在此次试验中,尿分析仪对各项指标的检测阳性率相对较高,准确性也比较高,但在实际应用中仍需谨慎对待其检测结果。但在尿常规检验中,不能单纯地依赖某一种检测方法,对于部分基层医疗机构,可以以常规化学法作为基础检测方法,但要加强操作人员的培训,提高检测的准确性。而对于大型医疗机构或需要快速获取检测结果的情况,尿分析仪是较好的选择,但同时也要注意定期对仪器进行维护,保证试纸的质量。在临床工作中,当两种方法检测结果出现不一致时,应该进一步采取其他方法验证,以确保检测结果的可靠性。

综上所述,常规化学法和尿分析仪在尿常规检验中各有优缺点,临床应按照实际状况合理地选择检测方法,必要时可将两种方法联合应用,以提高尿常规检验的质量和水平,更好地服务于临床诊断和治疗。

参考文献

[1]郭悦江,杨信,何明强.尿离心镜法、尿干化学法在泌尿系结石诊断中的应用价值分析[J].中国社区医师,2024,40(29):75-77.

[2]刘联.尿常规检验使用常规化学法和尿分析仪的效果研究[J].中国医药指南,2019,17(05):30.

[3]李宏.尿常规检验中尿分析仪和常规化学法检验结果的对比分析[J].中国实用医药,2021,16(04):210-212.

[4] 李永梅. 常规化学法与尿分析仪在尿常规检验中的结果对比及价值评价[J]. 实用医技杂志,2020,27(01):46-48.