临床诊治牙隐裂伴牙髓炎的进展

牙隐裂主要表现为患者牙冠表面存在有不同程度细小裂纹，在病症早期不容易被发现，在病症持续发展的情况下，可能促使裂纹发展到牙本质结构，导致患者出现不同程度疼痛症状。且在冷热刺激的作用下，会导致患者存在有咬合不适感。结合临床实际可以发现，牙隐裂患者多伴随有不同程度感染症状，因病症存在有一定隐匿性，早期无典型症状，容易被患者忽视，出现漏诊或者误诊的情况。尽早诊断并开展针对性治疗对于帮助患者恢复存在有重要作用。

1 牙隐裂的诱发因素以及临床特点

1.1 牙隐裂致病因素

结合临床诊断可知，导致牙隐裂的因素较多，若患者牙齿本身发育存在异常或者受到创伤性咬合力、牙齿结构薄弱等影响，均可能导致患者出现牙隐裂症状。从当前临床诊断可知，多数牙隐裂出现在牙尖的窝沟部位，该部分位置属于牙齿在发育过程中的钙化结构区域，抗裂能力相对较低，在人体正常咬合的过程中容易出现应力集中的情况，导致牙隐裂的发生。同时，在张平等[1]研究可以发现，牙隐裂容易出现在前磨牙以及上下颌磨牙等部位，且在日常生活中，长期摄入过硬的食物，在咬合力的影响下，则会增加牙隐裂的风险。由此可见，导致牙隐裂的因素较多，在临床诊断过程中需要加以重视，结合患者日常生活等方面情况，评估患者出现牙隐裂的风险性，以便及时开展针对性诊断。

1.2 牙隐裂的临床特点

结合临床实际可知，多数牙隐裂患者在病症早期无典型症状，在冷热刺激的作用下，则可能促使患者存在有不适感或者在咬合时存在疼痛等症状。在牙隐裂持续发展的情况下，若已经发展到患者牙本质深层，则可能导致患者出现不同程度牙髓炎症状，部分患者可能出现急性牙髓炎，在咀嚼过程中若对牙隐裂部位造成刺激，则可能促使患者存在有剧烈疼痛症状。若患者牙隐裂主要出现在双尖牙以及磨牙部位，则可以观察到牙隐裂部位呈现为浅黑色线条或者表现为深棕色，部分较为严重患者可能出现裂纹横贯牙面的情况。牙隐裂伴牙髓炎存在有不同程度疼痛症状，部分患者可能表现为触发性疼痛，尤其在夜间处在平卧位时疼痛症状会进一步加重[2]。在病症持续发展的情况下，牙隐裂伴牙髓炎患者会存在有热痛冷缓解的情况，在热刺激的作用下会导致疼痛症状加重，而在冷刺激的作用下，疼痛症状则存在有一定缓解。

2 牙隐裂伴牙髓炎的诊断与治疗

2.1 牙隐裂伴牙髓炎的诊断

结合实际可以发现，牙隐裂伴牙髓炎患者的临床表现存在有多样性，容易和其他牙科疾病进行混淆。但结合陈晓珠等[3]报道以及临床实际可以发现，多数牙隐裂伴牙髓炎患者对于温度刺激存在有较高的敏感性，在不同温度的影响下，会促使患者存在有不同程度疼痛症状，会直接影响到患者日常生活。且在病症持续发展的情况下，更可以对患者咬合功能造成影响。因此，为有效降低牙隐裂伴牙髓炎对患者健康以及日常生活造成的影响，需及时采取有效诊断措施促使患者可以迅速得到确诊并接受针对性治疗，降低牙隐裂伴牙髓炎对患者日常生活等方面造成的影响。通过了解患者主诉，评估在患者日常生活中是否存在有导致患者出现牙隐裂伴牙髓炎的因素，并结合患者牙齿等部位进行观察，可以进行初步诊断。同时，可以对患者患者开展咬合实验。利用棉签或者木条等放置在疑似病变牙齿部位，指导患者尝试进行咀嚼，并合理增加咬合力度。若在患者增加咬合力时疼痛症状进一步加重，则表明患者牙齿存在有一定损伤，则需要进一步诊断。对于部分牙隐裂早期或者裂纹不明显患者，若在咬合的过程中同样不存在有明显疼痛症状，则可以选择碘酊对疑似病变牙齿进行涂抹，等待1min后进行观察，评估是否存在有裂纹染色情况，进而达到确诊的目的。同时，也可以按照温度试验的方式对患者进行诊断，通过对患者进行冷热刺激，评估患者牙齿是否存在有裂纹等。

2.2 牙隐裂伴牙髓炎的治疗

结合当前临床实际可以发现，临床对于牙隐裂伴牙髓炎患者的治疗主要按照一次性根管填充治疗的方式进行治疗，促使患者裂纹迅速得到修复。结合胡京燕等[4]研究可知，对牙隐裂伴牙髓炎患者进行治疗的过程中，结合患者病变部位实际情况开展根管治疗，能够促使患者疼痛以及咬合功能受限等方面症状在短时间内进行改善，起到帮助患者进行恢复的目的，且更管治疗的远期效果较好，有助于改善患者咬合功能。同时，在严春华等研究中指出，在对牙隐裂合并慢性牙髓炎患者进行治疗的过程中按照全冠修复联合根管治疗的方式进行治疗，能够促使患者疼痛症状在短时间内改善，起到帮助患者进行恢复的作用，并促使患者病变部位炎性反应症状迅速得到缓解，起到帮助患者进行恢复的目的。

3 总结

牙隐裂伴牙髓炎为口腔疾病中最常见且发生率较高的病症类型，对患者口腔健康所造成的负面影响较大，需及时采取有效诊断措施促使患者迅速确诊，并接受针对性治疗，帮助患者牙齿受损部位迅速进行恢复，降低病症对患者日常生活的影响。

参考文献：

[1]张平. 显微镜根管治疗对牙隐裂导致牙髓炎患者的临床疗效及对其并发症的影响 [J]. 系统医学, 2025, 10 (04): 180-182+190.

[2]崔婕,徐风霞. iRoot SP糊剂与AH-plus糊剂根管充填治疗牙隐裂合并牙髓炎患者的效果比较 [J]. 中国民康医学, 2024, 36 (23): 146-148.

[3]陈晓珠,刘妙珍,黄晓曼,等. 全冠修复联合根管治疗应用于牙隐裂伴牙髓病变对治疗有效率的影响 [J]. 深圳中西医结合杂志, 2024, 34 (22):134-136.

[4]胡京燕,张亮梅,张维章. 牙隐裂合并慢性牙髓炎老年患者根管治疗 远期预后影响因素及预测模型构建 [J]. 临床口腔医学杂志, 2024, 40 (11): 671-674.

[5]严春华,黄春雅. 全冠修复联合根管治疗牙隐裂合并慢性牙髓炎的疗效及对患者疼痛和炎症因子的影响 [J]. 现代医学与健康研究电子杂志,2024, 8 (21): 39-41.