血常规检测中红细胞参数在贫血鉴别诊断中的临床价值

中图分类号：R446

贫血在临床上是一种较为常见的营养性血液病，分红细胞生成不足、破坏过多及失血性三类，缺铁性贫血（IDA）和地中海贫血（THA）最常见。IDA因铁代谢失衡致小细胞低色素性贫血，全球约 16.2 亿人患病，多见于育龄女性等群体；THA是遗传性疾病，中国南方高发，重型患者需终身输血且易并发致命疾病。早期精准鉴别贫血类型对治疗至关重要。据此，本文对比分析IDA、THA患者与健康对照组的血常规红细胞参数，旨在筛选鉴别参数组合，为基层提供初筛方案，为临床诊断、治疗监测及流行病学研究提供支持。

1 对象与方法

1.1 对象

选取 2023 年 5 月至 2024 年 6 月期间，我院收治的 69 例地中海贫血患者（观察组A）、78 例缺铁性贫血患者（观察组B）及同期 60 例健康体检者（对照组）进行研究。观察组A中，男 27 例、女 42 例，年龄 25-64 岁，平均（ 41.22±6.56 ）岁；观察组B中，男26 例、女 52 例，年龄24-66 岁，平均 41.39 岁；对照组中，男25 例、女 35 例，年龄 24-68 岁，平均（ 41.32±6.05 ）岁。三组基线资料无显著差异（ P>0.05, ）。

1.2 方法

三组均采用血常规检查，在检测前，患者应避免剧烈运动和情绪波动，并按照医生

的指导进行准备，取清晨空腹血 5 毫升，采用血常规检测仪（JHF7-300）检查。

1.3 观察指标

比较三组的检查结果。红细胞（RBC）、红细胞体积分布（RDW）、血红蛋白（HGB）、红细胞/血红蛋白（RBC/HB）水平指标。

1.4 统计学分析

本文数据使用SPSS18.0 统计软件进行统计学处理。计量资料采用t检验，以P <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组红细胞参数检验结果

如表 1 所示，三组受试者血常规检测中的红细胞参数结果。观察组A（推测为特定类型贫血患者）RBC为（3.26±0.45） ×10¹²²/L ，低于对照组（5.26±0.93） ×10¹²/L ，提示红细胞数量减少；RDW为 65.39±9.94 ，较对照组 89.24±6.98 降低，反映红细胞大小不均一性不同；HGB为 76.32±22.15g/L ，明显低于对照组，表明贫血严重；RBC/HB为0.04±0.15，与对照组差异显著。观察组B各项参数也与对照组有别，且和A组存在差异，可辅助贫血鉴别诊断。

如表 4 所示，观察组A、B的RBC、RDW、HGB与对照组差异明显，但A、B组间RBC、RDW的p值 >0.05 ，差异不显著；HGB的p值 <0.05 ，有差异。RBC/HB在三组间也有不同表现，说明血常规红细胞参数对贫血诊断有价值，且能辅助鉴别地中海贫血与缺铁性贫血。

3 讨论

贫血发病机理复杂，涉及造血干细胞及微环境损伤、免疫机制紊乱等多方面。亚洲发病率高于欧美，我国贫血患者数量可观，且病情迁延、难以治愈，病死率较高，给社会医疗卫生系统带来沉重负担。本研究以贫血症患者和健康体检者为研究对象，检测其红细胞相关参数，结果显示观察组与对照组在红细胞、红细胞体积分布、血红蛋白水平等方面存在显著差异，表明血常规测定在贫血症判断和鉴别中具有重要价值。

综上所述，血常规检测中的红细胞参数在贫血鉴别诊断中起着至关重要的作用，且本文得出红细胞参数对于贫血的鉴别诊断、治疗方案的选择和治疗效果的评估，在临床上具有一定的效果，因此值得加以推广。

参考文献

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