预见性护理模式在急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗护理中的应用研究

摘要：本论文聚焦预见性护理模式在急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗护理中的应用。通过深入分析该护理模式的实施内容、优势及对患者康复的影响，探讨其在优化围手术期护理流程、提升护理质量和患者预后效果方面的价值，旨在为临床急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术护理工作提供科学、有效的护理策略参考。

关键词：预见性护理模式；急性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术；护理应用

引言

急性胆囊炎是临床常见的急腹症，腹腔镜胆囊切除术因创伤小、恢复快等优势成为主要治疗手段。然而，该手术患者在围手术期仍面临多种风险与问题，如术后疼痛、感染、并发症发生等，这些均会影响患者康复进程与预后效果。传统护理模式多以被动应对为主，难以有效预防潜在风险。预见性护理模式以患者为中心，基于专业知识与经验，提前识别潜在风险因素，制定并实施针对性护理措施，旨在降低风险事件发生率，提高护理质量与患者满意度。因此，研究预见性护理模式在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术治疗护理中的应用，具有重要的临床意义与实践价值。

一、预见性护理模式的理论基础与内涵

（一）预见性护理模式的理论依据

预见性护理模式融合了多种护理理论，如奥瑞姆的自理理论、罗伊的适应模式等。自理理论强调患者自我护理能力的培养，预见性护理通过评估患者自理能力，在围手术期不同阶段提供合适的支持与指导，帮助患者逐步恢复自理能力。罗伊的适应模式关注患者对环境变化的适应，预见性护理提前分析手术及治疗过程中可能引发患者生理、心理应激的因素，采取干预措施促进患者适应，维持身心平衡，为康复奠定基础。

（二）预见性护理模式的核心内涵

预见性护理模式的核心在于 “预见” 与 “预防”。它要求护理人员运用专业知识、临床经验以及对疾病发展规律的深刻理解，全面评估患者病情、身体状况、心理状态等，提前识别围手术期可能出现的风险因素，如术后出血、胆瘘、肠梗阻等并发症，以及患者因疾病和手术产生的焦虑、恐惧等不良情绪。在此基础上，制定个性化、全面的护理计划，并严格落实执行，通过主动干预措施，降低风险事件发生的可能性，提高患者康复效果与生活质量。

（三）与传统护理模式的差异

传统护理模式通常是在问题出现后才采取相应的护理措施，属于被动应对型护理。而预见性护理模式则是前瞻性、主动性的护理方式。它更注重对患者病情和潜在风险的早期评估与预测，提前介入进行护理干预。在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术护理中，传统护理可能仅在患者出现疼痛时给予止痛处理，而预见性护理会在术前就评估患者疼痛风险，制定疼痛管理计划，包括心理疏导、疼痛知识宣教以及术后多模式镇痛方案等，从多个环节降低疼痛对患者的影响，体现出更积极、全面的护理理念。

二、预见性护理模式在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术护理中的应用

（一）术前预见性护理

术前护理人员需对患者进行全面评估，包括身体状况、基础疾病、心理状态等。详细了解患者的病史，如高血压、糖尿病等慢性疾病情况，评估其对手术的耐受性。同时，通过沟通交流，了解患者对手术的认知程度和心理感受，识别患者可能存在的焦虑、恐惧等不良情绪。针对评估结果，开展个性化的健康宣教，向患者讲解手术相关知识、术前准备事项、术后注意要点等，增强患者对疾病和手术的认知，缓解其紧张情绪。指导患者进行呼吸训练、床上排便训练等，为术后康复做好准备。此外，还需对手术室环境、设备、器械等进行全面检查和准备，确保手术顺利进行。

（二）术中预见性护理

在手术过程中，护理人员要密切关注患者的生命体征变化，如血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，及时发现异常情况并与手术医生沟通处理。根据手术进程和患者情况，提前做好应对各种突发状况的准备，如备足急救药品和器械，确保在出现术中出血、心律失常等紧急情况时能够迅速有效地进行抢救。同时，注意患者的体位摆放，避免因体位不当导致压疮、神经损伤等并发症。保持手术区域的无菌状态，严格执行无菌操作规范，预防手术部位感染。

（三）术后预见性护理

术后预见性护理重点关注患者的并发症预防和康复指导。密切观察患者伤口情况，及时发现出血、渗液、感染等异常表现，并采取相应处理措施。加强疼痛管理，根据患者疼痛程度，采用药物镇痛与非药物镇痛相结合的方式，如音乐疗法、放松训练等，缓解患者疼痛。鼓励患者早期下床活动，制定个性化的活动计划，逐步增加活动量，促进胃肠蠕动恢复，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。同时，给予患者饮食指导，根据术后不同阶段，合理安排饮食，从流食逐步过渡到正常饮食，保证营养供给，促进患者身体康复。

三、预见性护理模式应用的优势与意义

（一）降低并发症发生率

通过术前对患者潜在风险因素的全面评估和干预，术中的密切监测与应急准备，以及术后针对性的并发症预防措施，预见性护理模式能够有效降低急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术后出血、感染、胆瘘等并发症的发生率。提前的预防措施减少了患者因并发症带来的痛苦和住院时间延长，降低了医疗费用，提高了患者的康复效果。

（二）提升患者康复效果与满意度

预见性护理模式从患者围手术期的各个环节给予全面、细致的护理服务，关注患者的生理和心理需求。个性化的健康宣教和康复指导帮助患者更好地了解疾病和康复过程，增强了患者的自我管理能力和康复信心。良好的疼痛管理、并发症预防以及舒适的护理服务，提高了患者的舒适度和生活质量，使患者能够更快地恢复身体机能，回归正常生活。这些积极的护理效果显著提升了患者对护理工作的满意度，促进了和谐护患关系的建立。

（三）优化护理工作流程与质量

预见性护理模式要求护理人员具备较高的专业素养和综合能力，促使护理人员不断学习和更新知识，提高风险评估和应急处理能力。在实施过程中，护理人员需要对患者进行全面、系统的评估，制定详细的护理计划，并严格按照计划执行，这有助于规范护理工作流程，提高护理工作的计划性和条理性。通过对护理效果的持续评价和改进，不断优化护理措施，进一步提升护理质量，推动护理学科的发展。

结束语

预见性护理模式在急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗护理中的应用，具有显著的优势和重要意义。它以科学的理论为基础，通过全面、系统的评估和前瞻性的护理干预，有效降低了患者围手术期并发症发生率，提升了患者康复效果和满意度，同时优化了护理工作流程与质量。在临床实践中，应进一步推广和完善预见性护理模式，加强护理人员相关知识和技能培训，不断探索和创新护理方法，以更好地满足患者的护理需求，提高急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术的治疗护理水平，为患者的健康和康复提供更有力的保障。未来，随着医疗技术的不断发展和护理理念的更新，预见性护理模式有望在更多疾病的护理中发挥更大的作用，值得深入研究和广泛应用。

参考文献

[1]高建华， 李晓梅. 预见性护理模式在腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者围术期护理中的应用[J]. 贵州医药， 2024， 48 （09）： 1494-1495.

[2]夏菁菁， 贾真丽， 郑少华， 程雪. 预见性护理模式在急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗中的应用效果分析——评《当代胆囊外科学》[J]. 世界中医药， 2024， 19 （06）： 917.

[3]邵静艳. 预见性护理模式对急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者的影响[J]. 当代临床医刊， 2023， 36 （03）： 108-110.