中医补气活血法治疗冠心病的效果分析

摘要：目的：本研究旨在探究中医补气活血疗法应用于冠心病治疗的实际效果。研究时间跨度为2023年1月至2024年12月，研究对象选取于我院在此期间收治的150名冠心病患者，运用随机数字表的方式，将这些患者平均分成两组，每组各75人，分别命名为治疗组和对照组。对照组给予常规西医治疗，治疗组在此基础上加用补气活血中药方剂，观察并比较两组患者治疗前后心绞痛发作频率及持续时间、治疗有效率，中医症候评分变化以及不良反应发生情况。结果：治疗组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。干预后治疗组中医证候评分显著低于对照组（P<0.05）。干预后治疗组心绞痛发作时间显著长于对照组，发作频率显著大于对照组（P<0.05）。两组出现不良反应的概率接近，差异不具有统计学上的显著性（P>0.05）。结论：中医补气活血法联合西医治疗冠心病具有显著的临床优势，能够有效改善症状、提高疗效，且安全性良好，具有较高的临床推广价值。

关键词：冠心病；中医治疗；补气活血；临床疗效；心绞痛

冠心病是中老年人常见的心血管疾病，因冠状动脉供血不足、心肌缺血所致，随着人口老龄化和生活方式变化，发病率逐年上升。西医治疗以抗血小板、降脂、扩血管等为主，虽能缓解症状，但疗效有限，长期用药易产生副作用。中医将其归为“胸痹”范畴，多因气虚血瘀所致，治疗以补气活血、通络止痛为主。近年来，补气活血法在冠心病治疗中应用广泛，疗效逐渐受到重视。在这次研究中，我们使用了补气活血的中医疗法，并对它治疗冠心病的效果以及安全性展开评估。

1资料与方法

1.1一般资料

在2023年1月到2024年12月这段时间里，我们从医院心内科挑选了150名确诊冠心病并住院治疗的患者参与研究，150位患者中男性80人，女性70人。他们的年龄在45岁到75岁之间，平均年龄大概是63.4岁，上下浮动6.2岁；患病时间最短1年，最长10年，平均患病时长约4.8年，浮动2.1年。而且，这组患者里，有46人（占比约61.3%）同时患有高血压，28人（占比约37.3%）还伴有2型糖尿病。随机分为治疗组（n=75）和对照组（n=75），两组一般临床资料对比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予冠心病常规西医治疗，治疗周期为8周。对照组给予常规西医治疗方案，治疗组在对照组基础治疗的同时，应用中药补气活血方治疗，由多种药材配伍而成，该药方包含了30克黄芪、15克丹参、10克当归、12克赤芍、10克川芎、5克三七以及6克炙甘草。水煎服，每日1剂，分早晚两次温服，疗程8周。中药处方由本院中医药房统一配制，确保药物来源及质量控制。

1.3观察指标

第一，总体疗效判定标准.参考《新药临床研究指导原则（中药部分）》制定疗效标准：显效：症状基本消失，心绞痛发作显著减少或消失，心电图明显改善；有效：症状明显减轻，心绞痛发作频率和持续时间均减少，心电图部分改善；无效：症状无明显改善或加重，心电图无改善。

第二，中医症候评分.采用标准评分量表，对胸闷、心悸、气短、乏力等症状进行量化评估，治疗前后比较总评分变化。

第三，心绞痛的发作状况。详细记录每位患者每周心绞痛发作的次数，以及每次发作持续的时长，据此判断心绞痛症状改善程度。

第四，不良反应.记录治疗期间出现的任何不良反应，评估治疗安全性。

1.4统计学处理

所有数据采用SPSS26.0统计软件进行分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效对比

采用补气活血法治疗的治疗组患者，病情改善的总体比例明显高于对照组患者（P<0.05）。见表1。

2.2对比两组中医证候评分

接受治疗后，使用补气活血法治疗的治疗组患者，中医症状评分明显比对照组更低，这种差距在统计学上是有意义的（P<0.05）。见表2。

2.3对比两组心绞痛发作情况

经治疗后，与对照组相比，治疗组患者心绞痛单次发作持续的时间明显更长，而且每周发作的次数也明显更多（P<0.05）。见表3。

2.4对比两组不良反应发生情况

治疗过程中，两组患者均出现轻微不良反应，主要包括轻度恶心、腹胀、口干等。治疗组不良反应发生率为6.7%（5/75），对照组为5.3%（4/75），差异无统计学意义（P>0.05），提示中药联合治疗方案安全性良好。

3讨论

冠心病是一种由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌供血不足性疾病，属于慢性进行性心血管疾病，其核心病理机制为“供血—需氧”失衡，临床常表现为心绞痛、气短、胸闷等症状。中医认为，冠心病发病的关键原因，主要是身体气血不足，导致血液运行不畅形成瘀血。所以在治疗时，重点要补足身体的气血，促进血液流通，打通堵塞的脉络，从而缓解疼痛症状[1]。

研究数据表明，采用补气活血法治疗的治疗组患者中，有86.7%的人病情得到有效改善；而对照组患者的有效改善比例仅为61.3%（P<0.05）；中医症候评分和心绞痛发作频率、持续时间均较对照组改善明显，提示补气活血中药联合常规治疗在缓解症状、改善病情方面具有优势。中药方中黄芪益气固表、增强心肌收缩力；丹参、川芎活血化瘀、改善微循环；三七止血不留瘀、化瘀不伤正；当归、赤芍养血活血、调和营卫；甘草则协调诸药、补中益气。整体配伍针对冠心病“气虚血瘀”之本病机，起到了双向调节作用[2]。

两组治疗过程中出现不良反应的比例接近（P>0.05）。表明这套中药治疗方案在安全性上是值得信赖的。临床中部分患者担心中西医联合可能导致不良反应增多，但本研究证实其并无显著增加，具有一定现实指导意义。

综上所述，中医补气活血法联合西医常规治疗冠心病，在改善临床症状、提高疗效方面具有显著优势，且安全性良好，值得在基层医疗和临床实践中推广应用。但本研究尚存在样本量有限、随访周期较短等不足，后续仍需扩大样本、延长观察周期，进一步验证其长期疗效及预后改善效果。

参考文献：

[1]王明杰.补气活血法治疗冠心病心绞痛的临床研究进展[J].中国中医药信息杂志，2022，29（4）：1-4.

[2]李建华.中西医结合治疗冠心病的疗效观察[J].中华中医药杂志，2023， 38（10）：2304-2307.