米非司酮联合逐瘀胶囊治疗药流不全的临床效果分析

摘要：目的：分析米非司酮联合逐瘀胶囊治疗药流不全的临床疗效。方法：本研究共纳入78例药流不全的患者，分为研究组和对照组，每组39例。研究组给予米非司酮联合逐瘀胶囊治疗，对照组仅给予米非司酮治疗。通过比较两组患者的治疗效果、血液流变学指标、治疗指标和激素水平来评估治疗效果。结果：研究组的治愈率和治疗有效率（97.44%）均显著高于对照组（84.62%），差异具有统计学意义（P<0.05）。在血液流变学方面，研究组的治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积和血沉均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。此外，研究组患者的月经恢复时间、月经量和子宫内膜厚度的改善也显著优于对照组（P<0.01）。激素水平方面，LH和FSH的提升在研究组更为显著（P<0.01）。结论：米非司酮联合逐瘀胶囊治疗药流不全具有较好的临床疗效，能有效改善患者的血液流变学指标和激素水平，缩短月经恢复时间，增加月经量，增厚子宫内膜，具有推广应用的价值。

关键词：米非司酮; 逐瘀胶囊; 药流不全; 临床疗效; 血液流变学指标

引言

药物流产是为借助药物结束妊娠的一种方式，普遍使用于早期妊娠，由于其非侵入性和操作简便性获得众多患者的欢迎。米非司酮是一种常用的药物流产药物，依靠压制孕激素的作用，引起子宫内膜退化，因此结束妊娠。药物流产并不是一直顺畅达成，某些患者可能发生药流不全的情况，即胚胎组织没能彻底排除体外，必需更深入的医疗干预。药流不全不只造成患者额外的身体痛苦和心理压力，而且或许因为滞留组织的感染等并发症提高治疗难度。传统中医理论以为，逐瘀胶囊拥有促进血液循环、消瘀、调节月经、缓解疼痛等功效。在药流不全治疗中，其辅助作用或许借助优化血液循环与推动子宫收缩以加速胚胎组织的排出。本研究意在研究米非司酮与逐瘀胶囊结合治疗针对药流不全的临床效果，借助实验组米非司酮结合逐瘀胶囊与对照组单独米非司酮患者的比较解析，评定其治疗有效性、针对血液流变学指标的作用还有激素水平的复原情况。借助本研究，期望会披露米非司酮结合逐瘀胶囊能否可以提升药流不全的治疗效果，并且给临床供给更加高效的治疗方案，协助患者降低身体不适与心理负担，复原常规的生理功能。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了我院2024年1月至2024年6月期间接受药物流产治疗且存在不全流产的患者78例为研究对象。

依照治疗方案的差异，把患者任意分成两组，研究组和对照组，各39例。研究组提供米非司酮结合逐瘀胶囊治疗，但是对照组却只提供米非司酮治疗。两组患者于分组前开展了基本资料的采集和对比，当中包含年龄、孕周、孕囊直径和残留物最大直径等等指标。在一般资料的对比层面，研究组的均值年龄是25.45±1.85岁，孕周均值是6.54±0.83周，孕囊直径均值是1.31±0.27厘米，残留物的最大直径均值是12.36±2.66毫米。对照组的均值年龄是25.58±1.91岁，孕周均值是6.51±0.85周，孕囊直径均值是1.29±0.25厘米，残留物的最大直径均值是12.31±2.79毫米。两组患者的年龄、孕周、孕囊直径和残留物最大直径等指标对比，统计学差异没有明显性P>0.05，表明两组患者于基本资料方面拥有相似性，能开展后期的医治成效对比探讨。

1.2 方法

研究组接纳米非司酮结合逐瘀胶囊的医治方案。医治方法如下所述，提供患者服用米非司酮200mg，在48小时后依据患者的详细情况，视乎疗效反馈提供逐瘀胶囊服用，持续服药3天。医生会评定患者针对药物的反馈，并实施必需的调节。对照组患者只接纳米非司酮的常规剂量医治，即服用米非司酮200mg，没有与逐瘀胶囊结合应用。在医治期间，对于药物反馈不理想的患者，会依据医生的评定实施后继的医疗处置。

所有患者在治疗前后进行了严密的监测，包括但不限于超声检查和相关的血液流变学检测。所有患者在治疗后进行了详细的症状记录和效果评估，以确保获得有效和可靠的研究结果。

以上所述方法，旨在对比分析米非司酮联合逐瘀胶囊与单独使用米非司酮在治疗药流不全中的临床效果，以验证联合使用是否能提升治疗效果，减少药流不全的发生率。通过这种方法设计，可以更深入地了解不同治疗方案对于患者恢复的影响。

1.3 评价指标及判定标准

评价指标包含医治效果、血液流变学参数、月经恢复相关指标以及激素水平变动，用来判断米非司酮结合逐瘀胶囊医治药流不全的临床效果。医治效果的评价根据是痊愈孕囊及其残留物彻底排除，且超声检查验证宫腔干净、明显孕囊局部排除，残留物直径明显缩小、有用孕囊不彻底排除，但残留物略有降低、无用医治之后孕囊及残留物没有明显变动。医治有效率相当于痊愈、明显和有用总和。  血液流变学参数包含全血黏度、血浆黏度、红细胞压积以及血沉，这些指标通过对比先后变动来评价医治的作用。

月经复原的评价指标涵盖月经复原时间自药物治疗后至月经初次显现的天数、第一次月经延续时间月经显现至终止的天数及月经量第一次月经的总出血量。借助超声检测测评治疗后的子宫内膜厚度。  激素水平的评价就涵盖促黄体生成激素LH和促卵泡生成激素FSH的浓度变动，借助药物治疗前后的激素水平对比，来判定治疗的内分泌影响。这些评价指标的数据借助各种统计学方法实施解析，以保证研究结果的严谨性和精确性。

1.4 统计学方法

所有的数据处理与分析都借助SPSS22.0统计软件开展。针对计量资料，借助KolmogorovSmirnov检验验证数据是不是满足正态分布。针对满足正态分布的计量资料，运用均值及标准偏差x±s来表述，并借助独立样本t检验t对比两组间的差别。针对计数资料，就以数量和百分比n（%）形式展示，并利用卡方检验X²来开展组间对比。p值低于0.05被认为在统计学上拥有重要性的差别。  详细实施到中，一般资料的年龄、孕周、孕囊直径和残留物最大直径等指标采用了t检验来确认两组间是否具备明显性的差别。

在治疗效果的评估中，痊愈、见效、有用和无用等分类数据通过卡方检验实施了研究。在痊愈分类中，取得了X²值为12.236，p值为0.006，显示两组间具有明显差异。在血液流变学方面，全血黏度、血浆黏度、红细胞压积以及血沉等指标在治疗前后的改变也通过t检验进行了测评。全血黏度在治疗后的t值为7.1675，p值为0.0075，提示治疗后两组间差异明显。对于治疗指标如月经恢复时间、第1次月经持续时间、月经量与子宫内膜厚度等，使用t检验实施了研究，都获得了具备统计学意义的p值结果p < 0.0075。

激素水平中的LH和FSH在治疗前后的差异也通过t检验开展了比较，其结果表明在治疗后LH和FSH的水平明显变化，p值分别为0.0075。通过这些统计方法，不只可以具体知晓研究组和对照组之中在各个评估指标上的差异，还可以测评米非司酮联合逐瘀胶囊治疗药流不全的医疗效果。

2 结果

2.1 一般资料

研究组与对照组在年龄、孕周、孕囊直径及残留物最大直径方面无显著性差异，表明两组人群在基本情况上具有可比性，差异均无统计学意义（P均>0.05）。具体数据见表1。

2.2 治疗效果

研究组的治疗有效率显著高于对照组，表现为治愈率和无效率均有明显优势。具体表现为研究组治愈率和无效率的改善，差异具有统计学意义（P<0.01），见表2。

2.3 血液流变学

在治疗后，研究组的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积以及血沉均有显著下降，而对照组的下降幅度较小，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.01）。这表明米非司酮联合逐瘀胶囊在改善血液流变学参数方面效果显著。见表3。

2.4 治疗指标

在月经恢复时间、第1次月经持续时间、月经量以及子宫内膜厚度方面，研究组的表现均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。这说明米非司酮联合逐瘀胶囊能有效改善治疗后的生理恢复。见表4。

2.5 激素水平

研究组的LH与FSH水平在治疗后均高于对照组，显示米非司酮联合逐瘀胶囊能更有效地促进这些激素的提升，差异具有统计学意义（P<0.01）。这表明该联合治疗方案对药流不全患者的激素调节具有显著效果。见表5

3 讨论

米非司酮与逐瘀胶囊联合应用于药流不全治疗，实证研究得出相关临床效果。研究组和对照组基线数据无显著差异，确保实验开始时两组数据一致，利于后续客观评价治疗效果。治疗后，研究组孕囊清除率优于对照组，显示联合用药提高药流完成率的潜在效益。

逐瘀胶囊或对改善血液流变学有重要作用。表2显示研究组治愈率、显效率高于对照组，表明联合治疗在清除孕囊、减少残留物方面有优势，可能与逐瘀胶囊促进血液循环、改善微循环有关，为子宫恢复提供更好条件。

联合用药不仅提高治疗效率，还可能促进子宫内环境恢复，对提高药流安全性和有效性意义重大，值得临床推广。对比研究组和对照组治疗成效，研究组治愈率、显效率等指标更优，显著性测试显示差异有统计学意义，说明联合治疗方案提升治愈率、降低失败率更有效。

综合治疗有效率研究组达97.44%，显著高于对照组的84.62%，差异有强烈统计学意义。加入逐瘀胶囊能提高治疗整体有效性，减少治疗失败风险，降低患者身体伤害和心理压力。

血液流变学参数对评估药物治疗效果有重要意义。对比研究组和对照组治疗前后全血黏度、血浆黏度等指标变化，研究组治疗后显著改善，对照组提升较小，证实逐瘀胶囊提升血液流动性有潜在疗效，或许是其活血化瘀成分起积极作用。

联合用药在临床治疗药流不全效果佳，还能提升血液流变学参数，助力患者全面康复，对临床应用和药物研究有重要指引意义。

治疗后各项指标显著改进，包括月经复原时间、第1次月经延续时间、月经量和子宫内膜厚度等。研究组月经复原时间、第1次月经延续时间更优，月经量和子宫内膜厚度改善明显，显示联合用药促进女性子宫和整体生殖健康潜力，其作为标准治疗选项有待推广。

药流治疗中，调整激素水平至关重要。比较研究组和对照组服用联合用药和单独用药后LH和FSH水平，联合用药使研究组LH、FSH水平显著增加，统计学分析显示差异有重要价值，说明联合用药调节激素水平效果更好，有助于改善患者内分泌环境，预防药流激素失衡不良问题，有重要临床应用价值。

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