中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

慢性萎缩性胃炎是临床上发生率较高的胃肠道疾病之一，病因包括引导不当、生活方式差、遗传因素等。报告显示，近几年，慢性萎缩性胃炎的发生率呈现上升趋势，临床需及时控制病情，预防疾病恶化，提高患者生活质量。西医治疗多选择质子泵抑制剂药物，帮助患者保护胃粘膜，抑制胃酸，短期效果较理想，但长期治疗一般，且伴随副作用。中医学表示，提出慢性萎缩性胃炎隶属于“痞满”的范畴，治疗期间需按照不同的证型提供辨证加减治疗，治疗期间坚持健脾益气、和中养胃的原则。此次研究选择 80 例患者观察，统计治疗效果如下。

1 资料与方法

1.1 临床数据

选择慢性萎缩性胃炎患者，时间2024 年2 月-2025 年2 月，80 例随机两组，对照组男女比例 =22：18 ；观察男女比例=17：23，年龄分别（44. 27±1.65 ）岁、（44.19±1.77）岁；年龄以及性别资料对比差异无统计学意义， P>0 .05，具有可比性。

纳入标准：（1）均为慢性萎缩性胃炎患者；（2）家属及签署相关协议书；（3）近期没有接受过其他治疗；（4）年龄在28-60 岁之间。

排除标准：（1）对试验药物不耐受；（2）妊娠期女性、哺乳期女性；（3）存在传染性疾病；（4）存在家族遗传性精神病；（5）存在重大无法治愈的疾病。

1.2 方法

对照组 - 西医治疗：该组患者给予三联疗法，选择阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑药物，剂量分别 1g、 0.5g 、20mg 等，治疗期间均 2 次 /d，伴随腹胀的患者加用枸橼酸莫沙必利药物，3 次/d，剂量单次5mg。

观察组- 中西医结合治疗：该组患者在对照组基础上用药，处方有鸡内金、半枝莲、厚朴、延胡索、海螵鞘、白术、蜈蚣、蒲公英、莪术、砂仁、丹参等；

加减治疗：气虚血瘀患者加用水蛭、蒲黄、三菱、皂角刺等。药剂选择 800 毫升水煎熬，去汤汁200ml 早晚各服用100ml。

1.3 观察指标

（1）治疗效果：观察两组患者的治疗效果。

（2）中医症候积分：统计患者治疗前后症候，采取4 级评分法对患者泛酸、胃脘痛、恶心、嗳气评估，分数与患者中医症状成反比。

（3）复发情况：观察治疗后复发率。

1.4 统计学意义

入组样本及研究指标均 SPSS21.0 软件统计，（ ）表示计量数据，率（%）表示计数指标，分别实施t、 X² 检验，结果 P<0.05 为差异有统计意义。

2 结果

2.1 治疗效果观察组治疗效果较好， P<0.05 。

表1 两组患者的治疗有效率 1% ）

2.2 中医症候

组前比较无显著差异， P>0.05 ；中医症候对照组较差， P<0.05

表2 对比患者泛酸、胃脘痛、恶心、嗳气症候积分（  ，分）

2.3 复发情况

复发率对照组较高， P<0.05 。

表3 两组患者的复发率（%）

3 讨论

慢性萎缩性胃炎具有较高的发生率，该病在消化系统中常见，病因有酗酒、吸烟、生活压力大、饮食不当、精神紧张等，部分患者感染 Hp 后病症加重，日常消化能力下降，降低患者的生活质量 [1]。报告指出，针对慢性萎缩性胃炎患者均实施药物控制，用药治疗期间减少胃酸的分泌，减轻患者胃部不适症状，提高患者生活质量，但持续用药不良反应风险较高，且长期疗效不理想[2]。中医学研究提出，慢性萎缩性胃炎隶属于“泛酸”、“痞满”、“胃脘痛”的范畴，病机有过度劳累、饮食不当等，患者存在脾胃气血不足、寒邪凝滞、阳气虚弱之证，在治疗期间需坚持和中止痛、健脾益胃的原则。在中药汤剂治疗期间需坚持辨证施治，注重用药对症，提高治疗效果。同时，鸡内金具有消食健胃的功效；半枝莲具有利尿消肿、清热解毒的作用；厚朴可以帮助患者燥湿行气、消积消食；延胡索功效有止痛、行气、活血；海螵鞘作用有燥湿利水；白术可以健脾益气；蒲公英可以消肿散结、清热解毒；蜈蚣具有通络止痛的优势。结果呈现，组前比较无显著差异， P>0.05 ；治疗后治疗效果、复发情况、中医症候对照组较差， P<0.05 。由此，中西医结合治疗可提高治疗效果，患者复发情况较少，减轻患者中医症候。现代医学中 [3]，中西医结合治疗可提高患者胃肠功能，提升患者消化能力，保证胃粘膜，减少胃酸的分泌，减轻患者胃痛、胃胀等不适症状。此外，该方剂及加减用药组合，适合脾胃虚弱的病症，通过行气、化瘀、健脾、解毒等多方面调理，提高患者身体抵抗力和免疫功能[4]。

综上所述，对慢性萎缩性胃炎患者实施中西医结合治疗可提高治疗效果，患者泛酸、胃痛等症状改善较显著，且相较于西医治疗，联合用药治疗后疾病复发率较低，患者生存质量较高，远期疗效较理想。

参考文献：

[1] 孙思遥 ， 刘俊宏 ， 王丽春 ， 等 . 慢性萎缩性胃炎癌前病变的中西医治疗研究进展 [J]. 中国当代医药 ，2025，32（13）：193-198.

[2] 李端 ， 何晓瑾 . 从中西医不同角度探讨原发性干燥综合征合并慢性萎缩性胃炎的发生机制 [J]. 中国医药科学 ，2025，15（07）：35-39.

[3] 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会 . 慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗专家共识 （2025 年 ）[J]. 中国中西医结合消化杂志 ，2025，33（03）：230-241.

[4] 封秋毫 ， 彭卓嵛 ， 岑家爱 ， 等 . 慢性萎缩性胃炎的中西医诊疗研究进展 [J]. 中国中医药现代远程教育 ，2024，22（03）：141-144.

作者简介：杨彦妃，女，1987 年6 月出生，汉，市，单位：，本科，执业医师，研究方向：中西医结合临床医学类。