产前保健对孕妇自我效能及体重控制的影响

引言

怀孕是女性生命中的重要时期，在此期间，妇女的身体状况和心理状态会发生显著变化。随着围产医疗的不断发展，产前保健愈发受到重视。科学的产前保健不仅能有效监测并应对孕期不良事件，还可提升孕妇对自身及妊娠过程的控制能力（即自我效能感）。此外，孕期合理的体重控制可降低妊娠糖尿病、高血压、巨大儿及难产等妊娠并发症的发生率。但目前我国部分孕妇对妊娠健康认知不足、自我健康管理能力较弱，易出现孕期体重异常增加的情况。本研究通过分析综合产前保健对孕妇自我效能及体重控制的作用，为优化孕期保健服务、提升孕妇自我管理能力提供理论依据。

1 材料与方法

1.1 一般资料

本研究以 2022 年 1 月—2025 年 1 月在社区医院进行检查的 48 名孕妇为研究对象，纳入标准：孕12-20 周、单胎妊娠、年龄18-40 周岁；无严重心、肝、肾等器质性疾病或心理疾病，且签署知情同意书。排除标准：妊娠合并糖尿病、高血压；既往有吸毒、酗酒史；依从性差，无法配合完成研究。将48 名孕妇分为观察组 24 名、对照组 24 名。两组孕妇年龄、孕周、孕前体重指数（BMI）等一般资料比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性。

1.2 方法

对照组：进行常规体格检查、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能等）及超声检查，同时发放孕妇健康指导手册，告知孕妇孕期常规检查项目及时间。观察组：除常规产前检查外，实施综合产前保健管理，具体包括：

健康教育：采用集中授课与个别辅导结合的形式。课程内容涵盖孕期生理变化、营养需求、运动要点、分娩过程及产后注意事项；每个孕周开展 1 次一对一辅导，结合孕妇个体情况解答疑问，强化关键知识记忆。

饮食指导：根据孕妇孕前BMI 制定个体化膳食方案，明确每日碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理摄入量；建议多食用全谷物、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，指导孕妇规律安排三餐及加餐，做到少食多餐。

运动指导：根据孕妇体质特点及孕周制定适宜的运动方案，推荐散步、孕妇瑜伽（专业指导下）、游泳（孕中期前，专业指导下）等运动；建议每周进行至少 150 分钟中等强度有氧运动，可分 5 天进行，每天 30 分钟，运动过程中密切关注孕妇生理变化，确保安全。

心理支持：关注孕妇心理状态，定期沟通以识别并疏导不良情绪；通过分享孕期及分娩经验提升孕妇自信心，帮助其以积极心态应对孕期变化。

1.3 观察指标

自我效能评价：采用普通自我效能量表（GSES）评价两组孕妇干预前及干预 24 周后的自我效能水平。该量表含 10 个条目，采用 4 级评分法，得分越高表示自我效能越强。

孕期体重控制评价：采用美国医学研究所（IOM）2009 年推荐的妊娠期体重增长标准，通过测量早、中、晚三个妊娠时期的体重，计算孕期体重增长值，判定增长合理性。不同BMI孕妇妊娠期推荐增重幅度： ① 低体重（BMI < 18. 5kg/ m²）：1 2.5～18.0kg ； ② 正 常 体 重（BMI18.5-24. 9kg/m² ）：11. 5～16.0kg ；③ 超重（BMI25.0-29. 9kg/m² ）： 7.0～11 . 5kg ； ④ 肥胖（ BMI⩾30 . 0kg/m² ）：5. 0～9 . 0kg. 。

1.4 统计分析法

所 得 数 据 采 用 SPSS22.0 软 件 处 理。 计 量 数 据 以 均 值 ± 标 准 差（（＼overline{x}＼pms））表示，组间比较采用t 检验；计数数据以例（%）表示，组间比较采用 X² 检验。 P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 自我效能评分比较

观察组得分高于对照组，差异有统计学意义（ .P<0.05AA ），具体见表1。

表1 自我效能评分比较

2.2 孕妇孕期体重增长情况比较

结果显示，观察组孕妇孕期体重增长在正常范围的比例高于对照组，体重异常（增长过少或过多）比例低于对照组（ ：P<0.05： ），具体见表2。

表2 孕妇孕期体重增长情况比较

3 讨论

自我效能是个体对自身能否成功执行某一行为的主观判断。孕期自我效能感高的孕妇，更倾向于通过合理饮食、适当运动等方式改善自身及胎儿健康。本研究发现，实施综合产前保健干预后，观察组孕妇自我效能得分显著提升，说明该保健模式可增强孕妇的自信心与自我管理能力：通过系统性健康教育，孕妇能更全面、深入地掌握孕期相关知识，更好地应对孕期各类问题；个体化饮食与运动指导让孕妇明确适宜的体重管理方法，并能直观感受到积极行为带来的生理变化，进而提升自我效能；心理支持可缓解孕妇负面情绪，帮助其以更积极的心态面对孕期困难，增强自我管理的意愿与能力。孕期体重控制是保障母婴健康的关键，体重增长过多或过少均可能导致不良妊娠结局。本研究结果显示，经综合产前保健干预后，观察组孕妇孕期体重增长合理性显著优于对照组：饮食指导可根据孕妇不同孕周的营养需求制定个体化方案，有效避免营养过剩或不足；运动指导能增加孕妇能量消耗，助力维持适宜体重增长；此外，定期产检与体重监测可及时发现体重异常趋势，并针对性调整干预方案，确保孕期体重增长在正常范围。

综上，综合产前保健可有效提升孕妇自我效能感、促进孕期合理体重控制，对保障母婴健康具有重要意义。在临床实践中，应进一步推广综合产前保健模式，为孕妇提供更高质量的个性化保健服务，助力孕妇顺利度过孕期。

参考文献

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[2] 王凤书. 孕期规范化管理对高危孕产妇自我保健管理水平及妊娠结局的影响 [J]. 现代养生 ，2022（03）

[3] 肖凤芹 ; 张金霞 . 孕前体质量指数与孕期体重控制对妊娠结局的影响研究 [J]. 中国现代药物应用 ，2025（13）