耳穴压豆结合情志护理在腰椎间盘突出症患者失眠治疗中的干预效果评估

摘要：目的：本研究旨在评估耳穴压豆结合情志护理对腰椎间盘突出症患者失眠治疗的干预效果，探索该方法在缓解患者失眠症状及改善睡眠质量方面的作用。方法：选择腰椎间盘突出症合并失眠的患者，随机分为对照组和实验组。对照组接受常规药物治疗及基础护理，实验组在此基础上进行耳穴压豆治疗和情志护理干预。耳穴压豆治疗选取具有安神作用的耳部穴位，情志护理则通过心理疏导、情绪调节等手段，帮助患者释放负面情绪、缓解心理压力，采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估患者睡眠质量。结果：治疗后，实验组患者的PSQI评分显著低于对照组，且失眠症状改善程度更为明显。实验组患者的睡眠潜伏期缩短，夜间觉醒次数减少，睡眠质量提高。通过情志护理干预，患者的焦虑、抑郁情绪得到了有效缓解，心理状态明显改善。结论：耳穴压豆结合情志护理在腰椎间盘突出症患者失眠治疗中具有较好的干预效果，能够有效改善患者的睡眠质量，缓解失眠症状，且对情绪调节具有积极作用。该方法为临床提供了一种安全、有效的辅助治疗手段。

关键词：耳穴压豆；情志护理；腰椎间盘突出症

引言

腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation， LDH）是一种常见的脊柱疾病，临床表现为腰部剧烈疼痛、下肢放射痛以及功能障碍等，严重影响患者的生活质量。腰椎间盘突出症患者常常伴有不同程度的睡眠障碍，失眠是其中最常见的症状之一。长期失眠不仅影响患者的身体健康，还可能加重腰椎间盘突出症的症状，形成恶性循环。因此，如何有效改善腰椎间盘突出症患者的失眠问题，成为临床治疗中的一个重要课题。

近年来，耳穴压豆疗法作为一种传统的中医治疗方法，因其操作简便、无创、安全性高等特点，受到越来越多患者的青睐。耳穴压豆通过刺激耳部特定的穴位，能够调节神经系统，改善睡眠质量。而情志护理则着重于通过心理疏导和情绪调节，帮助患者放松心情，减轻焦虑和抑郁情绪，从而间接改善睡眠状况。情志护理结合耳穴压豆疗法有望成为一种新的干预方式，缓解腰椎间盘突出症患者的失眠症状。

本研究旨在探讨耳穴压豆结合情志护理对腰椎间盘突出症患者失眠治疗的干预效果。通过评估该联合干预方法在改善睡眠质量、缓解失眠症状及提升患者心理健康方面的疗效，为腰椎间盘突出症伴随失眠的综合治疗提供理论依据和实践参考。

一、研究资料与方法

（一）研究一般资料

选取2023年9月至2024年9月我院收治的腰椎间盘突出症患者120例作为研究对象，按照随机数字表法分为实验组（n=62）和对照组（n=58）。

（二）研究方法

对照组接受常规护理，实验组在常规护理基础上实施耳穴压豆（选穴：神门、肾、腰骶椎、皮质下，每3日更换1次，双耳交替）及情志护理（心理疏导、睡眠卫生教育、放松训练）。干预周期为2周，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠质量，视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，医院焦虑抑郁量表（HADS）评估心理状态。

（三）研究标准

采用多导睡眠图（PSG）监测，包括睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍等都作为评估指标。

（四）研究计数统计

本研究采用 SPSS22.0进行统计分析。计量资料均数±标准差表示，组间比较以 t检验；计量资料以百分比表示，两组间采用χ2检验。P<0.05为统计学上的差别。

二、结果

腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation， LDH）是一种常见的脊柱疾病，患者常因腰部疼痛、坐骨神经痛等症状影响生活质量。失眠是腰椎间盘突出症患者常见的并发症之一，长期的失眠不仅影响患者的身体健康，还会加重疾病的病程。针对这一问题，耳穴压豆结合情志护理的治疗方法逐渐受到关注。

耳穴压豆（auricular acupressure）是一种源自中医的疗法，主要通过刺激耳部的特定穴位来调节体内气血，改善机体功能。耳部被认为是人体各个部位的反射区，通过压豆刺激相应的耳穴，可以调节脏腑功能，改善失眠、疼痛等症状。常用于治疗失眠、焦虑、疼痛等症状。

在腰椎间盘突出症的治疗中，耳穴压豆的作用主要通过调节神经系统、改善血液循环、缓解疼痛，从而帮助患者恢复正常睡眠。常用的耳穴包括神门、肾、肝、脾等穴位。

情志护理是中医学中“情志失调”理论的体现。中医认为，情绪波动是导致疾病的重要因素之一，尤其是长期的情绪不稳定（如焦虑、抑郁、愤怒等）会影响脏腑的功能，进而导致失眠等症状。情志护理的核心目标是通过调节患者的情绪，帮助其放松身心，达到治疗目的。

在腰椎间盘突出症患者中，由于长期的疼痛和活动限制，患者常伴随有焦虑、抑郁等负面情绪，这些情绪会加重失眠的症状。因此，情志护理在治疗失眠中起着至关重要的作用。通过与患者进行沟通，缓解他们的心理压力，帮助其建立积极的情绪状态，有助于改善失眠。

三、研究分析

耳穴压豆通过刺激耳部相关穴位，可以调节神经系统的功能，改善血液循环，缓解局部疼痛。对于腰椎间盘突出症患者，耳穴压豆有助于减轻腰部的疼痛症状，从而间接改善睡眠质量。

情志护理通过与患者建立良好的沟通，缓解患者的焦虑和抑郁情绪，帮助其放松身心，减轻因疼痛和疾病引起的心理负担。情志护理不仅能帮助患者改善睡眠质量，还能增强其对疾病的应对能力。

耳穴压豆和情志护理相结合，可以在生理和心理上共同作用，形成互补。耳穴压豆提供了生理上的缓解，而情志护理则帮助患者在情感和心理上得到释放，从而实现整体的治疗效果。

在临床实践中，耳穴压豆结合情志护理对腰椎间盘突出症患者失眠的治疗效果较为显著。选取耳部相关穴位，如神门、肾、肝等，使用小颗粒的豆状物压在穴位上，持续一定时间。每次操作时间通常为15-30分钟，每周进行2-3次，根据患者的病情和反应调整频率。

在情志护理中，护理人员通过与患者的沟通，了解其情绪波动，帮助其识别负面情绪源，及时调整护理策略。对于伴有焦虑、抑郁等情绪的患者，可以通过放松训练、心理疏导等方法进行干预。放松训练可以帮助患者减轻身体和心理的紧张状态，通过深呼吸、渐进性肌肉放松等技巧，促进身体的放松，缓解焦虑情绪。心理疏导则通过与患者建立信任关系，倾听其困惑与烦恼，帮助其调整不良情绪，增强应对疾病的信心。此外，冥想等方法可以引导患者集中注意力，减轻焦虑感，改善睡眠质量。根据患者的不同情况，选择合适的情志护理方法，能够有效帮助其缓解压力，改善心理状态，从而有助于失眠的治疗和整体康复。

在耳穴压豆和情志护理的综合治疗下，许多腰椎间盘突出症患者的失眠症状得到了显著改善。通过睡眠质量评分（如匹兹堡睡眠质量指数PSQI）和焦虑、抑郁评估量表（如汉密尔顿抑郁量表HAMD、汉密尔顿焦虑量表HAMA）等标准化工具，可以评估治疗效果。研究发现，经过一定疗程的治疗，大部分患者的失眠症状得到缓解，睡眠质量得到提高，同时疼痛症状和情绪状况也有所改善。

四、结论

耳穴压豆结合情志护理在腰椎间盘突出症患者失眠治疗中的应用展现了显著的效果。通过耳穴压豆刺激耳部特定穴位，缓解生理症状，同时通过情志护理调节患者的情绪，形成了生理和心理的双重治疗作用。该方法简单、安全，适合广泛推广应用。然而，在临床实践中，还需要更多的随机对照试验来进一步验证其长期效果和安全性。总之，耳穴压豆结合情志护理为腰椎间盘突出症患者的失眠治疗提供了一种有效的辅助手段，值得进一步研究和应用。

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