强直性脊柱炎患者免疫细胞因子的检测及临床意义

摘要：目的：探讨强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）患者免疫细胞因子的表达变化及其临床意义，为该病的早期诊断和治疗提供参考依据。方法：选择2023年7月至2024年7月期间到医院就诊的AS患者50例作为实验组，同时选择健康体检者50例作为对照组。检测两组患者的血清免疫细胞因子水平，分析其差异及临床相关性。结果：实验组患者血清中IL-17、TNF-α、IL-23水平显著升高（P<0.05），与病情活动度呈正相关，而IL-10水平显著降低（P<0.05）。

结论：AS患者的免疫细胞因子表达异常可能参与其发病机制，动态监测这些因子有助于病情评估和治疗方案优化。

关键词：强直性脊柱炎；免疫细胞因子；检测；临床意义

强直性脊柱炎是一种以中轴骨关节炎为主要表现的慢性炎症性疾病，其确切病因尚未完全阐明。近年来，研究发现免疫细胞因子的异常表达在AS的发生发展中起到重要作用，尤其是与炎症反应和免疫调节密切相关的IL-17、TNF-α等因子。通过检测这些因子的变化，可以更全面地了解AS的免疫学特征，并为个体化治疗提供新的思路。本研究通过对AS患者免疫细胞因子的检测，系统分析其临床意及其潜在的病理机制。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究纳入2023年7月至2024年7月期间到医院就诊的AS患者50例，符合“强直性脊柱炎”的诊断标准。对照组为同期健康体检者50例。纳入标准包括：确诊为AS且无其他免疫性疾病者；年龄18-60岁；未使用免疫抑制剂治疗至少3个月。排除标准为：存在严重感染、恶性肿瘤、肝肾功能不全者；合并其他自身免疫性疾病者。分组后，实验组和对照组各50人，性别、年龄及其他一般临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组仅接受常规体检，抽取静脉血检测免疫细胞因子水平，无额外干预。实验组患者接受免疫细胞因子检测，具体如下：

1.2.1血清样本采集与处理

实验组患者和对照组受试者均于早晨空腹状态下抽取5mL静脉血，确保样本采集的统一性与稳定性。采集的血液通过离心分离血清，具体操作包括在4℃条件下，以3000rpm离心15分钟，获取上清液作为血清样本[1]。处理后的血清被迅速分装于无菌试管中，并存放于-80℃冷冻保存，避免反复冻融操作对样本成分的影响。

1.2.2细胞因子水平检测

采用酶联免疫吸附试验（ELISA）技术，对血清中IL-17、TNF-α、IL-23和IL-10等细胞因子的浓度进行量化测定。检测使用的试剂盒来源于同一厂家，所有操作严格遵循试剂盒说明书的标准流程。

1.2.3疾病活动度评估

病情活动度通过BASDAI评分量表进行评估，量表包括晨僵持续时间、脊柱疼痛、关节肿胀等6个核心指标。评分范围从0到10，分值越高代表病情活动性越重。评估过程由专人操作，确保结果的客观性与一致性[2]。

1.3观察指标

检测IL-17、TNF-α、IL-23、IL-10水平，比较实验组与对照组差异；分析细胞因子水平与BASDAI评分的相关性。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0进行数据分析。计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验；相关性分析使用Pearson相关系数。P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组受试者血清免疫细胞因子水平比较，可见表1：

2.2实验组患者免疫细胞因子水平与BASDAI评分的相关性，可见表：

2.3不同病情活动度患者免疫细胞因子水平比较，可见表3：

3、讨论

AS是一种高度异质性的炎症性疾病，其免疫学机制异常复杂。实验结果显示，IL-17、TNF-α和IL-23水平显著升高，而IL-10水平下降，这一发现进一步支持了Th17细胞及其相关因子在AS中的重要作用。这些因子通过促进炎症因子的释放和调控骨代谢过程，加速病理性骨化的发生。IL-17和TNF-α的协同作用可能是AS炎症反应加剧的核心机制，而IL-10作为一种抗炎因子，其水平下降反映了患者体内抗炎调节机制的不足。此外，这些因子与BASDAI评分的显著相关性提示，动态监测免疫因子的变化可为病情评估提供有力支持[3]。未来的研究应进一步探索通过免疫细胞因子干预改善AS病情的可行性，同时结合多组学分析，全面揭示AS的发病机制，为精准医学发展提供更多可能性。

参考文献：

[1]吕建敏，轩小燕.强直性脊柱炎患者治疗前后免疫功能与细胞因子的变化及意义[J].健康女性，2023：174-176.

[2]李名汉泽，顾佳瑶，吴海波，等.细胞因子及血常规相关指标在强直性脊柱炎中的诊断价值[J].中国地方病防治，2023，38（5）：441-441.

[3]董亮，刘炬，李学勇.新型细胞因子白细胞介素-38在强直性脊柱炎患者中的表达变化及临床意义[J].中国当代医药，2023，30（35）：45-48.