中医内科综合疗法联合高压氧治疗耳鸣的临床效果观察

引言

耳鸣作为临床常见的听觉系统症状，不仅影响患者的听力、睡眠及生活质量，还常伴随焦虑、抑郁等心理障碍，给个人和社会带来沉重负担。目前，耳鸣发病机制尚未完全明确，传统治疗方法如药物治疗、声疗等虽有一定疗效，但仍存在局限性，部分患者疗效欠佳且易复发。中医理论认为，耳鸣与脏腑功能失调、气血亏虚、经络阻滞密切相关，中医内科综合疗法通过中药辨证施治、针灸疏通经络、推拿调节气血，可从整体上改善机体功能状态；高压氧治疗则能提高血氧分压，改善内耳微循环，促进受损听神经修复[1]。近年来，中西医结合治疗理念不断发展，探索中医内科综合疗法联合高压氧治疗耳鸣的临床效果，对优化耳鸣治疗方案、提高临床疗效具有重要的理论和实践意义。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

在 2024 年 1 月至 2025 年 1 月这段为期一年的时间里，于我院耳鼻喉科通过严格的纳入与排除标准，精心选取了 130 例患者，作为本次深入研究的对象。纳入标准：符合《耳鸣临床实践指南》中耳鸣的诊断标准；年龄在 18-70 岁之间；耳鸣病程在 1 个月以上；患者或家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：合并严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍；患有耳部器质性病变需手术治疗；存在高压氧治疗禁忌症；。为确保研究结果的科学性与可靠性，运用专业且随机的分组方式，将这 130 例患者均匀地分为对照组和实验组，每组各有65 例患者。在对照组的 65 例患者中，男性患者数量为 34 例，占比 52.31% ，女性患者为 31 例，占比 47.69%o 。从年龄分布来看，年龄跨度处于 20-68 岁之间，经计算得出该组患者的平均年龄为（48.5±7.3）岁。反观实验组的 65 例患者，男性患者为 36 例，占比 55.38%，女性患者是 29 例，占比 44.62%s 。年龄范围在 19-69 岁之间，平均年龄为（49.2±7.8）岁。随后，对两组患者一般资料方面运用专业的统计学方法进行详细分析。结果显示，各项数据的 P 值均大于 0.05，这充分表明两组患者具备高度的可比性，能够为后续研究不同治疗策略的效果奠定坚实基础。

（二）实验方法

对照组采用常规西医治疗，给予甲钴胺片（每次0.5mg，每日 3 次）营养神经，银杏叶提取物片（每次 40mg，每日 3 次）改善微循环，治疗疗程为 12 周。实验组在对照组基础上联合中医内科综合疗法与高压氧治疗。中医内科综合疗法具体如下：1.中药内服：由专业中医师对患者进行辨证分型，分为肝肾亏虚型、气血不足型、痰火郁结型、气滞血瘀型。肝肾亏虚型给予耳聋左慈丸加减；气血不足型给予归脾汤加减；痰火郁结型给予清气化痰汤加减；气滞血瘀型给予通窍活血汤加减（，每日 1 剂，水煎取汁 400ml，分早晚两次温服，疗程为 12 周。2.穴位贴敷：选取耳周穴位（如听宫、听会、耳门）及远端穴位（如太溪、三阴交），将含有磁石、冰片、麝香等药物成分的膏药贴敷于穴位，每 2 天更换 1 次，每周贴敷 3 次，疗程为 12 周。3.针灸治疗：选取听宫、听会、翳风、中渚、侠溪等穴位，根据患者体质和病情采用适当的针刺手法，得气后留针30 分钟，期间行针 2-3 次，每周治疗 3 次，疗程为 12 周。高压氧治疗采用多人空气加压舱，治疗压力设定为 0.2-0.22MPa，稳压阶段患者戴面罩吸纯氧60 分钟，中间休息 10 分钟，每日 1 次，10 次为 1 个疗程，共治疗 12 个疗程，疗程间休息 3 天。

（三）观察指标

1.耳鸣症状改善情况：参照《中药新药临床研究指导原则》制定疗效判定标准。

2.听力恢复情况：采用纯音测听法检测患者治疗后的听力阈值，根据听力改善程度分为优良（听力阈值提高≥15dB）、一般（听力阈值提高 5-14dB）、差（听力阈值提高<5dB），计算听力恢复优良率[2]。

（四）研究计数统计

用 SPSS22.0 这个专门统计数据的软件来分析。数据是具体数值，就

用平均数再加上或者减去标准差的方式，写成（x±s）形式。想要得知两组这种数据有没有差别，就用 t 检验和 X² 检验来分析。如果 P 这个数值小于 0.05，那就说明这两组数据的差别是有意义的。

二、结果

（一）耳鸣症状改善情况

（二）听力恢复情况

三、讨论

耳鸣的发病机制尚未完全明确，目前认为与内耳毛细胞损伤、听神经功能异常、中枢神经系统可塑性改变等因素有关。常规西医治疗虽能在一定程度上营养神经、改善微循环，但难以从整体上调节机体功能。中医内科综合疗法从整体观念和辨证论治出发，多途径调节机体状态。中药内服通过辨证用药，调节脏腑功能，如耳聋左慈丸滋补肾阴、通窍聪耳；归脾汤益气补血、健脾养心。穴位贴敷利用药物对穴位的刺激，疏通经络，调节耳部气血运行；针灸治疗通过针刺特定穴位，激发经气，调和气血，改善耳部功能。高压氧治疗能够提高血氧分压和血氧含量，改善内耳组织的缺氧状态，减轻内耳水肿，促进内耳神经细胞的修复和再生，同时还能调节机体的免疫功能，减轻炎症反应[3]。本研究结果显示，中医内科综合疗法联合高压氧治疗在改善耳鸣症状和促进听力恢复方面均优于单纯常规西医治疗。两者联合发挥了协同增效作用，既从整体上调节了机体的阴阳平衡，又改善了内耳局部的生理状态。

四、结论

综上所述，中医内科综合疗法联合高压氧治疗耳鸣临床效果显著，能够有效提高耳鸣症状改善总有效率和听力恢复优良率，改善患者的生活质量。该治疗方案为耳鸣的治疗提供了一种新的有效途径，值得在临床中进一步推广应用。

参考文献

[1]蔡青.针刺联合乌灵胶囊治疗特发性耳鸣的临床效果观察[J].医药论 坛杂志,2022,43(03):69-72.

[2]吴陵来,龙娟.百乐眠胶囊治疗耳鸣伴睡眠障碍患者的临床效果观察[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(05):780-781.

[3]马新平.10例颈性耳鸣临床治疗观察分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(05):13+15.