中医在高原一氧化碳中毒患者恢复中的作用

引言

高原地区由于海拔高、气压低、氧气含量少，居民在使用煤炭、燃气等取暖或烹饪时，因通风不良等原因，容易发生一氧化碳中毒。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高200-300 倍，一旦吸入，会迅速与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，导致组织缺氧，尤其是对缺氧耐受性差的神经系统造成严重损害。患者中毒后常出现头痛、头晕、乏力、意识障碍等症状，即便度过急性期，部分患者还可能遗留认知障碍、肢体运动障碍等后遗症，严重影响生活质量。中医理论认为，一氧化碳中毒属于“煤气中毒”“毒邪伤脑”范畴，其发病机制与毒邪入侵、气血逆乱、脑窍闭阻密切相关。中医通过整体观念和辨证论治，运用中药、针灸、推拿等多种疗法，调节人体气血阴阳平衡，疏通经络，开窍醒神，有望在高原一氧化碳中毒患者恢复中发挥重要作用[1]。本研究旨在通过临床观察，明确中医在高原一氧化碳中毒患者恢复中的实际作用。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

在 2024 年 1 月至 2025 年 1 月这段为期一年的时间里，于我院急诊科及神经内科、康复科等相关科室通过严格的纳入与排除标准，精心选取了110 例患者，作为本次深入研究的对象。纳入标准：符合《急性一氧化碳中毒诊断标准》；居住在海拔 2500 米以上高原地区；年龄在 18-65 岁之间；中毒后 24 小时内入院治疗；患者或家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：合并严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍；存在严重颅脑外伤；患有精神疾病或认知障碍无法配合治疗者；中毒前已存在神经系统疾病。为确保研究结果的科学性与可靠性，运用专业且随机的分组方式，将这110 例患者均匀地分为对照组和实验组，每组各有 55 例患者。在对照组的55 例患者中，男性患者数量为 31 例，占比 56. 36% ，女性患者为 24 例，占比 43.64% 。从年龄分布来看，年龄跨度处于 20-63 岁之间，经计算得出该组患者的平均年龄为（ 45.5±7.3) ）岁。反观实验组的 55 例患者，男性患者为 29 例，占比 52.73% ，女性患者是 26 例，占比 47.27% 。年龄范围在 19-65 岁之间，平均年龄为（ 46.2±7.5' ）岁。随后，对两组患者一般资料方面运用专业的统计学方法进行详细分析。结果显示，各项数据的P值均大于 0.05，这充分表明两组患者具备高度的可比性，能够为后续研究不同治疗策略的效果奠定坚实基础。

（二）实验方法

对照组采用常规西医治疗：给予高流量吸氧，必要时进行高压氧治疗；使用依达拉奉注射液清除自由基，改善脑循环；根据患者脑水肿情况，给予甘露醇注射液降低颅内压；同时进行营养支持、维持水电解质平衡等对症治疗，治疗疗程为 4 周。

实验组在对照组基础上联合中医治疗：1.中药汤剂：由专业中医师对患者进行辨证分型，分为毒邪内蕴型、气虚血瘀型、痰浊蒙窍型。毒邪内蕴型给予解毒活血汤加减，以解毒化瘀；气虚血瘀型采用补阳还五汤加减），补气活血通络；痰浊蒙窍型予菖蒲郁金汤加减，化痰开窍。每日1剂，水煎取汁 400ml ，分早晚两次温服，疗程为 4 周。2.针灸治疗：选取百会、风池、太阳、内关、合谷、足三里等穴位，根据患者体质和病情采用适当的针刺手法，得气后留针 30 分钟，期间行针 2-3 次，每周治疗 3次，共治疗 4 周。3.推拿治疗：主要针对患者肢体进行推拿，采用揉法、按法、拿法等手法，放松肌肉，促进肢体血液循环，每次治疗 20-30 分钟，每周治疗 3 次，疗程为 4 周。

（三）观察指标

1.神经功能恢复情况：采用简易精神状态检查表（MMSE）评估患者认知功能[2]。

2.临床症状改善情况：观察患者头痛、头晕、乏力等临床症状。

（四）研究计数统计

用 SPSS22.0 这个专门统计数据的软件来分析。数据是具体数值，就

用平均数再加上或者减去标准差的方式，写成（ ）形式。想要得知两组这种数据有没有差别，就用 t 检验和 X² 检验来分析。如果 P 这个数值小于 0.05，那就说明这两组数据的差别是有意义的。

二、结果

（一）神经功能恢复情况

（二）临床症状改善情况

实验组头痛、头晕、乏力等临床症状总改善率为 90.91% ，明显高于对照组的 63.64% （ (P/0.05) ）。

三、讨论

高原一氧化碳中毒导致机体缺氧，引起脑部及全身多器官功能损害。西医常规治疗主要针对改善缺氧和防治并发症，但对于中毒后机体整体功能的恢复，尤其是神经系统功能的修复存在一定不足。中医治疗从整体观念出发，辨证论治。中药汤剂中的解毒活血汤可通过多种药物协同作用，帮助机体清除毒邪，改善血液循环；补阳还五汤补气活血，增强机体正气，促进受损组织修复；菖蒲郁金汤化痰开窍，恢复脑窍功能。针灸选取的穴位，如百会可醒脑开窍，风池能疏通头部经络，内关、合谷、足三里等穴位可调节全身气血运行，通过针刺穴位激发经气，改善脑部及全身的气血供应。推拿治疗则通过手法作用于肢体，促进肢体血液循环，缓解肌肉紧张，有助于肢体功能的恢复[3]。本研究结果显示，中医联合西医治疗在促进高原一氧化碳中毒患者神经功能恢复和改善临床症状方面均优于单纯西医治疗，证实了中医在高原一氧化碳中毒患者恢复中的重要作用。

四、结论

综上所述，中医在高原一氧化碳中毒患者恢复中具有显著作用，能够有效提高患者神经功能恢复优良率，改善头痛、头晕、乏力等临床症状，对促进高原一氧化碳中毒患者康复、提高生活质量具有重要意义。在高原地区一氧化碳中毒的临床治疗中，应积极将中医治疗与西医常规治疗相结合，充分发挥中医特色优势，为患者提供更有效的治疗方案。

参考文献

[1]廖宇忠.高压氧综合救治急性一氧化碳中毒的临床效果分析[J].中国实用医药,2025,20(05):64-66.

[2]储宁宁.急诊护理对一氧化碳中毒患者急救效率、神经功能恢复的影响[J].名医,2024,(08):159-161.

[3]黄世雄.首次高压氧治疗时机对急性一氧化碳中毒患者神经功能恢复和生活质量的影响[J].名医,2023,(01):24-26.