糖尿病能治愈吗？明显的糖尿病症状有哪些？

在当今社会，健康话题始终是大众关注的焦点，而在众多健康问题中，糖尿病无疑占据着极为重要的位置。它宛如一个隐匿在暗处的“隐形杀手”，悄无声息地潜入人们的生活，在不知不觉中对身体的各个器官和系统造成损害，严重影响着众多人的生活质量与健康寿命。许多人对糖尿病充满了恐惧与疑惑，其中最为关心的两个问题便是：糖尿病究竟能否被治愈？它又有哪些明显的症状呢？接下来，我们就一同深入探讨这两个关键问题。

1 糖尿病能治愈吗？

目前，以现有的医学手段和技术水平，糖尿病尚无法实现完全治愈。无论是 1 型糖尿病还是 2 型糖尿病，都难以通过一次性的治疗达到彻底根治、永不复发的理想效果。

1.1 1 型糖尿病的治愈困境

1 型糖尿病主要是由于自身免疫系统出现异常，错误地将胰岛 β 细胞视为“敌人”进行攻击和破坏，最终导致胰岛素绝对缺乏。胰岛素是人体内调节血糖的关键激素，缺乏胰岛素，血糖就无法正常进入细胞被利用，从而在血液中大量堆积，引发高血糖。对于 1 型糖尿病患者而言，他们需要终身依赖外源性胰岛素注射来维持血糖的稳定。这就如同一个精密的机器缺少了关键的零件，只能通过不断补充外部零件来维持运转，但无法从根本上修复机器本身。

虽然胰岛移植等前沿技术为 1 型糖尿病的治疗带来了新的希望曙光。胰岛移植是将健康的胰岛细胞移植到患者体内，使其能够重新分泌胰岛素，从而摆脱对外源性胰岛素的依赖。然而，这一技术目前面临着诸多严峻的挑战。首先，供体短缺是一个亟待解决的问题。胰岛细胞主要来源于器官捐献者的胰腺，而器官捐献的数量远远无法满足众多 1 型糖尿病患者的需求。其次，免疫排斥反应也是一大难题。人体的免疫系统具有自我保护机制，对于外来的胰岛细胞会将其识别为“异物”并进行攻击，导致移植的胰岛细胞无法长期存活和正常发挥作用。因此，胰岛移植技术目前还无法广泛应用，也不能保证患者彻底摆脱糖尿病的困扰。

1.2 2 型糖尿病的复杂情况

2 型糖尿病的发病机制相较于 ¹ 型糖尿病更为复杂，它是多种因素共同作用的结果，与遗传、肥胖、不良生活方式等多种因素密切相关。在 2 型糖尿病患者体内，胰岛 β 细胞功能逐渐衰退，分泌胰岛素的能力下降，同时身体细胞对胰岛素的敏感性降低，存在胰岛素抵抗。这就好比一个工厂的生产效率逐渐降低，而产品（胰岛素）的运输和销售（利用）也出现了问题，导致血糖无法得到有效控制。

虽然通过饮食控制、运动锻炼、口服降糖药或注射胰岛素等综合治疗措施，可以有效控制血糖水平，延缓并发症的发生发展。饮食控制是糖尿病治疗的基础，患者需要合理搭配饮食，控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量，避免食用高糖、高脂肪和高盐的食物。运动锻炼可以增强身体的代谢能力，提高胰岛素的敏感性，有助于降低血糖。口服降糖药和注射胰岛素则是通过药物的作用来调节血糖水平。然而，这些治疗方法都只能起到控制和缓解的作用，一旦停止治疗，血糖往往又会再次升高，就像控制洪水的水闸，一旦松开，洪水就会再次泛滥。

2 明显的糖尿病症状有哪些？

2.1 “三多一少”典型症状

多饮：血糖升高是导致多饮的主要原因。当血液中葡萄糖浓度过高时，会导致血浆渗透压升高。渗透压就像是一种“拉力”，会刺激下丘脑的渴觉中枢，使患者产生口渴的感觉，从而大量饮水。患者常常会觉得口干舌燥，喝水量明显增多，甚至在夜间也需要多次起床喝水，严重影响了睡眠质量。而且，这种口渴感往往难以通过简单的饮水来缓解，因为根源在于高血糖导致的渗透压失衡。

多尿：高血糖使得肾脏对葡萄糖的重吸收能力达到极限，多余的葡萄糖无法被肾脏完全重吸收，只能随尿液排出体外。同时，葡萄糖在尿液中会带走大量水分，引起渗透性利尿，导致尿量增多。患者排尿次数频繁，尤其是夜间，可能会频繁起夜上厕所，严重干扰了正常的生活节奏。长期多尿还可能导致身体脱水，出现口渴、乏力等症状。

多食：虽然患者体内的血糖水平很高，但由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，细胞无法充分利用葡萄糖来提供能量。身体就像一台缺乏燃料的机器，处于相对“饥饿”状态。这种“饥饿”信号会刺激大脑的摄食中枢，使患者产生强烈的饥饿感，从而食欲亢进，进食量明显增加。患者可能会经常感到饥饿，即使刚刚吃完一顿饭，不久后又会有进食的欲望。

体重减轻：尽管患者食欲很好，进食量不少，但由于身体不能充分利用葡萄糖供能，只能分解脂肪和蛋白质来提供能量。脂肪和蛋白质是身体的重要组成部分，它们的过度分解会导致体重逐渐下降。患者可能会发现自己在短时间内体重明显减轻，而且伴有乏力、精神萎靡等症状。这是因为身体的能量供应不足，各个器官和系统都无法正常运转，导致身体机能下降。

2.2 其他常见症状

皮肤瘙痒：高血糖会刺激皮肤神经末梢，引起皮肤瘙痒的感觉。尤其是女性患者，由于生理结构的特殊性，可能会出现外阴瘙痒的症状。此外，糖尿病患者由于免疫力下降，身体的防御能力减弱，容易发生皮肤感染，如疖、痈等。这些皮肤感染会进一步刺激皮肤神经，导致皮肤瘙痒加剧。患者可能会忍不住搔抓皮肤，从而引起皮肤破损，增加感染的风险，形成恶性循环。

视力模糊：血糖波动会对眼部的晶状体渗透压产生影响，导致晶状体屈光改变，从而引起视力模糊。在糖尿病早期，这种视力模糊可能是暂时的，随着血糖的控制，晶状体的渗透压逐渐恢复正常，视力可能会逐渐恢复。但如果长期高血糖未得到有效控制，会对眼部的血管和神经造成损害，引发糖尿病视网膜病变等严重并发症。糖尿病视网膜病变会导致视网膜出血、水肿、增生等病变，严重影响视力，甚至导致视力永久性下降甚至失明。

伤口愈合缓慢：高血糖会影响伤口部位的血液循环和免疫功能。血液循环不畅会导致伤口部位的营养供应不足，白细胞等免疫细胞无法及时到达伤口部位发挥吞噬细菌的作用，导致白细胞吞噬细菌的能力下降。同时，高血糖还会为细菌的生长繁殖提供良好的环境，使得伤口容易感染。即使是一个小伤口，也可能长时间不愈合，甚至逐渐扩大、化脓。患者可能会发现自己的伤口愈合速度明显比正常人慢，而且容易出现感染的情况，增加了治疗的难度和痛苦。

3 总结

糖尿病虽然目前无法治愈，但我们并非束手无策。通过早期发现、及时治疗和科学的生活方式管理，我们可以有效控制血糖水平，预防和延缓并发症的发生，提高患者的生活质量。因此，当出现上述明显的糖尿病症状时，我们应及时就医，进行血糖检测和相关检查，以便尽早诊断和治疗。只有这样，我们才能在与糖尿病的斗争中占据主动，守护好自己的健康。

作者简介：梁静 1990.09.27 女 四川自贡 汉族 本科 内科主治医师 研究方向: 临床 内科