得了高血压怎么办? 什么原因导致的? 日常饮食应注意什么 ?

高血压是一种常见的慢性疾病，其成因相对复杂，包括遗传、生活方式、饮食习惯等多种因素，通过了解高血压的成因、日常管理方法，能够强化患者认知，帮助大家准确、客观看待高血压疾病，促进早期发现与及时治疗，从而改善患者的预后。

1. 高血压是什么？

高血压，即高血压病（Hypertension），其主要表现为动脉血压持续升高，是生活中相对常见的慢性疾病。

高血压的定义是指，在没用服用降压药物的情况下，非同日测量三次血压，人体收缩压（心脏收缩时血液对血管壁的压力）≥ 140mmHg，和（或）舒张压（心脏舒张时的血管壁受到的压力）≥ 90mmHg。需要注意的是，血压并非固定不变，而是受情绪、运动、睡眠等因素影响，时常出现波动，但持续超出正常范围，就可能发展为高血压疾病。

高血压通常没有明显的早期症状，往往在体检或出现心、脑、肾等并发症时被发现，长期高血压下，会损伤人体血管内皮，导致动脉硬化，进一步增加严重疾病患病风险，如脑卒中、心力衰竭、心肌梗死与肾衰竭等。

高血压分为两种类型，一是原发性高血压，占高血压病例比重大，其原因不明，可能与遗传、生活方式、饮食等因素相关；二是继发性高血压，由潜在疾病引发，比如肾病、激素紊乱等，或因服用某种药物导致的。

2. 得了高血压怎么办？

得了高血压，我们要先正确看待此疾病，避免过度焦虑或忽视，确诊后，应积极配合医生治疗，根据医生指导进行服药、干预，加强对高血压疾病的早期干预。患者也应采取综合措施，如调整生活方式、药物治疗、调节心理等，加强自我管理。

（1）调整自身生活方式

科学饮食是高血压管理的重中之重，应遵循“低盐、低脂、高纤维”的饮食原则，严格控制钠盐摄入量，每日食盐摄入量应 ⩽6g ，最好控制在 3g 左右。同时，患者还需要减少摄入高脂肪、高胆固醇事物，比如蛋黄、肥肉和动物内脏等，有效降低血脂水平，进而预防动脉硬化。另外，患者应增加优质蛋白的摄入，包括家禽类、豆类、鱼类等，可改善血管弹性，更平稳地降低血压。

规律运动，建议患者每周进行2-3 次中强度的有氧运动，比如骑行、快走、游泳等，运动时间应 >30 分钟，锻炼自身心肺功能，促进血液循环，降低血压。但运动过程中，也需要适度，不可剧烈运动，避免引起血压骤升。

戒酒限烟，吸烟或过度饮酒，都会导致血压升高，增加心血管疾病风险。长期饮酒后，会导致血压波动，同时损害血管壁，进而增加高血压患病率。因此，得了高血压后，患者应彻底戒烟，限制酒精摄入量，每日饮酒量应 ⩽100mL 。

保持良好作息，为控制血压，患者应尽量每天保持 8 小时的睡眠时间，建议在晚上23 点前入睡，中午适当午休，有利于缓解压力，稳定血压。

（2）药物治疗

对于部分高血压患者，仅调整生活方式，可能难以呈现良好的血压控制效果，此时需要在医生指导下，规范使用降压药物。常见的降压药物，包括利尿剂、ACEI 类药物、钙通道阻滞剂等，具体的用药方案，应根据患者血压水平、个体差异等，进行个体化选择。需要注意，需要在医生指导下有序服用药物，不可自行增减剂量或停药。另外，患者需定期监测血压，将血压控制在目标范围内，避免血压骤降或波动过大。

（3）调节心理健康

高血压与心理因素关联性较强，长期精神紧张、抑郁、焦虑等情绪，都会导致血压升高。因此，患者应学会调节负面情绪，保持积极、乐观的心态，可通过冥想、太极拳、深呼吸等方式，进行心理调适。另外，家庭、社会支持对患者康复至关重要，家人也应给予足够的关心及支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

3. 什么原因导致的高血压？

高血压的成因较为复杂，既有遗传因素，也与生活方式、环境等相关，可基于高血压类别来分析其产生原因。

（1）原发性高血压

原发性高血压，是指病因不明的高血压，一般与遗传、性别、年龄等因素有关。随着年龄的增长，人体血管弹性下降，血压逐渐升高，且男性比女性更易患高血压。另外，遗传因素与高血压的发生具有较强关联性，家族史阳性者患病风险明显增加。

（2）继发性高血压

继发性高血压是由明确病因引发的病症，常见病因包括肾病、内分泌疾病、药物滥用等。肾脏疾病会导致体内水钠潴留，从而引起血压升高；内分泌疾病会导致体内激素水平异常，进而引发高血压；长期使用糖皮质激素、非甾体抗炎药等药物，也可能会导致血压升高。

4. 日常饮食该注意什么？

（1）控制盐分摄入

钠是高血压的主要危险因素之一，过量摄入钠，会导致水钠潴留，增加血容量，进而升高血压。建议每日食盐摄入量不超过 6g，3g 最佳，尽量避免食用高钠食品，比如腌制品、咸菜、加工肉类等。

（2）减少脂肪摄入

高脂肪饮食下，会加剧患者动脉粥样硬化风险，加速血管硬化，导致血压升高。对此，患者应减少动物脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸、反式脂肪酸含量高的食物，比如肥肉、动物内脏等。患者可选择富含不饱和脂肪酸食物，包括橄榄油、亚麻籽油、菜籽油等，降低血脂水平，更好地保护血管健康。

（3）增加优质蛋白摄入

优质蛋白的摄入，能够维持血管弹性，降低血压，建议多摄入豆类、鱼类、瘦肉等食物，比如豆腐、三文鱼、鸡胸肉等。并且，豆制品中包含植物蛋白与膳食纤维，都有助于降低血压及胆固醇水平。

（4）多吃蔬菜水果

蔬菜水果中富含维生素C、维生素E、钾、钙等营养素，有利于降低人体血压，并改善血管功能。建议每天摄入多种蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，包括菠菜、芹菜、西蓝花等，以及食用富含钾的水果，如香蕉、猕猴桃、橙子等。另外，芹菜、洋葱与山楂等食物，具有天然的降压作用，能够作为辅助治疗手段。

（5）补充微量元素

高血压患者应注重补充各类微量元素，包括铁、钙、镁等，其中铁有利于改善贫血，有效预防心血管疾病，可摄入豌豆、木耳、瘦肉等富含铁的食物；钙与镁的补充，能够加强对血管的保护，进而降低血压。

总之，大家需要科学看待高血压疾病，认识到它的成因，学会自我管理，养成健康、良好的生活方式与饮食习惯，通过药物治疗与心理调节，有效控制血压，降低并发症发生率。患者也应保持积极心态，与家人、社会保持良好沟通，共同克服高血压带来的不便。

作者简介：梁静 1990.09.27 女 四川自贡 汉族 本科 内科主治医师 研究方向: 临床 内科